Preguntas de pacientes (256)

Es necesario cuando es demasiado grande o cuando todo el paladar blando, en general, es demasiado largo, favoreciendo el ronquido y/o la apnea.

Al igual que la valoración de los resultados de esta cirugía la indicación es subjetiva. Operamos pacientes, no tabiques. El paciente acude a consulta porque su calidad de vida no es adecuada o presenta un síntoma molesto relacionado con la desviación septal (problemas estéticos, insuficiencia nasal, problemas óticos o de garganta, ronquido, etc). Tras la exploración se plantea la cirugía al paciente y éste decide si las molestias son suficientemente importantes como para justificar la intervención.

La sinusitis no puede producir alteraciones mentales, aunque puede descompensarlas en el caso de que el paciente las padezca previamente, ya sea por el estrés propio de la infección como por la interacción de la medicación de la sinusitis con la del problema mental previo. En casos graves, la sinusitis puede complicarse con meningitis o encefalitis (la infección se extiende de los senos al cerebro) y en ese caso sí pueden presentarse alteraciones de la conducta.

Si la desviación del tabique está en su parte ósea, es necesario retirarla para corregirla; lo que ocurre es que habitualmente esa pieza de hueso se remodela y se vuelve a colocar en su sitio.

El acúfeno es un síntoma, no una enfermedad en sí mismo. Para poder ayudarle, es necesario hacer un estudio pormenorizado de su caso, tras lo cual pueden iniciarse terapias que, en la mayoría de los casos, le ayudarán, pero no hay una pastilla mágica que pueda curarle en unos días.

Las pequeñas hemorragias postquirúrgicas no son infrecuentes y lo normal es que carezcan de importancia; sin embargo, en algunos casos preceden a un sangrado más intenso; al haber sangrado ya en dos ocasiones, yo recomendaría que le viera su cirujano para comprobar que no haya coágulos en el lecho quirúrgico que, al desprenderse, puedan provocar sangrados más importantes.

Si el asma tiene una base alérgica (lo habitual en niños) la alergia es la causante de la hipertrofia; el tratamiento del asma debe complementarse con un tratamiento nasal para desinflamar los cornetes a base de lavados con suero salino y un corticoide tópico a temporadas.

El diagnóstico y la intervención de la otoesclerosis lo realizamos los otorrinos. Tanto la intervención como la adaptación protésica auditiva son opciones de tratamiento, pero hay que tener en cuenta que la posibilidad de operar no dura siempre (si esperamos demasiado puede no valer la pena).

La audiometría es una valoración subjetiva de la audición que se obtiene exponiendo al paciente (mediante auriculares) a sonidos de intensidad y frecuencia determinados, buscando la cantidad mínima de sonido que el paciente puede oír (umbral). Aunque en algunos casos puede ser incómoda para el paciente, no duele.

Por lo que comenta y el tratamiento recibido parece que le han diagnosticado un vértigo de Menière. En algunos casos, la restricción de ingesta de líquidos y de sal puede ayudar a prevenir las crisis, aunque no es frecuente que con eso baste.

La cirugía septal no se aconseja a estas edades (aunque puede realizarse) ya que puede afectar al crecimiento de la nariz; por el contrario, no hay ningún problema para la cirugía de cornetes con radiofrecuencia que incluso puede hacerse con anestesia local si el niño colabora, evitando la sedación.

No más de dos o tres días, si los síntomas persisten tras ese tiempo, debe ir a un otorrino.

Dependiendo de factores como la frecuencia y efectividad de los lavados que realiza y de si fuma (lo cual alargará el proceso de cicatrización) tendrá una o dos semanas de costras más o menos molestas.

La reducción de cornetes por radiofrecuencia suele realizarse en una única sesión, con curas durante las semanas posteriores para ir retirando las costras que se producen; sólo en unos pocos casos y varios meses después de la primera sesión, se puede valorar la conveniencia de repetir la técnica.

Depende de la cantidad del sangrado; es completamente normal manchar el pañuelo al sonarse, lo que ya no no es tanto es que gotee sangre fresca de la nariz. Para minimizar las molestias hay que hacer lavados nasales, no fumar y evitar la aspirina y esfuerzos importantes.

El otrivín es un vasoconstrictor nasal. Su uso prolongado puede producir rinitis medicamentosa, alteraciones de la mucosa nasal y, en casos extremos, lesiones isquémicas de la misma que pueden conducir a perforación septal.

Sirve para tratar el vértigo que se produce en la laberintitis, no a la laberintitis en sí.

Una semana o diez días máximo.

El Idaptán es un medicamento que actúa sobre el flujo sanguíneo. Salvo que los problemas del atlas alteren el flujo en las arterias vertebrales no estaría indicado (y aunque lo hagan, su indicación sería discutible).

El Ilvico es un antigripal, el segundo un antihistamínico; ambos reducirán la producción de moco. Es mejor no tomarlos a la vez.