Preguntas de pacientes (23)

Parcialmente de acuerdo con Dr. Luis Miguel Benito.
Anatómicamente existen el plexo hemorroidal externo. El interno está a la altura de la línea pectínea en el interior del canal anal, y las externas en el margen anal. Si bien es cierto que con frecuencia se confunden, y en patología hemorroidal suelen unirse ambos plexos cuando se ingurgitan y se inflaman, pero pueden afectarse sólo las internas o sólo las externas.
Las hemorroides grado IV son hemorroides internas prolapsadas fuera del canal anal y no retornan tras la defecación.

El método más contrastado y aceptado para el tratamiento de las hemorroides grado IV es la resección quirúrgica. La cirugía tipo THD es más cara y sus resultados no están suficientemente contrastados. Si bien parece que en manos muy experimentadas los resultados se aproximan a la cirugía convencional con mínimo dolor, su uso no se ha generalizado por la alta tasa de recidivas.

Agotados todos los métodos no quirúrgicos de tratamiento, es adecuada la indicación quirúrgica que en grado II-III podría realizarse con técnicas poco dolorosas como la aplicación de bandas o escleroterapia.