Preguntas de pacientes (10)

Buenas tardes, yo no me preocuparía si la media es de una radiografia al año como dices. Verás, la radiación que recibimos se mide en milisieverts (mSv), y todos estamos expuestos a una cierta radiación de fondo que proviene de algunas radiaciones que varían de un lugar a otro, como los gases de Radón que puede haber en el aire. Se calcula que al año recibimos unos 2 mSv de radiación de fondo. Pues bien, una radiografia de tórax simple expone al paciente a alrededor de 0.1 mSv, esto es aproximadamente la misma cantidad a la que las personas están expuestas durante 10 días de forma natural, por lo que no son pruebas con alta exposición a la radiación. En contraste existen otros estudios por imagen con exposiciones más elevadas, como por ejemplo: una PET/TC (tomografía por emisión de positrones) que nos expone a aproximadamente 25 mSv de radiación, que sería lo equivalente a unos 8 años de radiación de fondo. Por lo tanto, no es mi mucho menos preocupante que te hagas una radiografia al año, puedes estar tranquilo/a. Espero haberte ayudado, un saludo.

Buenas tardes, si se trata de una contractura crónica yo le recomendaría antes un tratamiento de fisioterapia (como un masaje clásico tipo cyriax, como la punción seca o la terapia de ondas de choque) antes que un tratamiento farmacológico, que tan sólo va a aliviar sus síntomas durante un tiempo pero no va a acabar con el origen del problema. Le recomiendo que acuda a un fisioterapeuta de confianza y le realice una valoración adecuada, porque además es conveniente conocer el origen de esa contractura muscular, es decir, si es por algún tema postural, movimientos repetitivos, hipotonía, estrés o ansiedad, etc. Sólo de este modo podrá poner fin de una vez a su problema. Espero que me tome en consideración, un saludo.

Buenas noches,
Que yo sepa, los ejercicios hipopresivos están contraindicados para embarazadas (sobretodo después de la sexta semana), personas con hipertensión arterial y gente con problemas de flujo gastroesofágico. Por otro lado, tu puedes hacer vida completamente normal con el Diu, puedes hacer todo tipo de ejercicio físico, esfuerzos, etc, sin riego de ningún tipo. Piensa que a el Diu está instalado en tu útero, y con estos ejercicios aunque aumentamos la presión interna, nunca va a poder ocasionar un daño. Haz tus ejercicios con total tranquilidad. Un saludo.

Buenas noches, cuando dices en el empeine, me imagino que puede tratarse del tendón del tibial anterior. Por supuesto que se pueden dar casos de tendinitis de tal grado en este tendón que requieran una operación, dependiendo del grado de lesión que usted tenga, pero antes de alarmarnos, trataría de acudir a un especialista de confianza y ver en que grado está. Esa rebaba como dices es normal de la inflamación y la fibrosis que se crea en el propio tendón. Resumiendo, acuda al traumatólogo para considerar si es susceptible de operarse, en el 80% de los casos de tendinitis no es necesaria, y podemos solventar la lesión mediante técnicas de fisioterapia. Un saludo.

Estoy de acuerdo totalmente con el doctor Josep, ya que por privado, aunque podemos realizar los mismos test diagnósticos, los fisios no podemos prescribir pruebas de imagen que en muchos casos son necesarias para diagnosticar con exactitud la lesión. Un saludo.

Hola, no tienes por qué ser alarmista, lo normal es que los primeros 15 días tras la operación duela al realizar el apoyo (imagino que te habrán dicho que debes andar con muletas estos días), los primeros días si estuviste con más analgésicos es posible que te doliera menos. La ecografía tipo doppler se realiza cuando se quiere estudiar el flujo sanguíneo de un lugar determinado, si han visto que la estructura está bien irrigada yo no me preocuparía. Poco a poco el dolor irá disminuyendo con el paso de los días y las sesiones de rehabilitación de Fisioterapia. Mucho ánimo, en unos meses estarás totalmente recuperado. Un saludo.

Buenos días, con lo joven que eres, te recomiendo que busques un especialista en columna o neurocirujano de referencia en tu zona y le solicites una segunda opinión al respecto de si es posible realizar una cirugía, y te explico por qué: si la desviación de tu escoliosis es de 65º como comentas, estamos hablando de una escoliosis muy severa, que debería corregirse y estabilizarse de manera quirúrgica (para que te hagas una idea, todas las curvas por encima de los 45º ya sólo son susceptibles de corregirse mediante intervención quirúrgica según los especialistas con los que he tenido la suerte de trabajar).
Si se ha descartado esta medida por algún motivo, deberían explicarte correctamente el por qué, ya que es posible que haya factores que desconocemos. En cuyo caso, aunque es de difícil corrección, si fueses mi paciente, te recomendaría un tratamiento ortopédico, mediante un corsé de Milwakee (en caso de que tu escoliosis fuese a nivel torácico, como intuyo por lo que dices de la giba y las costillas) o un corsé de Boston (en caso de un perfil más bajo), acompañado de un programa de ejercicios específico para tu curva escoliótica, porque aunque ningún ejercicio físico va a poder corregir una curva con una desviación como la tuya, si que puede mantener un tono
muscular aceptable y favorece la aplicación de otros tratamientos y la desaparición de algunos dolores.
Lo que no llego a entender es por qué quieres hacerte una costoplastia, si es por el punto de vista estético, yo lo decartaría, ya que tu problema no radica en las costillas si no en la rotación de éstas forzadas por la columna vertebral, y es muy probable que se pudiese reproducir de nuevo ese "abultamiento" como dices, si tras la operación tu escoliosis va en aumento. De modo, que yo me centraría en tu principal problema, la curva escoliótica.
Espero poder haberte ayudado, un saludo y no dudes en preguntarme por ejercicios para tu curva si al menos quieres manterla a raya.

Buenos días, soy Javier Rodríguez, director y fisioterapeuta de Fisioterapia Almería Centro, e intentaré arrojar algo más de luz sobre tu cuestión.
En mi trabajo de Fin de Máster profundicé en la sintomatología de la fibromialgia, encontramos por tanto, que los síntomas más conocidos de esta patología son el dolor musculo-esquelético generalizado y difuso, la fatiga o el insomnio. Pero podemos afirmar, como así lo recogen numerosos autores en sus estudios, que gran parte de los pacientes diagnosticados de fibromialgia también experimentaban sensaciones de quemazón o ardor en los pies y/o las manos.
Así que, en primer lugar, aunque la sensación de quemazón se suele corresponder con una lesión de origen nervioso, sin exploración previa, y basándome en una prueba electromiográfica con resultados normales como dices, me atrevería a decirte que tu problema no proviene del nervio o las raíces nerviosas en sí, pero si puede haber algo que irrite el dermatoma.
Aún así, para dar un diagnóstico con rotundidad necesitaría conocer más datos... ¿Desde cuando eres consciente de sufrir esos quemazones? ¿Se producen durante la noche o el descanso? ¿Has notado si se alivian con el movimiento, o el ejercicio físico moderado?
Te hago estas preguntas porque algunos estudios publicados (Viola-Saltzman et al, 2010; Cibelek GM et al, 2014) afirman que los adultos con fibromialgia tienen más probabilidad de padecer el Síndrome de las Piernas Inquietas (SPI) que las personas sanas.
Teniendo en cuenta esta asociación, debe evaluarse a cada paciente con fibromialgia para determinar si tiene SPI. Si se trata el síndrome de las piernas inquietas podría haber mejoría en algunos de los síntomas más preocupantes de la fibromialgia, y podría mejorar la calidad del sueño, ya que tanto la fibromialgia como el síndrome de las piernas inquietas están asociados a una baja calidad del sueño.
Espero haberte sido de ayuda, un cordial saludo.

Buenos días, por desgracia me temo que nadie va a poder responderte con exactitud meridiana a esa pregunta, pero si podemos hacer unas estimaciones atendiendo a la media estadística de tiempo de recuperación de este tipo de lesión en la experiencia en nuestra práctica clínica y en base a los pacientes que se han recuperado con nuestro servicio de fisioterapia.
Hay que partir de que el hombro necesita un período de cicatrización biológica en el cual es imprescindible la inmovilización, que suele estar en torno a las 3 semanas. Tras esta primera fase de inmovilización absoluta, pasaríamos a una segunda fase, de otras tres semanas aproximadamente, de inmovilización parcial, es decir, donde podemos comenzar el proceso de rehabilitación con nuestro fisioterapeuta siempre teniendo en cuenta algunas pautas específicas del tipo de cirugía (valorando el rango de moviemiento, las rotaciones, pesos, etc.).
Tras la sexta semana, aconsejamos un trabajo constante para recuperar la movilidad perdida. Ha habrá concluido la cicatrización biológica y entonces primará la recuperación funcional del hombro, comenzando con la recuperación de la movilidad; en esta fase, paciente y fisioterapeuta, deben estar perfectamente informados de la naturaleza de la lesión y de la técnica utilizada en su reparación para no provocar daños inoportunos en los tejidos.
A partir de aquí, lo ideal es que su fisioterapeuta vaya alcanzando objetivos progresivamente con usted (movilidad, rango articular, funcionalidad, tonificación, gestos técnicos, etc.).
En resumen, la rehabilitación de este tipo de lesiones como la suya, es un proceso largo y tedioso que requiere de muchas dosis de paciencia y constancia. No hay que fijarse objetivos a muy corto plazo pero hay que tener presente que alcanzar la recuperación completa de la movilidad siempre es posible y que las personas que verdaderamente se lo proponen, terminan por hacerlo.
Esperamos que, concretando la respuesta a la consulta que se nos ha formulado, lo consigan en el plazo de entre unos cuatro a seis meses, dependiendo de diversos factores como el tipo de intervención quirúrgica, la propia cicatrización del paciente, la constancia en el trabajo tanto en fisioterapia como en los ejercicios en su domicilio, etc.

Buenos días, cualquier articulación que crepite o se oiga un chasquido al movilizarla de forma constante nos está indicando que no hay una buena congruencia articular, en otras palabras, que el juego que debe hacer la articulación no es limpio de un hueso y su cartílago con el otro. Puede ser debido a varias causas, y en tu caso, tras un esguince, se puede deber a que aún persista cierta inflamación en la articulación o su cápsula articular, e incluso que los huesos no se encuentren bien alineados en el eje de la articulación tras el traumatismo y por eso no hagan un buen contacto, o bien, porque se haya producido un deterioro del cartílago que cubre los extremos de los huesos en la articulación, pudiendo ser posible la presencia de lo que llamamos "ratones articulares", pequeños trozos de cartílago que se desprenden y "ensucian" el plano de la articulación. Una vez explicado todo esto, yo te recomendaría que tras esperar unos días prudenciales (para descartar que sea por un proceso inflamatorio), si esas crepitaciones y chasquidos persisten, acudir a un fisioterapeuta o traumatólogo para que te de su valoración, ya que este tipo de molestias perpetuadas en el tiempo pueden dar lugar a una artrosis prematura de dichas articulaciones. Espero haberte sido de ayuda, un saludo. Javier Rodríguez.