Preguntas de pacientes (93)

  • Parkinson

    Es recomendable el tratamiento con Amantadina para las discinesias?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Abril Jaramillo

    Cuando tenemos discinecias son probablemente parte de un efecto dopaminergico de aumento de dosis o disminución que en ambos casos lo puede producir generalmente la levodopa!
    La amarqdine ayuda a controlar losnsintomas en pacientes que tenemos operados y no operados de parkinson. Tambien hay otras alternativas que se anlizan con. Comprimifos o jombas segun sea el caso!


  • Mi hijo tiene antecedentes de meningitis bacteriana quedo con epilepsia pero no había tenido crisis

    Mi hijo tiene antecedentes de meningitis bacteriana quedo con epilepsia pero no había tenido crisis tónico clónica sino a las 11 años cuando comenzó y se le han agudizado, toma 3 medicamentos keppra, carbamazepina y clonazepam, cada 12 hrs. tiene crisis dormido muy fuertes, Seria buena idea el implante?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Abril Jaramillo

    Es importante un video electroencefalograma y valorar dosis actuales, cambiar dé fármacos y si no responde plantear estimulador de vago.

    Pero hay que analizar el caso!!


  • Mi mama lleva 5 días tomando dogmatil,el segundo dia fue IM cada 12 horas y luego ha seguido con una

    Mi mama lleva 5 días tomando dogmatil,el segundo dia fue IM cada 12 horas y luego ha seguido con una pauta descendente oral. Esta noche ha empezado con movimientos involuntarios de la mandíbula,se le desplaza hacia un lado y más temblores en manos. Qué debemos hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Abril Jaramillo

    debe retirar inmediatamente por efecto secundario extra piramidal y consultar xon su médico


  • La risperidona en gotas, para el manejo de Hiperactividad y Déficit de Atención en niños también

    La risperidona en gotas, para el manejo de Hiperactividad y Déficit de Atención en niños también puede ser tomada de noche?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Abril Jaramillo

    No es el mejor fármaco para el tdah salvo que exista alteraciones conductuales importantes
    Sepuede usar por la noche
    Un saludo


  • el parkinsonismo es degenerativo igual que el parkinson?

    el parkinsonismo es degenerativo igual que el parkinson?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Abril Jaramillo

    Son dos enfermedades neurodegnerativas incluso con diferente curso, si hablamos de parkinsonismo el pronostico siempre es peor que un parkinson idiopático, es prudente estudiar y confirmar el porque de cada uno de ellos, ya que el parkinson idiopa´tico la sobrevida es muy amplia y suele ser bien controlado con los fármacos disponibles.

    Un saludo


  • Tengo hiposmia desde que tengo recuerdo (tengo 34 años). Algunos olores como el tabaco sí lo huelo

    Tengo hiposmia desde que tengo recuerdo (tengo 34 años). Algunos olores como el tabaco sí lo huelo pero perfumes y demás, nada.

    A mi abuela de 82 le han diagnosticado Parkinson y perdió el olfato unos 5 años antes a raíz de un resfriado.

    ¿Lo mío también puede tener relación con una demencia o Parkinson en un futuro?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Abril Jaramillo

    La probabilidad de que sea un Parkisnon es practicamente nula, debido a que se asocia a otros sítnomas previos no solo disminución en la sensiliblidad olfativa, tampoco es la edad de debut en su caso.

    un saludo


  • Tengo crisis de epilepsia parciales complejas cada 2 semanas desde que tenía 4 años. Ahora tengo 42

    Tengo crisis de epilepsia parciales complejas cada 2 semanas desde que tenía 4 años. Ahora tengo 42 años. Soy madre y tengo un hijo sano. Ahora tomo al día 1200 mg. de carbamacepina (Tegretol) y 400 mg. de zonesamida (Zonegrán). ¿Tiene algo que ver para tener el colesterol tan alto (262)? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Abril Jaramillo

    en general los fármacos antiepilepticos producen aumento del colesterol, el cual debe ser manejado incialmente con dieta , o si aumenta mucho cambiar a otro fármaco.


  • Sufro epilepsia desde los 13 años, tratada con banco te, fernobarbital y ahora lepra y levitarizan y

    Sufro epilepsia desde los 13 años, tratada con banco te, fernobarbital y ahora lepra y levitarizan y aún presento crisis mioclonicas, que me recomiendan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Abril Jaramillo

    Creo que se debe optar por combinar farmacos para el control, verificar que solo sean las crisis mioclónicas y finalmente si no hay mejoría se puede valorar la ocpión de vago estimulador.

    Un saludo.


  • Qué consecuencias deja la encefalitis viral?

    Qué consecuencias deja la encefalitis viral?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Abril Jaramillo

    Dependiendo de la etiología, y si ha dejado lesiones estructurales en el cerebro, muchas de las virales en concreto pueden ser poco sintomaticas y otras comprometer la vida y dejar secuelas.

    Un saludo


  • Tengo molestias en el.cuello y la cabeza ...podría sugerir al médico que me autorize un TAC de cabeza

    Tengo molestias en el.cuello y la cabeza ...podría sugerir al médico que me autorize un TAC de cabeza y cuello?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Abril Jaramillo

    Cre que primero se debe relaizar un reconocimiento de sus molestias, y si no es necesario no se debe pedir pruebas de imagen.


  • Mi señora fue operada de neuralgia trigemino estuvo unas semanas muy bien despues volvio el dolor y

    Mi señora fue operada de neuralgia trigemino estuvo unas semanas muy bien despues volvio el dolor y ahora dicen los neurólogos que tiene neuralgia atípica que tiene dolor pero no tanto como aparenta que también es psicológico los dolores son como si pincharan con agujas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Abril Jaramillo

    Considero tambiñen oportuno saber el tipo de dolor la distribución y presentación, etienedo que se probo al menos 3 fármacos. y que si es diatercooagulaicón se pude repetir.

    Precisa ma´s detalles para decidir mejor su manejo.


  • Tengo que realizarme un electromiograma estoy tomando naproxeno,triptizol,lirica,i tengo unos parches

    Tengo que realizarme un electromiograma estoy tomando naproxeno,triptizol,lirica,i tengo unos parches de fentanilo matrix ,puedo tomarlos o debo dejar algun medicamento antes de la prueba?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Abril Jaramillo

    El naproxeno lo puede dejar 24 h antes de la prueba!!


  • Me gustaría saber si conocen algún caso de esclerosis lateral amiotrófica y miastenia gravis de inicio

    Me gustaría saber si conocen algún caso de esclerosis lateral amiotrófica y miastenia gravis de inicio bulbar en el mismo paciente y al mismo tiempo. Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Abril Jaramillo

    No es comaptible las dos cosas . Tiene que estudairse bien y repetirse las pruebas si es necesario para clarificar y evaluar la respuesta


  • Hace unos años despues de una rotura del radio, tuve suddeck en la mano. Tardé mucho en curarme.

    Hace unos años despues de una rotura del radio, tuve suddeck en la mano. Tardé mucho en curarme. Ahora creo pueda tener suddeck en el pie izqdo., despues de una operacion de juanete,¿podria ser esto posible?. llevo 8 meses y no remonto, dolor e hinchazón en el dedo gordo, tobillo y pie en general

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Abril Jaramillo

    No es improbable, pero habria que valorar si no hay afectación de una raiz nerviosa o todo se debe a la cirugía y un sudeck


  • Mi madre lleva dos meses tomando Sinemet plus y vamos aumentando dosis todas las semanas, la dosis

    Mi madre lleva dos meses tomando Sinemet plus y vamos aumentando dosis todas las semanas, la dosis actual es 2-2-2 y se encuentra con molestia de estómago y muchas náuseas. ¿Que me aconseja que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Abril Jaramillo

    Debe acompañarse de motilium comp cada 8 horas para mitigar los síntomas que pude producir el sinemet. y sobretodo comunciarselo a su Neurólogo.


  • Es posible solicitar un procedimiento de parche hemático ante un cuadro de posible hipo/hipertensión

    Es posible solicitar un procedimiento de parche hemático ante un cuadro de posible hipo/hipertensión intracraneal. Presento la cefalea postural característica y unos síntomas de alteración de consciencia que empeoran, aunque no se evidencia en RM ni presento diplopía ni nauseas, desde hace 3 años.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Abril Jaramillo

    Parche Hematico solo se debe usar si realmente hay hipotensión de liquido, en la cual la resonancia puede presentar captación miningea. pero le recomiendo que su neurólogole estudie bien su cefalea,


  • La levodopa es el único medicamento que hay para el Parkinson?

    La levodopa es el único medicamento que hay para el Parkinson?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Abril Jaramillo

    Existen inhibidores de la MAO
    Agonistas dopamninergicos
    Levodopa
    ICOMT
    Duodopa
    apomorfina
    Estimulacion cerebral

    Todo tiene que ir guiado por su Neurólogo

    Un saludo


  • ¿La cantidad de radiofarmaco a administrar en una tomografia spect cerebral se calcula en funcion del

    ¿La cantidad de radiofarmaco a administrar en una tomografia spect cerebral se calcula en funcion del peso y edad del paciente o sin embargo existe una dosis standard o un intervalo de dosis eficaz para el correcto funcionamiento de la exploracion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Abril Jaramillo

    Esto esta bien calculado y adecuado al peso y distribución coporal por metro cuadrado. esta estandarizado en todos los centros
    Un saludo


  • Tengo 28 años. En la RM que me hicieron me salió señales hiperintensas en T2 y FLAIR con pequeñas

    Tengo 28 años. En la RM que me hicieron me salió señales hiperintensas en T2 y FLAIR con pequeñas áreas de gliosis. Que quiere decir esto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Abril Jaramillo

    Es variable depende se puede ver en migraña, o ser alteraciones de pequeos vasos o finalmente ser esapcios perivasculares normales. Su neurologo y el neurodaiologo lo pueden aclarar.

    Un saludo


  • Tengo un Chiari y me han mandado hacerme la prueba siguiente: Electromiograma cuantificado mas neurografía.

    Tengo un Chiari y me han mandado hacerme la prueba siguiente:

    Electromiograma cuantificado mas neurografía.

    Que quieren ver en esta prueba?

    Es dolorosa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Javier Abril Jaramillo

    Sirve para confirmar si hay afectación en los nervios motores o sensitivos a veces se puede deber por una siringomielia asociada al chiari. Depnde del umbral del dolor de cada persona, es un poco molesta.


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