Preguntas de pacientes (3703)
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¿Es posible realizar pruebas de alergia a la penicilina de una manera fácil y sin riesgos?
¿Es posible realizar pruebas de alergia a la penicilina de una manera fácil y sin riesgos?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Dependiendo del tipo de reacción, la latencia entre la toma o administración del fármaco y la generación de la sintomatología, el número de dosis hasta la reacción, puede variar el proceso diagnóstico y las pruebas que podemos plantear para su estudio.
En caso de reacciones "inmediatas" (< 1h desde la toma del fármaco), en las que suele haber un mecanismo por IgE, para el diagnóstico y de "menor a mayor riesgo" se realizaría una analítica de sangre y posteriormente pruebas cutáneas en prick e intradermorreacción, y posteriormente si todo es negativo provocación con el fármaco. Esta última es la que "más riesgos entraña", por eso se hace en centro hospitalario, nunca se administran dosis totales en ninguna toma y se vigila estrechamente al paciente, para ante el mínimo síntoma valorar y recurrir a tratamiento oportuno para cortar rápidamente la reacción.
Las reacciones "tardías", suelen ser "menos aparatosas y entrañar menor riesgo "la mayoría de veces con síntomas solo cutáneos.
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¿Se puede tomar Viternum durante el embarazo? ¿Puede hacer daño al bebé?
¿Se puede tomar Viternum durante el embarazo? ¿Puede hacer daño al bebé?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Viternum (Dihexazina) es un antihistamínico antiguo.
Está contraindicado en el embarazo.
Si precisa uso de antihistamínicos, consulte con su médico sobre Cetirizina o Loratadina.
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Mi hija de 4 años estaba con neumonía y se resfriaba cada 15 días. La vio el neumólogo y le dio como
Mi hija de 4 años estaba con neumonía y se resfriaba cada 15 días. La vio el neumólogo y le dio como tratamiento por 1 mes: Singulair. ¿Significa que es asmática o alérgica?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Ni lo uno, ni lo otro.
Una neumonía es una enfermedad infecciosa de vía respiratoria inferior.
Cuando acuden a nuestras consultas pacientes con "resfriados" de repetición o resfriados casi constantes, nosotros lo primero que pensamos es que puede haber un desencadenante ambiental que perpetúe dichos síntomas, como por ejemplo un alérgeno.
Para evaluar adecuadamente si esos "resfriados" tienen una base alérgica hay que hacer pruebas (prick test), poner pequeñas gotas en el brazo con distintos alérgenos y pinchar superficialmente para ver que reacción origina (prueba sencilla, en consulta, en 15 min están los resultados, y se puede hacer en niños).
A veces, los niños hasta 6-7 años de edad, tienen procesos bronquiales de repetición, secundarios a una "hiperreactividad bronquial", que hace que piten y tosan con frecuencia tras catarros (es lo que llamamos sibilantes recurrentes de la infancia) y suelen desaparecer.
Otros desarrollarán asma extrínseco o alérgico, y otros asma intrínseco.
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¿Siendo diabética se puede tomar Zamene?
¿Siendo diabética se puede tomar Zamene?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Depende también de la dosis de Zamene y del tiempo de tratamiento, pero se puede elevar las cifras glucémicas en sangre. Siga sus controles rutinarios especialmente el de primera hora de la mañana y el de medio día (ya que por lo general la indicación de toma de corticoides suele ser a primera hora para acompañar el ciclo natural de producción de corticoides por parte de nuestro cuerpo).
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¿Elica sirve para las manchas de la piel?
¿Elica sirve para las manchas de la piel?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Elica es mometasona furoato, un corticoide de uso tópico.
Está indicado para el alivio de manifestaciones inflamatorias y pruríticas de las dermatosis del cuero cabelludo que responden al tratamiento con glucocorticoides tales como psoriasis.
Las "manchas" como usted refiere, hay que ponerles un diagnóstico. Una mancha puede ser una lesión banal o estética, una mancha hiperpigmentada o hipopigmentada. Puede ser una mancha "eritematosa" o rojiza de un origen superficial, o profundo de un origen vascular. Una mancha puede ser un simple hematoma que vaya cambiando de color morado, verde, amarillo, entre otros.
En conclusión, acuda a su médico que le valore esas manchas. Elica no es casi con toda seguridad un tratamiento adecuado para tal fin.
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El médico me ha recetado Lexxema para irritación vaginal y en el prospecto indica que no se aplique
El médico me ha recetado Lexxema para irritación vaginal y en el prospecto indica que no se aplique cerca de mucosas. ¿Se puede aplicar?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Evidentemente no (sería la respuesta corta y fácil).
No tengo experiencia en el uso de corticoides en mucosas ni en el tratamiento de patología ginecológica.
Si nos vamos a la ficha técnica de los productos, nos dice claramente evitar en zonas de mucosas, genitales, etc.
Revisando la literatura médica para el tratamiento de vaginitis y vulvovaginitis, quizá lo primero que debemos hacer es un diagnóstico diferencial para ver si esa afección es de origen irritativo, fúngico, bacteriano, si hay o no flujo, lesiones internas en el introito vaginal.
Si la causa aparente es la irritativa, según lo que he consultado se puede utilizar Lexxema (desconozco si en pomada, crema o emulsión) o bien hidrocortisona.
Quiero entender que su médico tiene experiencia en el uso y tratamiento de este tipo de patología. Si tiene alguna duda quizá algún compañero de ginecología le pueda orientar mejor.
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¿Se puede tomar Fluidasa 600 y un descongestionante?
¿Se puede tomar Fluidasa 600 y un descongestionante?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
La Fluidasa (Mepiramina) es un antihistamínico con función broncodilatadora.
Los descongestivos pueden ser zolinas o efedrinas.
Hay muchos compuestos en el mercado que combinan antihistaminicos y efedrinas, entre ellos no hay ningún tipo de interacción.
Tampoco recoge expresamente interacción de Mepiramina con ningún tipo de descongestivo.
Si su médico le ha recomendado ese tratamiento y le ha informado adecuadamente de cómo tomarlo, no hay ningún inconveniente.
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Hola, tengo 40 años y estoy sufriendo de angioedema, nunca antes tuve ningun problema de salud. ¿Por
Hola, tengo 40 años y estoy sufriendo de angioedema, nunca antes tuve ningun problema de salud. ¿Por que se pudo desencadenar esto ahora? Tuve una operación quirúrgica hace 2 meses. ¿Eso puede desencadenar cambios en el cuerpo?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Los angioedemas pueden tener diversa etiología, y como cualquier patología se puede presentar en cualquier momento de la vida.
Algunos de estos angioedemas pueden tener orígenes conocidos, ya sea porque se asocien tras la toma de algún fármaco (analgésicos, antibióticos, etc.), secundarios a la ingesta de algún alimento (frutos secos, marisco, leche, huevo, frutas, etc.) por picaduras de insectos (abejas, avispas, mosquitos, arañas, etc.).
En muchas de las ocasiones estos angioedemas no se deben a nada "externo" que nos lo desencadene, y puede venir por un "cambio endógeno", como alteración en la producción de algún tipo de molécula inmunológica ("moléculas del complemento").
Es poco probable que una cirugía hace 2 meses, sea el desencadenante de su problema, salvo que tenga alguna medicación o algo que siga tomando.
Lo ideal es estudiarlo adecuadamente por parte de Alergología, recoger episodios, duración, si mejoran con tratamiento, frecuencia de presentación, posibles causas.
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¿Se puede dar Estilsona y Levotuss el mismo día a un niño de 35 meses?
¿Se puede dar Estilsona y Levotuss el mismo día a un niño de 35 meses?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Específicamente no existe contraindicación entre ambos ni interacción entre los mismos.
Estilsona es Prednisolona, un corticoide.
Levotuss es Levodropropizina, un antitusivo que presenta un perfil de acción que actúa en varios receptores antihistamínicos, alfa-adrenérgicos y otros.
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¿Caladryl crema puede aliviar un brote causado por una araña?
¿Caladryl crema puede aliviar un brote causado por una araña?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Caladryl es una crema antihistamínica, que puede ayudar a aliviar el prurito o picor asociado a cualquier tipo de lesión cutánea, ya sea una dermatitis, dermatosis, inflamación con origen alérgico o por sustancias irritantes o tóxicas como un veneno.
Hay que tener la precaución de que una picadura puede ser un sitio "sucio", sobre todo por rascado en el lugar de la picadura, y dicha inflamación asociada puede tener un componente infeccioso, celulitis o edema infeccioso.
Generalmente no recomiendo este tipo de "cremas con antihistamínicos tópicos" porque si en la zona de aplicación da la luz, se puede generar un fenómeno de fotosensibilización que agrave la lesión.
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Hola, tengo alergia a la caspa de gato, llevo seis meses tomando levocetirizina, también me estoy vacunando
Hola, tengo alergia a la caspa de gato, llevo seis meses tomando levocetirizina, también me estoy vacunando (dos meses, vacunas semanales).De momento el antihistaminico ha frenado los síntomas pero como efecto secundario siento cansancio durante todo el día. ¿Existe alguna alternativa a este medicamento?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Cambiar de antihistamínico.
Casi seguro que estarás usando un antihistamínico "algo antiguo", que son los que dan mayor somnolencia.
A veces hay personas que incluso los de nueva generación les da somnolencia. Lo recomendable es sustituir ese anthistamínico por otro de segunda generación tales como: Rupatadina, Levocetirizina, Desloratadina o Bilastina.
Si aun así siguiera con somnolencia o escaso control de síntomas, podría cambiarlo o añadir un spray nasal de corticoides como furoato de fluticasona, y algún colirio de antihistamínico.
La vacuna le tardará meses en hacer efecto, porque todavía está en la fase de subida de dosis. Cuando lleve varias dosis (unos 6 meses) con las dosis de mantenimiento empezará a tener cierta mejoría que irá progresivamente aumentando en el curso de la inmunoterapia (3 a 5 años).
Un saludo.
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¿Qué posibilidades hay de mejorar la alergia a gato a través de la homeopatía?
¿Qué posibilidades hay de mejorar la alergia a gato a través de la homeopatía?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Desde el punto de vista médico, de la medicina tradicional, basada en estudios y ensayos sobre pacientes, contrastados: ninguna posibilidad.
Mejorarás tanto como tu propio efecto placebo te lo permita.
En la medicina tradicional se realizan ensayos clínicos comparando el uso de un fármaco vs placebo. El efecto placebo (mejoría por el simple hecho de estar recibiendo un tratamiento, aunque sea algo inocuo/inactivo como azúcar) puede representar hasta un 25-30% dependiendo de la susceptibilidad del paciente.
Los fármacos o moléculas a estudio tienen que tener mayor beneficio y efecto que el placebo, si no, no sirven. Con la homeopatía no existe este tipo de estudios y la mejoría depende de la "fe" del paciente.
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¿Cuándo es mejor tomar Zasten: por la mañana o por la noche?
¿Cuándo es mejor tomar Zasten: por la mañana o por la noche?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Da igual el momento del día. Lo importante es que sea cada 24h.
Como Zasten (Ketotifeno) es un antihistamínico, puede generar somnolencia, por lo que se suele recomendar por la noche.
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¿Cuáles son las contraindicaciones en el uso de Avamys?
¿Cuáles son las contraindicaciones en el uso de Avamys?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Las contraindicaciones del producto son la hipersensibilidad al principio activo (furoato de fluticasona) o los excipientes del mismo.
Luego distinto son las advertencias y precauciones de su uso, así como las interacciones del mismo.
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¿Qué efectos secundarios tiene Solu Moderin?
¿Qué efectos secundarios tiene Solu Moderin?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Pues un sinfín, pero todo depende de las dosis y del tiempo que lleven tratándote con este corticoide. Generalmente tratamientos puntuales producen escasa repercusión en el organismo, pero tratamientos prolongados o a altas dosis muchas alteraciones: desde desequilibrios en fluidos e iones, gastrointestinales, dermatológicos, neurológicos, endocrinos, metabólicos.
No cabría exponer de forma detallada cada subgrupo.
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¿Se puede inyectar Dexametasona a una persona con diabetes?
¿Se puede inyectar Dexametasona a una persona con diabetes?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Si está indicado, sin problema. Muchas veces es más necesario y supera la urgencia de la causa que requiera el uso de un corticoide que una posible descompensación de glucemia que se puede corregir ulteriormente.
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¿Zasten sirve como estimulante del apetito además de tratar la bronquitis asmática recurrente en un
¿Zasten sirve como estimulante del apetito además de tratar la bronquitis asmática recurrente en un bebé de 21 meses?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
No, sus indicaciones son las que son.
Zasten (Ketotifeno) es un antihistamínico que aporta además función estabilizadora de mastocitos, cuyo uso se circunscribe al tratamiento de rinitis alérgicas reduciendo la produción de mucosidad, estornudos y picores de nariz de los pacientes con rinitis, y dando estabilidad a los bronquios de los pacientes con asma bronquial, evitando que haya reagudizaciones frecuentes.
Otros antihistamínicos antiguos si tienen cierta acción a nivel del sistema nervioso central que pueden favorecer el apetito.
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¿Es compatible tomar Rupatadina por la mañana y StopCold por la noche?
¿Es compatible tomar Rupatadina por la mañana y StopCold por la noche?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Siempre y cuando se lo haya recomendado su médico, si.
A veces los síntomas alérgicos presentan agudizaciones que precisan un aumento en la medicación para controlarlos.
Ambos llevan un antihistamínico, pero a diferencia de la Rupatadina, StopCold además incorpora pseudoefedrina (un descongestivo). De este tipo de compuestos como StopCold, hay varios similares en el mercado y generalmente no se recomiendan usarlos más de 1 semana.
Otra opción para usar como descongestivo, más bien a tratamiento a largo plazo sería un corticoide tópico nasal, por su poder antiinflamatorio.
En principio es compatible, pero con indicación médica.
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¿Cuál es la eficacia de Loratadina para picaduras de mosquito en personas en las que esas picaduras
¿Cuál es la eficacia de Loratadina para picaduras de mosquito en personas en las que esas picaduras molestan mucho?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Loratadina es un antihistamínico, que reduce uno de los mecanismos inflamatorios que se genera con la producción de habones o ronchas, como puede ser el caso de las picaduras de mosquitos.
Cada antihistamínico en cada persona va a tener efectos distintos en potencia, tanto del efecto deseable que es reducir el picor, como de sus posibles efectos adversos como la somnolencia.
Es imposible estimar cuanto de eficaz va a ser un fármaco en una persona en concreto, lo único que podemos hacer es evaluar la respuesta del paciente a ese fármaco y si no funciona cambiarlo por otro quizá más moderno. Existen antihistamínicos más modernos como Rupatadina, Desloratadina, Bilastina y Levocetirizina.
Además el picor es una sensación subjetiva, que no se puede valorar, es como intentar plantear como de eficaz es un Ibuprofeno para una persona a la que le duele mucho la cabeza.
Espero haberle sido de ayuda.
Un saludo.
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¿Rinomax gotas lo puede tomar un niño de 2 años para la congestión nasal?
¿Rinomax gotas lo puede tomar un niño de 2 años para la congestión nasal?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
La posología de Rinomax gotas debe establecerse de
acuerdo con la edad, peso y estado del paciente.
A las dosis recomendadas, Rinomax gotas proporciona
aproximadamente: maleato de carbinoxamina
0,4 mg/kg/día y clorhidrato de pseudoefedrina 12 mg/kg/día.
El esquema posológico recomendado es
el siguiente:
Edad ----- Peso ---------- Dosis ---------- Frecuencia
1-3m -- 3,5-6 kg -- 8 gotas (0,25 ml) 4 veces al día
4-6m -- 6-7,5 kg - 16 gotas (0,50 ml) 4 veces al día
7-9m -- 7,5-9 kg - 24 gotas (0,75 ml) 4 veces al día
10-17m 9-2,5 kg - 32 gotas (1 ml) 4 veces al día
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