Preguntas de pacientes (3703)

Buenos días,

Las indicaciones de Caladryl crema son: inflamación y dolor asociados con irritaciones menores de la piel, picazón
alérgica, erupciones, picaduras de insectos, quemaduras de sol, quemaduras leves en general y sarpullido estival.

En cambio, yo no aconsejo utilizar este producto, si la zona afectada puede recibir la luz solar, ya que pueden presentarse fenómenos de fotosensibilidad.

Espero que le sirva mi respuesta. Un saludo. Atte. J. García

Es una técnica, protocolo o procedimiento médico dedicado al tratamiento de pacientes con Alergia Alimentaria Persistente que en resumidas cuentas pretende mediante una exposición controlada desde cantidades muy pequeñas del alimento en cuestión y de modo repetido en el tiempo, con incrementos paulatinos en la cantidad del mismo, que el paciente tolere cada vez cantidades mayores del mismo hasta alcanzar una ración completa.

Hay pacientes que llegan a la dosis completa y otros que no.

La ventaja en los pacientes que no llegan a dosis completa, es que si mantienen a diario la misma cantidad tolerada, aumentan su "umbral de reacción", por lo tanto son más improbables las reacciones por cantidades pequeñas en alimentos que lo contengan.

Los pacientes que llegan a la dosis total, hay quienes alcanzan la tolerancia definitiva (si se les retira el alimento y se les vuelve a dar al tiempo, no reacciónan), lo que significaría la curación.
Y otros que si se les retira, pierden esa tolerancia.

Debe ser muy cauto en la dosificación de cualquier fármaco en niños, y respetar escrupulosamente las dosis (gotas, ml) y los tiempos que le indique su pediatra.

Rinomax según ficha técnica se calcula su dosis por kg de peso del paciente y se divide en 4 tomas/aplicaciones que se administran cada 6h.

En principio, 2h de diferencia en 1 sola dosis no tiene porqué entrañar especial riesgo o una sobredosificación, pero se pueden aumentar los efectos adversos como: sedación, mareos, diplopía, vómitos, diarrea, sequedad de boca, cefalea, nerviosismo, náusea, anorexia, reflujo esofágico, debilidad, poliuria y disuria, y raramente, excitabilidad en niños.

En la sobredosificación/intoxicación, se observa una estimulación central que cursa con excitación, intranquilidad, rapidez en el habla, alucinaciones,
hipertonía e hiperreflexia, midriasis y taquicardia.

Respete las dosis y tiempos escrupulosamente (con alarmas en un móvil cada 6h por ejemplo, y apuntando la dosis en el envase).

StopCold es un fármaco compuesto por un antihistamínico (Cetirizina dihidrocloruro) y un descongestivo (Pseudoefedrina hidrocloruro).

Sus indicaciones son el tratamiento de la congestión nasal y demás síntomas asociados a la rinitis alérgica crónica o estacional (como picor nasal, picor de los ojos, estornudos, secreción y congestión nasales).

En caso de una Rinitis Crónica de tipo Medicamentoso, por abuso de descongestivos/vasoconstrictores tópicos como Respibien, Utabón, Respir... (familia de las -zolinas), sería mejor comenzar por un corticoide tópico nasal, a veces a dosis dobles de las recogidas en ficha técnica e incluso si se precisa, realizar una pauta de corticoides orales durante 2-3 semanas en pauta descendente.

Lo ideal es una valoración inicial por Otorrino, para ver el estado de las fosas nasales, valorar respuesta al tratamiento y si no hay mejoría y la sintomatología es intensa, poder formular una recomendacion de cirugía turbinal (cornetes).

No están contraindicados entre ellos, solo que el propósito con el que se pueden emplear puede ser parecido según la indicación.

Estilsona (Prednisolona) es un corticoide, cuya acción principal es ser un potente antiinflamatorio.

Dalsy (Ibuprofeno), es un Anti Inflamatorio No Esteroideo (AINE), analgésico, antipirético y antiinflamatorio.

No tiene mucho sentido dar 2 antiinflamatorios a la vez si se puede controlar con 1. Ejemplo: Si para un dolor de espalda, va bien con Paracetamol cada 8h, no hace falta tomar también Ibuprofeno intercalado.

Si la Estilsona se la han prescrito para una bronquitis por ejemplo, su función es desinflamar la via respiratoria para que vaya respirando mejor, ahora si tiene además fiebre podría necesitar apiretal o dalsy... pero no tienen una contraindicación expresa ambos componentes referidos en la pregunta, solo le tienen que indicar bien cuando debe emplearse cada uno.

Un saludo.

No pasa nada. No la tienes que seguir tomando.

Los corticoides son el tratamiento antiinflamatorio más potente que hay. Seguro que con esa dosis individual de Prednisona te va a bajar mucho la faringitis que tengas, pero es más aconsejable para este tipo de patologías banales utilizar como bien pretendías Ibuprofeno u otro analgésico tipo AINE, cada 8h durante unos días.

Le recomiendo que no se automedique y que consulte con su médico cuando presente algún síntoma.

Un saludo.

El exantema como tal es sólo rojez de la piel. Caladryl tiene un antihistamínico en crema, y estos suelen ayudar sobre todo a calmar el picor (si lo hay asociado al exantema).

Los antihistamínicos tópicos son fotosensibilizantes.

Si tienes un exantema extenso es más aconsejable quizá un antihistamínico oral.

De todas formas sería recomendable que te evalúe un médico e investigue la causa, alérgica, infecciosa, medicamentosa, febril...

Un saludo.

Los síntomas que describe pueden corresponderse con efectos adversos frecuentes (que afectan a entre 1 y 10 de cada 100 pacientes), tales como goteo nasal, dolor de cabeza, garganta irritada y/o tos... pero también son compatibles con un catarro de vías altas por la expectoración que refiere.

Podría suspender Nasacort (previa revisión por su Médico de Atención Primaria), ya que en cualquier caso se trata de un tratamiento sintomático y la clínica que describe no parece grave.

Si se trata de un efecto adverso del fármaco, en 2-3 días mejorará.
Si se trata de un catarro de vías altas, puede que desarrolle más síntomas, como dolor de cabeza, mucosidad purulenta, fiebre... y no le durará más de 7-10 días el catarro.

Consulte con su médico y que le aconseje más certeramente sobre qué podría hacer.

Un Saludo.

Sensus estricto no.

Si tienes una metacolina positiva lo único que se corrobora es que tienes una hiperreactividad bronquial, que puede ir en relación con un asma intrínseco o extrínseco.

Si han completado todos los estudios alérgicos pertinentes, con pruebas cutáneas a aeroalérgenos habituales en su zona (pólenes, ácaros, hongos, epitelios...) y todo sale negativo, al igual que las posibles sustancias que se puedan aerosolizar en su puesto de trabajo (entiendo que usara pinturas con isocianatos)... Si todo sale negativo es difícil establecer la relación con su puesto de trabajo.

En ocasiones asociar este tipo de relación requiere un estudio por un grupo especializado en asma ocupacional, hacer pruebas en su ambiente de trabajo, un registo del peak-flow portátil, espirometrías antes y después de descansos laborales (fines de semana, vacaciones...).

Es un tema complejo. Espero que tenga suerte. Un saludo.

Torecan en el momento actual es un fármaco anulado en el mercado farmacéutico.

La indicación principal eran las náuseas y vómitos por afecciones gastrointestinales y hepáticas, embarazo (hiperémesis gravídica), uremia, radioterapia, intervenciones quirúrgicas (también profilácticamente, preanestesia), traumatismo craneal, jaqueca, etc. Vértigos consecutivos a arteriosclerosis, traumatismo craneal, afección del oído interno, s. de Ménière, etc.

La galénica del producto está diseñada para su mejor absorción, lo cual quiere decir que las ampollas para administración parenteral (intramuscular), tienen tal fin y no otro, y por tal motivo existían otros preparados orales y en supositorios para administrarlos por otras vías.

En cualquiera de los casos, consulte con su médico si precisa tratar síntomas como los referidos previamente para que le estudie y le recomiende el mejor fármaco que exista en la actualidad para tal fin, y no un fármaco revocado/anulado del mercado.

Las indicaciones según Vademecum son procesos alérgicos de diversa naturaleza. Picaduras de insectos, eritema solar. Afecciones oculares inflamatorias.

No son muy precisos al respecto. Pero si nos atenemos a los principios activos del fármaco lleva una mezcla de Dexametasona y Clemastina.

La dexametasona es un corticoide que ejercerá un efecto antiinflamatorio potente sobre todo el organismo, incluida la inflamación de los cornetes (hipertrofia), y la clemastina es un antihistamínico antiguo que su función es reducir el picor y la secreción mucosa.

En el caso de una atrofia de cornetes no parece tener indicación, y quizá lo mejor para esos casos sea realizar lavados nasales frecuentes y utilizar pomadas lubrificantes. Quizá algún compañero ORL pueda aportar algo más al respecto. Un saludo.

Fenistil lleva un antihistamínico tópico.
Peitel lleva un corticosteroide tópico.

Si por "a la vez" se refiere a mezclarlos para aplicarlos conjuntamente, yo no se lo recomendaría, puesto que se desconoce si altera su absorción o puede tener algún efecto adverso añadido. Podría utilizarlos de forma diferida, pero igualmente no soy partidario del uso de antihistamínicos tópicos ya que tienen como efecto secundario el poder generar fotosensibilización en la zona.

Particularmente usaría solo Peitel y si el picor le incomoda mucho, un antihistamínico oral. Consulte con su médico.

Nasonex (furoato de mometasona), según ficha técnica de AEMPS (agencia española del medicamento), solo tiene indicación en mayores de 6 años, ya que los datos disponibles sobre la seguridad y eficacia de Nasonex en la población pediátrica de edades comprendidas entre 3 y 5 años son limitados, y no puede establecerse un intervalo adecuado de dosificación.

El efecto adverso que más preocupa por el uso de corticoides, es que afecte a la producción hormonal y al crecimiento del niño. En este sentido un estudio que incluyó 48 niños de edades comprendidas entre 3 y 5 años tratados con furoato de mometasona intranasal 50, 100 ó 200μg/día durante 14 días, no demostró diferencias significativas con respecto a placebo en la variación media del nivel de cortisol plasmático en respuesta al ensayo de estimulación con tetracosactrina. Lo que quiere decir que no parece que afecte en ese corto espacio de tiempo.

Se necesitarían más estudios, aunque a veces según riesgo/beneficio lo usemos.

Benadryl está contraindicado en embarazo, lactancia, recién nacidos y lactantes.

Posteriormente, no aclara en la ficha del producto a partir de qué edad específica se puede administrar (si entendemos la lactancia hasta el primer-segundo año de vida, se podría entender que a partir de los 12-24 meses se podría administrar).

Según su información la dosis en niños sería de 5mg/kg/día, sin exceder 300mg/día repartidos en 4 dosis.

He de decir que actualmente tiene su licencia revocada, al menos en España, y que hay muchos otros antihistamínicos más modernos y seguros que la Difenhidramina.

Ninguno de los componentes de Synalar Ótico (Fluocinolona, Neomicina, Polimixina), producen de por sí somnolencia, por lo que es improbable este efecto adverso.

La laringitis/faringitis, es una inflamación de vías altas, generalmente de origen infeccioso (vírico/bacteriano), a veces irritativo, cuya resolución suele ser favorable en 7-10 días.

El tratamiento antiinflamatorio de este tipo de procesos podría hacerse con un analgésico/antiinflamatorio como por ejemplo Ibuprofeno (Dalsy/Junifen) o con un corticoide (un antiinflamatorio más potente como Zamene o Estilsona).

Dado que este tipo de patologías suelen resolverse rápidamente, tratamientos cortos de 5-7 días con corticoides no suelen tener repercusión importante en el eje hormonal de las personas, aunque siempre es recomendable empezar por antiinflamatorios de nivel inferior y no empezar por corticoides.

En niños se tiene con frecuencia a usar corticoides para procesos inflamatorios de vías respiratorias, ajustándose adecuadamente a su peso y a las características del proceso. No creo que deba preocuparse en demasía.

En casos raros, el tratamiento con pulverizadores nasales de corticoides como Nasonex ha producido un aumento de la presión ocular (glaucoma) y/o cataratas, provocando problemas visuales y daño en el tabique nasal que separa los dos orificios nasales. Consulte con su médico si presenta alguno de estos
efectos adversos.

La homeopatía no tiene estudios científicos, serios y validados que demuestres su supuesto efecto terapéutico en ninguna patología, es más el propio efecto placebo y el beneficio que el paciente cree que obtiene con dicho tratamiento. Supuestamente y siendo reduccionista, su "supuesto beneficio" se basa en la "memoria" que adquiere el agua por contacto con ciertas sustancias.

Siendo sincero y desde la alergología habría tres vías de tratamiento:
- Quitar a los animales del domicilio y hacer una limpieza de techo a suelo (quitado el origen, mejoraría), quizá la más fácil, pero implica el apego al animal.
- Segunda, restringir a los animales (confinarlos) a una parte concreta del domicilio si existe esa posibilidad y hacer tratamiento sintomáticio.
- Tercera, la inmunoterapia o vacunas a epitelios de perro y/o gato. El problema es que tiene una contraindicación relativa en pacientes con enf.autoinmunes como la EM, ya que se desconoce como puede afectar al sistema inmunitario.

Añadir que si se trata de una micosis puede que la prescripción deba incluir un antimicótico en crema.

El paciente ha de colocarse en la posición adecuada: sentado o tumbado y con la cabeza girada o inclinada hacia el lado que no se va a tratar, es decir dejando el oído a tratar superior al otro.

Atempere el envase frotándolo entre las manos o introduciéndolo en agua tibia durante unos minutos. La medicación debe administrarse a la temperatura corporal.

Mientras tira del pabellón auricular, instile en el meato el número de gotas prescrito.

El paciente debe permanecer en la posición adoptada otros cinco minutos más. Con ello se evita la salida del medicamento y se favorece que el oído externo se impregne adecuadamente.

Transcurrido este tiempo, el paciente ya puede abandonar la postura indicada.