Preguntas de pacientes (3703)

Buenas noches,

No hay ninguna evidencia de que el uso de Viternum (ciproheptadina, y tampoco cualquier otro antihistamínico) sea ni beneficioso ni perjudicial en los pacientes que padezcan COVID-19.

Espero haberle ayudado, un saludo. Atte. Jaime García Campos.

Buenas tardes,

Para que una solución salina hipertónica (3%, 7.5%...) pudiera conseguir un efecto desinflamatorio por ósmosis en las fosas nasales, de un modo relevante, debería permanecer en contacto con la mucosa de los cornetes un tiempo prolongado, y no solo el tiempo que habitualmente permanece para los lavados nasales. En este caso funciona mejor para la lisis del moco, su arrastre y limpieza.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García Campos

Buenas tardes,

El mal aliento o halitosis puede venir de distintos orígenes, y como usted dice no precisamente tiene que ser por falta de higiene bucal.

En el caso de la rinitis, sobre todo si cursa con congestión nasal, esta provoca muchas veces que la mucosidad en lugar de salir hacia delante, caiga hacia la garganta... al tener la nariz tapada, obliga a una respiración bucal, lo cual reseca ese moco en la faringe y la irrita.

Mi recomendación sería una valoración conjunta por ORL y Alergología. Por ORL para evaluar bien la vía nasal, fosas nasales, senos paranasales (a veces hay una sinusitis que descarga moco persistentemente), orofaringe (puede haber amígdalas crípticas que acumulen caseum, que da muy mal olor) e hipofaringe... y por parte de Alergología, para ver si esa rinitis es de origen alérgico o no.

El tratamiento sintomático puede consistir en lavados nasales frecuentes, 3-4 veces al día, con suero fisiológico o agua de mar, usar un antihistamínico oral y sprays nasales de corticoides para liberar la congestión y quitar los síntomas.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García - Alergólogo.

Buenos días,

Silvederma (Sulfadiazina de plata) es un antibiótico de la familia de las sulfamidas, no tiene nada que ver con los analgésicos anti-inflamatorios, ni con Ibuprofeno, ni con los compuestos de Tonopan, por lo que podría usarlo siempre y cuando así se lo haya prescrito un médico.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García Campos

Buenas tardes,

No hay problema en combinar antihistamínicos, siempre que así se lo hayan recomendado. Lo más habitual es usar antihistamínicos de segunda generación, como Ebastel, que tienen un mayor perfil de seguridad y menos efectos secundarios.

En los servicios de Urgencias, solo disponen como antihistamínico inyectable Polaramine (dexclorfeniramina), y lo habitual es que para domicilio indiquen continuar con un antihistamínico "de los modernos" como Ebastel, Bilaxten, Aerius, Xazal...

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García - Alergólogo.

Buenas tardes,

Los antihistamínicos se puede combinar sin problema, siempre con el consejo de su alergólogo o médico habitual.

Existen antihistamínicos de primera generación, más antiguos, que tienen más efectos secundarios (como la somnolencia): a este grupo pertenece el Polaramine (dexclorfeniramina); y antihistamínicos de segunda generación, más potentes, seguros y con menos efectos secundarios, además que su efecto dura 24h: como el Bilaxten.

Yo particularmente cuando creo que un paciente necesita dos antihistamínicos al día para controlar su enfermedad, prefiero usar el mismo compuesto mañana y noche, y preferiblemente de segunda generación. Ahora por ejemplo, si el paciente se queja de picor y le afecta al descanso nocturno, podría indicar perfectamente Bilaxten 20mg por la mañana y Polaramine 2mg por la noche.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García - Alergólogo.

Buenas tardes,

Todo dependerá del estado actual de la piel de su hija, pero está contraindicado en menores de 2 años, y no se recomienda en menores de 12 años.

Hay que tener en cuenta que QuadriDerm es una combinación de 4 fármacos (Betametasona-corticoide, Gentamicina-antibiótico, Clioquinol-antiséptico/antifúngico y Tolnaftato-antifúngico).

Normalmente la terapia farmacológica en niños con dermatitis atópica se inicia con corticoides tópicos (la potencia se eligirá en función de la zona afectada y la intensidad del cuadro, no tiene porque iniciarse prescisamente con corticoides de baja potencia).

Consulte con su Pediatra habitual, Dermatólogo o Alergólogo.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García - Alergólogo

Buenas tardes,

La dosis recomendada en ficha técnica de Ebastel forte (ebastina 20mg) es de 1 comprimido cada 24h. No obstante y según diferentes circunstancias clínicas podría duplicarse y hasta cuadruplicarse la dosis habitual, siempre tras la valoración y consejo de su médico habitual.

En el caso de una rinitis como la que comenta, yo antes de duplicar ebastina, añadiría un spray nasal.

En patología cutánea como la urticaria crónica, se puede hacer cada 12h o cada 8h, según el control de la misma.

No se automedique. Espero haberle ayudado. Un saludo.
Atte. Jaime García Campos - Especialista en Alergología.

Buenas tardes,

En función del diagnóstico que tenga, podrá tomar un tipo de fármacos u otros, o no.

Ibuprofeno y Naproxeno, pertenecen a los antiinflamatorios no esteroideos o AINES, por lo que el resto de fármacos que no pertenecen a este grupo son completamente seguros (salvo que tenga otras alergias medicamentosas).

En cuanto a los fármacos dentro del grupo de los AINEs, Ibuprofeno y Naproxeno son del grupo de los arilpropiónicos.

Si su diagnóstico es de una alergia selectiva a este grupo, podría tomar el resto de los grupos de los AINEs como salicilatos (aspirina), arilacéticos (voltarén), pirazolonas (nolotil), etc...

Si su diagnóstico es de alergia a AINEs o idiosincrasia, debería evitar todos los grupos, y quizá solo tolere Paracetamol y/o Inhibidores de la Cox2.

Por ello debe cerciorarse bien de qué diagnóstico tiene, y si tiene dudas, coja cita con Alergología.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García Campos

Buenos días,

Cetirizina es un antihistamínico de segunda generación empleado para tratar patología alérgica.

Según su ficha técnica, su uso no está indicado en menores de 2 años, pero como la gran mayoría de fármacos, porque no existen estudios al respecto en esta franja de edad. Por tanto, los médicos tenemos que hacer uso fuera de ficha técnica, y adaptar las pautas o dosis.

La dosis en gotas para niños de 2 a 6 años es de 2,5 mg dos veces al día, es decir, 5 gotas dos veces al día. Yo particularmente a un bebé de 4 meses le daría la mitad de la dosis, es decir 5 gotas 1 vez al día o bien 2 gotas por la mañana y 2 gotas por la noche.

Espero haberle aclarado su duda. Un saludo. Atte. Jaime García.

Buenos días,

No hay ninguna contraindicación entre el fármaco Ebastina (un antihistamínico de segunda generación) y la toma de infusiones de manzanilla.

Como cualquier antihistamínico, hay personas más susceptibles a las que les puede dar algo de somnolencia. Podría tomarlo en tal caso por la noche, y si es muy marcada consultar con su médico habitual para que se lo cambie por otro distinto.

Espero haberle sido de ayuda. Un saludo. Atte. Jaime García - Alergólogo

Buenas tardes,

Lo primero que no debería tomar productos de parafarmacia o herbolario, si está en tratamiento con cualquier otro principio activo, al menos no sin haberlo consultado previamente con su médico.

El hipérico por ejemplo puede producir fenómenos de fotosensibilidad, además de interferir con muchos fármacos, aunque en particular con los que nombra no.

Espero haberle ayudado. Un saludo.

Buenas tardes,

El tinnitus es un ruido percibido en el oido que puede ser real o no, puede tener muy diversos orígenes, y generalmente el uso de tratamiento con corticoides tópicos como Avamys no es el tratamiento más correcto para tratarlo. Si después de una semana no ha notado efectos, yo consultaría con un otorrino.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García Campos

Buenas noches,

Avamys (furoato de fluticasona) es un spray nasal de corticoides muy seguro.

Aunque los corticoides a las dosis apropiadas pueden actuar como inmunosupresores, en la dosis y vía que se usa Avamys y siempre que se sigan las indicaciones y pauta prescrita por su médico habitual, no va a tener ningún problema.

Espero que le haya ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García.

Buenas tardes,

Según las indicaciones de la ficha técnica, el perioro de validez para su uso después de la apertura del mismo son 2 meses, por lo que aunque aún no se haya cumplido su fecha de caducidad, debería desecharlo y comprar uno nuevo si sigue precisando su uso.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García.

Buenas noches,

Todo dependerá de hasta que punto se haya desarrollado su "alergia a los AINEs" o hipersensibilidad cruzada a AINEs.

En la mayoría de los casos los pacientes toleran hasta Paracetamol 1g cada 8h, otros toleran además Meloxicam, casi todos toleran inhibidores de la COX-2 como Etoricoxib o Celecoxib.

Para poderle indicar qué fármacos son aptos para usted, debería realizarse una historia pormenorizada y un estudio detallado. Además existen otros fármacos analgésicos y antiinflamatorios que no son de la familia de los AINEs, que su médico le podría indicar según el proceso de que se trate.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García

Buenas tardes,

Debería revisarse por un ORL y un Alergólogo. Si no hay congestión nasal, ni tampoco una alergia que lo justifique, puede ser simplemente sensación por sequedad nasal, por lo que con suero fisiológico podría ser más que suficiente.

El uso de Nasoaldo, es seguro en periodos de 3 semanas por mes, y hasta 2 años consecutivos, por lo que dudo mucho que sea por el uso del mismo, aunque siempre hay gente que tienen la nariz más sensible. Revise los efectos adversos y comente con su médico habitual.

Un saludo.

Buenas tardes,

Seretide es un inhalador que combina fluticasona y salmeterol, un corticoide y un broncodilatador respectivamente, que aunque en su ficha técnica figura la posibilidad de erupción cutánea en 1 de cada 100 pacientes que lo usan, yo no he tenido ningún paciente con esa clínica y tampoco con los síntomas que usted comenta.

Esto no significa que no sea posible. Cualquier fármaco puede inducir reacciones de hipersensibilidad alérgica y no alérgica. Habrá que realizar una anamnesis e historia clínica detallada que pueda justificar la relación causa-efecto.

Consulte con su médico habitual. Espero haberle ayudado.
Un saludo. Atte. Jaime García Campos.

Buenas tardes,

Caladryl (difenhidramina) es un antihistamínico para uso tópico que está contraindicado en menores de 2 años.

El tratamiento de primera línea de la mayoría de las dermatitis son los corticoides tópicos, ajustando la potencia y galénica al tipo de lesión y zona a tratar.

Consulte con su Pediatra, Dermatólogo o Alergólogo para buscar el mejor tratamiento.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García Campos

Buenas tardes,

Si es alérgico a AINEs tipo idiosincrasia o intolerancia cruzada a AINEs, no puede tomar ningún fármaco de este grupo, incluido el ibuprofeno.

Si necesita un efecto anti-inflamatorio, su médico le debería prescribir en este caso una enzima proteolítica o bien un corticoide.

Consulte con su médico habitual, un saludo.
Atte. Jaime García - Alergólogo