Preguntas de pacientes (3703)

Buenas tardes,

Si así se lo han indicado, no debe haber problema.

Tenga en cuenta que alprazolam es un ansiolítico / relajante / sedante, y algunos pacientes pueden experimentar también somnolencia como efecto secundario con los antihistamínicos.

Si fuese así, podría sustituirse por otro antihistamínico más moderno como bilastina, rupatadina, desloratadina o levocetirizina.

Consulte con su médico habitual. Un saludo.

Buenos días,

Benadryl (difenhidramina) desde mi punto de vista es un antihistamínico obsoleto, muy conocido y usado en EEUU y latinoamérica. Sería el equivalente al Polaramine en España.

Al ser un fármaco antiguo, es poco potente y presenta muchos efectos secundarios (entre ellos la somnolencia) y precisa de varias dosis al día para conseguir el efecto terapéutico deseado.

Se comercializa en cápsulas de 50mg, que en adultos se podría tomar 3-4 veces al días.

Es mucho más práctico buscar antihistamínicos modernos de segunda generación como son desloratadina, levocetirizina, rupatadina o bilastina.

Consulte con su médico habitual. Un saludo. Atte. Jaime García

Buenas tardes,

Ebastina, es un antihistamínico de segunda generación que puede ser perfectamente válido como primera opción terapéutica para el tratamiento de una urticaria.

A partir de 1.5-2h puede empezar a notar su efecto.
No obstante la respuesta de cada individuo es diferente y algunas personas pueden requerir duplicar la dosis de los antihistamínicos para alcanzar el control terapéutico.

Un saludo. Atte. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenos días,

Virlix (cetirizina) es un antihistamínico, y este tipo de fármacos no tienen indicación en el tratamiento de la psoriasis.

Contacte con un Dermatólogo.
Un saludo. Atte. Jaime García Campos

Buenas tardes,

No, no es aconsejable. El principio activo de Caladryl es un antihistamínico y se pueden dar fenómenos de fotosensibilización y generar una reacción cutánea al incidir la luz del sol sobre el fármaco depositado en al piel. Evítelo.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García.

Buenas tardes,

La indicación de uso de un fármaco debe establecerla su médico habitual.

El dolor puede ser tratado con analgésicos/antiinflamatorios por vía oral. FLUOCID FORTE Crema 0,2% (Fluocinolona acetónido), al ser un corticoide podría ayudar a disminuir la inflamación local.

Los hematomas se absorberan espontáneamente a lo largo de 4-5 semanas.

Espero haberle ayudado, cualquier duda consulte a su médico habitual. Un saludo. Atte. Jaime García Campos.

Buenos días,

Ni levocetirizina ni cetirizina tienen efectos sobre la presión arterial. Pudiera ser que su bajada de tensión esté más en relación con los últimos días de mayores temperaturas. Beba líquido con frecuencia y consulte a su médico habitual por si tiene que modificarle la pauta de sus antihipertensivos.

Un saludo.

Buenos días,

Deberá consultar con un ORL para una exploración mediante fibronasoscopia.

Tanto ORL como Alergología, podría establecerle una pauta de tratamiento a base de corticoides orales + sprays nasales de corticoides, intentando desinflamar al máximo su fosa nasal y prescindir así de los descongestivos que lleva Rinomax.

Consulte con un ORL/Alergólogo.

Un saludo. Atte. Jaime García Campos.

Buenos días,

Necesita receta médica o bien un documento que justifique la dispensación por el farmacéutico.

Un saludo.

Buenos días,

Según la ficha técnica de Aerius (desloratadina, un antihistamínico de segunda generación), este está indicado para niños a partir del año de edad.

El problema que existe en niños tan pequeños (generalmente por debajo de la franja de edad de los 2 años), es que no existen estudios clínicos ni de seguridad sobre su uso, por lo que os médicos y profesionales sanitarios, en muchas ocasiones nos vemos "obligados" a usarlos fuera de ficha técnica, en base a nuestra propia experiencia clínica, pero informando a los padres sobre nuestro razonamiento, y realizando una extrapolación de la dosis recomendada ya sea ajustada a peso o edad.

Si tenemos en cuenta que la dosis para niños de 1 a 5 años es de 2.5ml de Aerius al día, me parecería lógico utilizar la dosis de 1.5ml al día que le han indicado.

Cualquier duda, deberá consultarla con su médico prescriptor.
Un saludo. Atte. Jaime García Campos - Alergólogo

Buenos días,

El uso de clembuterol antiguamente se realizaba para tratamiento de enfermedades respiratorias, hoy en día ampliamente superado por muchos otros fármacos.

El clembuterol tiene un polémico estado legal como medicamento en varios países, debido a estudios contradictorios sobre sus efectos a largo plazo y posible relación con problemas cardíacos. Por ello ha sido prohibido para uso humano y se considera como dopante en deporte.

Yo no usaría este fármaco, y por tanto no voy darle ninguna respuesta respecto al otro fármaco.

Consulte en persona con un profesional sanitario.

Buenos días,

Lo primero de todo, desconozco porqué quiere o le han recomendado usar antihistamínicos, no define "qué alergia" tiene.

Lo segundo, lo habitual es usar un solo antihistamínico al día. Las dosis para adultos de Loratadina son 10mg/día y de Ebastina 10 ó 20mg/día.

Si se tratara de una rinitis alérgica y con un antihistamínico al día, no obtiene buen control, podría cambiar a un antihistamínico de última generación (más potentes) como Bilastina, Rupatadina, Desloratadina o Levocetirizina; o bien añadir un spray nasal de corticoides.

Si se tratara de una urticaria crónica, hay pacientes que pueden requerir dosis doble y hasta cuádruple, todo ello según las recomendaciones de su alergólogo habitual.

Espero que le sirva esta respuesta, no se automedique.
Un saludo. Atte. Jaime García Campos - Alergólogo.

Buenos días,

La desensibilización o ITOE (inducción a la tolerancia oral específica) con alimentos, generalmente se reserva para aquellos casos en los que la alergia a un alimento se considera como "persistente".

Las dos alergias más frecuentes en la infancia, son la alergia a leche y huevo, y el consejo o seguimiento que se hace de estos pacientes es la evitación de dichos alimentos y controles cada 6-12 meses. En función del tipo de reacción, de la reactividad del paciente y de los resultados de las pruebas, a algunos se les permite el consumo de trazas o pequeñas cantidades (ojo, cada caso hay que individualizarlo).

En estas dos alergias, entre un 80 y 85% de los casos, los controles apuntan hacia una disminución de los niveles de inmunoglobulina E específica en sangre, por lo que la mayoría tiende a la tolerancia natural antes de los 5-6 años. Solo un 15-20% se consideran con "alergia persistente" y es sobre esta edad en la que se suele proponer la desensibilización.

Por debajo de los 5-6 años, podemos tener el caso de que los niveles se reduzcan progresivamente, tenga tolerancia a trazas o pequeñas cantidades, sin reacción, y podamos plantearnos hacer una provocación oral específica que puede ser negativa a dosis completa (ración habitual 200ml leche o 1 huevo), o bien marcar una dosis umbral, que nos acelere la tolerancia en un plazo menor.

Es decir, si a los 3 años, los niveles son bajos, tolera trazas y algunos alimentos que estén elaborados con leche cocinada, se podría plantear una provocación. Si tolera la dosis completa 200ml de leche (o 2 yogures de 100ml), se consideraría alergia superada (alergia transitoria a PLV). Si no tolera la dosis completa, pero tolera 50ml de leche sin problema, esta dosis podría considerarse el punto umbral de tolerancia, y a partir del día de la provocación se podría mantener a diario, lo cual aceleraría la tolerancia en un plazo mucho menor que esperar a los 5-6 años, o bien, desde ahí plantear una "ITOE rápida", usar los 50ml como punto de partida y comenzar a realizar pequeños incrementos diarios o semanales hasta la ración completa.

Es difícil explicar o resumir por escrito todas las posibilidades. Coméntelo con su alergólogo habitual para adaptar la mejor opción a su hija. Un saludo. Atte. Jaime García Campos

Buenos días,

La desensibilización o ITOE (inducción a la tolerancia oral específica) con alimentos, generalmente se reserva para aquellos casos en los que la alergia a un alimento se considera como "persistente".

Las dos alergias más frecuentes en la infancia, son la alergia a leche y huevo, y el consejo o seguimiento que se hace de estos pacientes es la evitación de dichos alimentos y controles cada 6-12 meses. En función del tipo de reacción, de la reactividad del paciente y de los resultados de las pruebas, a algunos se les permite el consumo de trazas o pequeñas cantidades (ojo, cada caso hay que individualizarlo).

En estas dos alergias, entre un 80 y 85% de los casos, los controles apuntan hacia una disminución de los niveles de inmunoglobulina E específica en sangre, por lo que la mayoría tiende a la tolerancia natural antes de los 5-6 años. Solo un 15-20% se consideran con "alergia persistente" y es sobre esta edad en la que se suele proponer la desensibilización.

Por debajo de los 5-6 años, podemos tener el caso de que los niveles se reduzcan progresivamente, tenga tolerancia a trazas o pequeñas cantidades, sin reacción, y podamos plantearnos hacer una provocación oral específica que puede ser negativa a dosis completa (ración habitual 200ml leche o 1 huevo), o bien marcar una dosis umbral, que nos acelere la tolerancia en un plazo menor.

Es decir, si a los 3 años, los niveles son bajos, tolera trazas y algunos alimentos que estén elaborados con leche cocinada, se podría plantear una provocación. Si tolera la dosis completa 200ml de leche (o 2 yogures de 100ml), se consideraría alergia superada (alergia transitoria a PLV). Si no tolera la dosis completa, pero tolera 50ml de leche sin problema, esta dosis podría considerarse el punto umbral de tolerancia, y a partir del día de la provocación se podría mantener a diario, lo cual aceleraría la tolerancia en un plazo mucho menor que esperar a los 5-6 años, o bien, desde ahí plantear una "ITOE rápida", usar los 50ml como punto de partida y comenzar a realizar pequeños incrementos diarios o semanales hasta la ración completa.

Es difícil explicar o resumir por escrito todas las posibilidades. Coméntelo con su alergólogo habitual para adaptar la mejor opción a su hija.

Un saludo. Atte. Jaime García Campos

Buenos días,

Sin saber que tipo de alergia tiene, a qué "productos" se refiere, y si esos productos pueden tener o no una relación directa con su problema es difícil de estimarlo.

Si por productos, se refiere a productos de limpieza tipo, lejía o amoniaco, detergentes, etc... eso es un problema irritativo, no tiene nada que ver con una alergia. Debería evitarlos igualmente porque serían el factor desencadenante.

Si se refiere a determinados aeroalérgenos o alérgenos ambientales, debe haber una correspondencia temporal entre su alergia y las manifestaciones clínicas que presenta. Es decir, si usted tiene una sensibilización a polen de olivo, y tiene síntomas todo el año, la primera no puede justificar lo segundo.

Deberá consultar nuevamente con su alergólogo habitual, para que le explique bien si lo que padece actualmente tiene o no alguna relación directa con su problema de cuerdas vocales, y si pudiera beneficiarse de alguna otra terapéutica que evitara la cirugía.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García

Buenos días,

Tanto Clorfeniramina como Cetirizina son dos antihistamínicos, el primero es de 1ª generación, más antiguo y con efectos secundarios como la somnolencia del que usted aprovecha para dormir en la diálisis, y el segundo, la Cetirizina es de 2ª generación más moderno y con menos frecuencia de efectos adversos (aunque también puede producir somnolencia).

Cuanto más antiguo es un antihistamínico, menor es el tiempo que hace efecto en nuestro cuerpo, por lo que habría que tomarlo varias veces al día para que mantuviera el efecto deseado. De este modo Clorfeniramina, posiblemente a las 6h de tomarlo, habrá desaparecido del organismo. Por otra parte, desconozco cual es el motivo por el que tiene prescrita la Cetirizina. Cetirizina está contraindicada en pacientes en diálisis con enfermedad renal terminal y necesita ajuste de dosis según el aclaramiento de creatinina si < 30ml/min

El uso conjunto de varios antihistamínicos, podría potenciar los efectos secundarios (mayor somnolencia, sequedad de boca, disminución de reflejos)... observe si aparecen dichos efectos para comunicárselo a su médico habitual.

Tendría que preguntar también si durante la diálisis esos fármacos también se dializan, por lo que si los toma antes de la diálisis, probablemente desaparezcan de su organismo tras la misma.

Deberá consultar con su Nefrólogo y/o Alergólogo, si puede usar Cetirizina y a qué dosis, o bien sustituirlo por un antihistamínico más moderno como Bilastina, que no necesita ajuste de dosis en insuficiencia renal.

Un saludo. Atte. Jaime García Campos - Alergólogo

Buenos días,

No sé exactamente a qué se refiere al decir "le salió ronchas por ácaros". Los ácaros del polvo doméstico generalmente ocasionan sintomatología respiratoria en forma de rinitis, rinoconjuntivitis y/o asma bronquial alérgico.

Existen otros "ácaros" que pueden parasitar al hombre, en este caso el Sarcoptes scabiei, que es el que produce la sarna.

En este caso habría que hacer un tratamiento desparasitario (Permetrina).

Para tratar el picor yo nunca recomendaría una crema como Caladryl, que tiene antihistamínicos tópicos, los cuales empleados de esta manera podrían dar fenómenos de fotosensibilización cutánea. Siempre los antihistamínicos mejor por vía oral.

Deberá acudir a su Pediatra, que este le diagnostique exáctamente que es lo que tiene su hija, y que le instaure el tratamiento más acorde a su problema.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García Campos

Buenos días,

El tratamiento de la dermatitis atópica en fase de brote, se debe realizar con corticoides tópicos adaptados a la intensidad del brote y a la localización (solo en casos muy graves o extensos se optará por corticoides orales), y si aparecen signos de sobreinfección la combinación de corticoides + antibióticos.

Una vez pasado el brote, es necesario mantener un cuidado exquisito de la piel con lavados/duchas cortas, con agua templada con geles sin jabón (Syndet) y con la aplicación de cremas hidratantes/emolientes a diario (existen muchas recomendaciones de higiene habitual que pueden prolongar la mejoría).

En casos rebeldes, que requieran varios cursos de corticoides tópicos, se pueden sustituir por inmunomoduladores como Pimecrólimus y Tacrólimus.

Para reducir el picor se puede usar algún antihistamínico en jarabe vía oral. Existe una formulación de crema con cromoglicato sódico (no sé si sigue disponible en el mercado) que puede ayudar a reducir el picor también. Actualmente no existe formulación oral de cromoglicato sódico (si fuera estrictamente necesario, que no lo creo para la dermatitis atópica, cabría la posibilidad de solicitarlo por formulación magistral a la farmacia).

Consulte con un Dermatólogo y / o Alergólogo para que le asesore personalmente en su caso.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García.

Buenos días,

Según la ficha técnica del producto, hasta los 2 años: 5 ml, dos veces al día.

Un saludo.

Buenos días,

Aunque las pruebas de alergia se pueden realizar a cualquier edad, es poco probable que la sintomatología que padece su niña sea de causa alérgica, siendo más probable que sean simplemente cuadros respiratorios infecciosos propios de su edad.

No obstante, todo hay que ponerlo en contexto, y buscar si existe algún desencadenante específico con el que relacione un empeoramiento del cuadro (polvo, plantas, animales...) y si es necesario, se puede hacer el estudio cutáneo sin problema, con resultados rápidos en 15-20min, y menos agresivo que cualquier extracción analítica.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García - Alergólogo.