Preguntas de pacientes (22)

Los paquimetros (medidores de espesor corneal) en los que se instila una gota anestésica antes, son de contacto y por tanto pueden ocasional una ulcera corneal central (poco habitual).

En los paquímetros ópticos no se instila ninguna gota anestésica previa y por tanto son de no contacto. No hay posibilidad de ocasionar distorsionó visual.

Pero en la inmensa mayoría de los casos en una consulta oftalmológica luego se mide la presion intraocular mediante tonómetro de contacto (goldman) que puede ocasionar a su vez úlcera corneal central.

El lumigan unidosis (sin conservantes) es 0.03. El lumigan 0.01% es con cloruro de benzalconio (conservante). El 0.03% o 0.01% es la cantidad de principio activo (fármaco). Como regla general si es sin conservantes se sube la cantidad de principio activo y viceversa puesto que el conservante tiene una doble función; evitar la contaminación del colirio y facilitar la penetración del fármaco en el ojo.

De todos modos el lumigan con conservante todavía tiene las dos presentaciones 0.01% y 0.03% manteniendo esta regla anteriormente citada.

No hay ningún inconveniente. El topiramato puede causar cambios de graduacion (miopizacion) pero en contexto de un efecto secundario que es grave pero muy infrecuente. Miopizacion por anteriorizacion del cristalino y glaucoma maligno.
Saludos.

En las blefaroplastias realizadas a través del párpado inferior (subciliar) es algo que puede ocurrir, no en cambio en las blefaroplastias hechas a través de la conjuntiva.
En tal caso habría que hacer una tira tarsal (cantopexia).
Saludos.

Ante la variedad de cirugías que existen tal y como te ha explicado con detalle el Dr. Rodríguez cada cirujano pondrá como primera opción aquella en la que tenga más experiencia y mejores resultados.
Por tanto déjate aconsejar por quien consultaste y será él quien individualice tu caso con los pros y los contras.
Saludos.

Esta indicado en caso de una subida brusca de tensión ocular por bloqueo pupilar (glaucoma agudo) y previo a los tratamientos láser en la pupila, para determinados tipos de glaucoma (iridotomía yag o iridoplastia láser argón).

No todo exceso de piel en párpados (dermatochálasis) implica caída de párpados ( ptosis ). En el primer caso la cirugía indicada es retirar el exceso de piel (blefaroplastia superior) en el segundo reforzar el músculo encargado de elevar el párpado superior; y esto puede asociarse a una blefaroplastia.

Un buen tratamiento tópico para atenuar las cicatrices postoperatorias es el Dermatix ® ( 2 veces al día durante 2-3 semanas), o en su defecto, rosa de mosqueta.

La técnica quirúrgica es idéntica a la cirugía de cataratas mediante facoemulsificación. Con idéntico postoperatorio y las mismas complicaciones (salvo los halos que son inexistentes a lentes monofocales).
Lo importante es: saber que en el caso de lentes multifocales deben operarse los dos ojos y que no deben quedar defectos de graduación residuales. Por tanto es importante individualizar cada caso y no crear expectativas excesivamente altas de la cirugía.
Y en tal caso los pacientes están muy satisfechos.

Y entre otras particularidades; se asocia con una mayor fluctuación de la presión intraocular frente al glaucoma primario. Esto conlleva a un ritmo de progresión (empeoramiento del campo visual) mayor que el resto de los glaucomas y un comportamiento más agresivo de la enfermedad.

Para valorar si el eje visual está libre basta con sacar una foto con el móvil con flash centrado en los ojos y ver que el reflejo del flash se aprecia en los 2 ojos. En tal caso es improbable que desarrolle ambliopía ( ojo vago).

En la blefaroplastia superior (párpados superiores) las más graves son el hematoma y el cierre incompleto de los párpados (lagoftalmos); su consecuencia ojo seco, úlceras corneales e incluso disminución de agudeza visual ( muy infrecuente).
En la blefaroplastia inferior (paquetes grasa en párpados inferiores) la hemorragia retrobulbar (sangrado que puede comprometer el nervio óptico); y el abombamiento del párpado inferior y ectropión (párpado hacia fuera). Para evitar esto es conveniente hacerlo por la vía conjuntival y no bajo las pestañas.

Otra de las opciones es un colgajo de avance del músculo frontal.
Consúltele a su oftalmólogo.

Tanto el implante valvular como el parche escleral irán aplanándose con el tiempo. 1 semana es demasiado pronto. Y respecto al parche escleral: se integrará y vascularizará perfectamente, hasta el punto de no poder distinguirlo de la conjuntiva y esclera propia.

Se está investigando principalmente en dos vías: fármacos de liberación lenta y sostenida (evitando tener que instilarse gotas para bajar la presión tan frecuentemente). Y en los llamados biomarcadores de glaucoma; son proteínas que se podrían identificar en sangre mediante un análisis o incluso en lágrima y se anticipa en años al diagnóstico clínico de la enfermedad.
También en neuroregeneración y genética del glaucoma.

Efectivamente se llama femto faco.
El láser realiza las incisiones, la capsulorexis (círculo en la cápsula anterior de cristalino) y la fragmentación del núcleo. Son tres pasos que antes se hacían manualmente y ahora los hace el láser. Los grandes beneficios futuros del láser están aún por llegar pero es un primer paso.

La paqumetría corneal permite conocer el grosor de la cornea e indirectamente saber si al tomar la presión intraocular estamos sobrestimando, infraestimado o en la mayoría de las ocasiones tomando la presión real.
El campo visual tal y como te contestaron, permite conocer la función del nervio óptico y saber si éste se ha dañado como consecuencia del glaucoma.
Un saludo

Los destellos (fotopsias) puede significar que persista tracción del vítreo sobre la retina y los hilos negros ( miodesopsias) son condensaciones vitreas. Es habitual que persistan las miodesopsias y la revisión habitual tras la fotocoagulación es en 1 semana- 10 días

Azarga como combinación fija ( 2 fármacos en 1 frasco).
Si la administración se separa en frascos distintos: Maleato de timolol y dorzolamida

Desde el punto de vista oftalmológico la retracción palpebral en uno o los dos párpados puede asociarse a:
1. Hipertiroidismo: estudiar hormónas tiroideas T3, T4 y TSH
2. Síndrome Marcus-Gunn. Retracción palpebral al activar musculatura masticatoria. Ejemplo: Succionar el chupete o durante la lactancia