Preguntas de pacientes (1608)

  • Buenas tardes: ¿La reducción o casi retirada total de Trazodona puede aumentar el peristaltismo int

    Buenas tardes:
    ¿La reducción o casi retirada total de Trazodona puede aumentar el peristaltismo intestinal, o podría ser psicógeno?. Después de dos años, en mes y medio aproximadamente, de reducirlo desde 150mg/día a casi retirarlo, he pasado de una regularidad de ir una vez al día al baño después del desayuno a tener que levantarme de la cama en las primeras horas del día al baño con urgencia (no diarrea), y después, tener que pasar por el mismo 2 o 3 veces más hasta bien entrada la tarde/noche. Lo pregunto en esta especialidad porque supongo que escuchan casos y estudian. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Álvaro Yáñez Blasco

    Si, puede ocurrir.


  • Mi madre esta tomando quetiapina de 25 mg hace 3 meses y sertralina 100mg en la mañana y no hemos vi

    Mi madre esta tomando quetiapina de 25 mg hace 3 meses y sertralina 100mg en la mañana y no hemos visto ningún resultado solo va empeorando, siente dolor en su pecho los medicos insisten con esos medicamentos.
    Que me recomienda para decirles a los médicos para que cambien su medicación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Álvaro Yáñez Blasco

    En primer y principal lugar habria que saber por qué su madre tiene prescrita esa medicación, es decir, motivo de consulta, sintomas, etc...


  • Hola, llevo unos años tomando paroxetina, hace como un mes me tuvieron que subir la dosis porque est

    Hola, llevo unos años tomando paroxetina, hace como un mes me tuvieron que subir la dosis porque estaba bastante mal, después de unas semanas mi estado anímico se recuperó. Hace unos días se ha muerto mi abuela, y mi reacción no ha sido la que yo creía que sería o la que he tenido con otras defunciones cuando no tomaba pastillas. ¿Puede estar relacionado con mi aumento de dosis y con que tome paroxetina? Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Álvaro Yáñez Blasco

    Sí, es posible que el aumento del antidepresivo le provoque cierta anestesia emocional.


  • Hola, me gustaria saber si la Risperidona, tiene interacción con el suplemento GABA y Melatonina. Gr

    Hola, me gustaria saber si la Risperidona, tiene interacción con el suplemento GABA y Melatonina. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Álvaro Yáñez Blasco

    Puede acumularse los efectos de aletargamiento y somnolencia.


  • Hola empece a tomar duloxetina hace un mes osea la dos primeras semanas fue elimimar el que tomama c

    Hola empece a tomar duloxetina hace un mes osea la dos primeras semanas fue elimimar el que tomama citalopran y las dos siguientes comence mi tratamiento mi pregunta es deberia hacer efecto ya o tardara?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Álvaro Yáñez Blasco

    La latencia de efecto es de aproximadamente 4-6 semanas.


  • Hola, tomé sertralina 50 mg el martes, miércoles, jueves y no recuerdo si el viernes pero la suspend

    Hola, tomé sertralina 50 mg el martes, miércoles, jueves y no recuerdo si el viernes pero la suspendí porque me daba acidez, hoy domingo amanecí con diarrea puede ser a causa de la sertralina aunque la dejé hace unos días?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Álvaro Yáñez Blasco

    Sí; los trastornos gastrointestinales son los más frecuentes.

    Podría comenzar con 25 mg para evitarlos.


  • Hola estoy tomando serotax 25 mg hace 7 días por prescripción del psiquiatra tome un medicamento con

    Hola estoy tomando serotax 25 mg hace 7 días por prescripción del psiquiatra tome un medicamento con hidrocodona y acetaminofen para el dolor y de me derivo una ansiedad terrible también me formuló amplazolam media pastilla de 0.5 mg en la noche se me quito el apetito pero trato comer y me duele el estomago y la cabeza tengo mucha sensibilidad al ruido serán efectos secundarios de los medicamentos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Álvaro Yáñez Blasco

    Es muy probable que sea como usted dice.

    Podrian ser sintomatologia serotoninérgica derivada de mezcla de hidrocodona y paroxetina.

    Por otro lado, a mi juicio, Alprazolam no debería recetarse dado que los riesgos superan con creces los beneficios.


  • Hola.Llevo casi un mes con Aremis 50 por tag, estados depresivos y obsesiones negativas. A parte de

    Hola.Llevo casi un mes con Aremis 50 por tag, estados depresivos y obsesiones negativas.
    A parte de no notar ninguna mejoria, creo que incluso estoy algo peor y muy aturdido casi todo el dia, es normal ? hay que esperar mas ? gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Álvaro Yáñez Blasco

    A mi juicio, la dosis no es la adecuada; debería quizá subirse, sin embargo faltan muchos datos clinicos de usted para dar una respuesta adecuada.


  • Hola! Me llamo Leandro, tengo un hermano que se llama Joaquin de 23 años. El tiene Síndrome de Down,

    Hola! Me llamo Leandro, tengo un hermano que se llama Joaquin de 23 años. El tiene Síndrome de Down, y el Psiquiatra le prescribe Sertralina y Risperidona. El Dr nos dice que eso es para controlar sus emociones, impulsos, y reacciones violentas. El asunto es que mi hermano no era así antes de tomar esos medicamentos, si bien algún episodio esporádico tendría, no eran tan frecuentes como desde que comenzó con esos medicamentos. Hoy lo veo menos activo que antes, apático, como depresivo, y eso me preocupa. Necesito una segunda opinión por favor. Desde ya muchas gracias. Leandro.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Álvaro Yáñez Blasco

    Posiblemente esté a una dosis demasiado alta de Risperidona y ello le provoca los efectos adversos que usted comenta.

    Por otro lado, si no hay comorbilidad ansioso-depresiva, no entiendo en principio la razon de la prescripción de Sertralina.


  • Mi hijo lleva dos semanas tomando frosinor y parece que ha empeorado del TOC. Es normal que al princ

    Mi hijo lleva dos semanas tomando frosinor y parece que ha empeorado del TOC. Es normal que al principio se empeore? Tambien padece de insomnio y cansancio. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Álvaro Yáñez Blasco

    En principio no debería empeorar. Quizá no sea el antidepresivo mas adecuado para ninguno de estos sintomas. Sertralina, Fluvoxamina o Clomipramina suelen ser mejores.


  • Hola. Tomo al día 8 mg de Lorazepam, 200 mg de sertralina, 12,50 mg de sinogan y 15 mg de Abilify. T

    Hola. Tomo al día 8 mg de Lorazepam, 200 mg de sertralina, 12,50 mg de sinogan y 15 mg de Abilify. Todo ello debido a un TOC bastante importante. Llevo tomando medicación desde los 18 años (ahora tengo 50). Las terapias conductuales no me han servido de nada. ¿Existe algún otro tipo de tratamiento para esta enfermedad? Saludos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Álvaro Yáñez Blasco

    Sí, de hecho excepto Sertralina y Aripiprazol, Levomepromazina (Sinogan) y dosis de 8 mg de Lorazepam no estarían indicadas según las guías internacionales de tratamiento de TOC grave o refractario.


  • Cuáles son las diferencias entre el Loracepan y el halacepan

    Cuáles son las diferencias entre el Loracepan y el halacepan

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Álvaro Yáñez Blasco

    Son muchas:

    El halazepam posee propiedades ansiolíticas, anticonvulsivas, sedantes y relajantes del músculo esquelético. Es un potenciador de la subunidad del receptor alfa1, alfa2, alfa3 del ácido gamma-aminobutírico.1​ El análisis autorradiográfico de los sitios de benzodiazepinas desplazables con halazepam reveló que el compuesto preferentemente marcó sitios receptores en las regiones del cerebro dominadas por el subtipo de receptor de benzodiazepinas tipo 1. Por lo tanto, halazepam se une preferentemente a receptores de benzodiazepinas tipo 1 en lámina IV de la corteza cerebral, en la zona incerta, sustancia negra y el cerebelo. El uso médico principal del halazepam es para reducir la ansiedad. Debido a que la droga origina somnolencia, a veces se prescribe para ser tomada antes de acostarse, ayuda conciliar el sueño y la tranquilidad.

    Lorazepam,vendido bajo el nombre comercial Orfidal o Ativan, es un fármaco perteneciente al grupo de las benzodiazepinas de alta potencia que tiene las cinco propiedades intrínsecas de este conjunto: ansiolítico, amnésico, sedante e hipnótico, anticonvulsivo y relajante muscular. Está indicado para el manejo del trastorno de ansiedad y para el alivio a corto plazo de sus síntomas. La eficacia del lorazepam en uso crónico no ha sido evaluada por estudios clínicos sistémicos. El médico debería revaluar periódicamente la utilidad del fármaco para cada paciente de forma individual.

    El lorazepam también se utiliza para tratar el síndrome del intestino irritable, la epilepsia y el insomnio. También está indicado en el tratamiento de las náuseas y los vómitos provocados por el tratamiento del cáncer o la agitación provocada por la abstinencia del alcohol.


  • Tengo 21 años y actualmente estoy en tratamiento con Clozapina 250mg. Tuve una crisis muy fuerte hac

    Tengo 21 años y actualmente estoy en tratamiento con Clozapina 250mg. Tuve una crisis muy fuerte hace 1 año y medio (ruptura sentimental) y acabé hasta ingresado.

    Creo que la Clozapina es bastante efectiva pero he engordado 20kg. He tratado de hacer ejercicio y he bajado un poco pero muy lejos de lo que era mi peso normal antes de medicarme.

    Estuve 3 años sin medicarme y estaba estable. Hay alguna forma de mejorar el tema del aumento de peso? Es lo que más me fastidia porque hago una actividad que me apasiona mucho y ahora no puedo porque no tengo fuerzas (estoy un poco gordo ahora y antes era un palillo).

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Álvaro Yáñez Blasco

    Hola, encantado de responderle;

    Si, existen diversas modalidades para no coger peso o incluso adelgazar tomando antipsicoticos de tipo clozapina, olanzapina, risperidona, paliperidona i.m. (Xeplion, trevicta) etc...

    Si no le he respondido satisfactoriamente a la pregunta o tiene más dudas, no dude en contactar por privado.
    ¡Le deseo lo mejor! ¡Un saludo!


  • En los últimos años he estado teniendo dificultades en el colegio y con otras responsabilidades en g

    En los últimos años he estado teniendo dificultades en el colegio y con otras responsabilidades en general. Al principio pensé que seguro se debía a la pandemia y al cambio de ritmo escolar , así q simplemente deje q el año pasara, con promedios más bajos de lo normal muy a mi pesar. Luego llegó 2021, y todo parecía estar empeorando. No podía concentrarme en las tareas o en clase y a menudo cometía errores estúpidos como olvidarme las llaves de casa. Lamentablemente repetí de año, cosa que fue devastadora. No sabia q hacer. Jamas tuve problemas con la escuela, e incluso tengo metas en la vida y para el futuro. Empece a considerar la posibilidad de tener algún trastorno de déficit de atención, pero me da miedo ir a una consulta para sacarme las dudas. ¿No se supone que estos trastornos se diagnostican antes de los 12 años? Actualmente tengo 18, y siento que por alguna razón me estoy arruinando la vida. Tengo miedo de q simplemente me digan que no tengo nada y q estoy siendo irresponsable. ¿Que hago?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Álvaro Yáñez Blasco

    Hola, encantado de responderle;

    Estos fenomenos se dan en menores de 18 años y en adultos. El diagnostico es clinico, es decir no se necesitan pruebas complementarias ni test etc...

    Si no le he respondido satisfactoriamente a la pregunta o tiene más dudas, no dude en contactar por privado.
    ¡Le deseo lo mejor! ¡Un saludo!


  • Hola, tomo diazepam en grandes dosis desde hace 22 años. He notado un grave deterioro cognitivo (des

    Hola, tomo diazepam en grandes dosis desde hace 22 años. He notado un grave deterioro cognitivo (desorientación, dificultad para el procesamiento de la información, cambios en la personalidad, de estados de ánimo, confusión, dificultad para la resolución de problemas sencillos, etc…) y también una amnesia anterógrada notable, tanto episódica como semántica e instrumental. He intentado la descontinuación del fármaco en muchas ocasiones (pautadas por diferentes especialistas , psicólogos y psiquiatras) y siempre he acabado con síntomas de abstinencia graves que me han llevado hasta tener que ingresarme en el hospital. ¿Podrian ayudarme con este problema? ¿Dónde acudo ya? ¿Cómo puedo dejar el fármaco?. Muchísimas gracias. Un saludo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Álvaro Yáñez Blasco

    Hola, encantado de responderle;

    Podria uste acudir al centro mas cercano de drogodependencia o bien seguir un tratamiento ambulatorio con farmacos especificos para ello.

    Si no le he respondido satisfactoriamente a la pregunta o tiene más dudas, no dude en contactar por privado.
    ¡Le deseo lo mejor! ¡Un saludo!


  • Cual sería el equivalente de tranquimazin retard 1mg en alprazolam (no retard)? Y también el equiv

    Cual sería el equivalente de tranquimazin retard 1mg en alprazolam (no retard)?
    Y también el equivalente de 10 mg de diazepan ,a alprazolam
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Álvaro Yáñez Blasco

    Hola, encantado de responderle;

    Es extremadamente dificil calcular las equivalencias debido a multiples propiedades farmacologicas como clinicas del paciente.

    Si no le he respondido satisfactoriamente a la pregunta o tiene más dudas, no dude en contactar por privado.
    ¡Le deseo lo mejor! ¡Un saludo!


  • Hola, tomo 125 mg de sertralina hace un par de años por TOC. En general creo que funciona bien. Las

    Hola, tomo 125 mg de sertralina hace un par de años por TOC. En general creo que funciona bien. Las últimas dos semanas, sin embargo, he sentido un leve síntoma de abstinencia (lo reconozco porque cuando se me ha olvidado una dosis siento la cabeza como abombada, medio extraña). Al mismo tiempo, he sentido que algunos síntomas del toc reaparecen. Pero no he cambiado la cantidad ni marca. Entonces, qué puede estar pasando? Es factible que mi cuerpo este absorbiendo menos cantidad de la necesaria? Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Álvaro Yáñez Blasco

    Es posible que la dosis se esté quedando corta. Quizá se podría ensayar una subida de la dosis o una potenciacion con otro psicofármaco.


  • Tengo 59 años y tomo 150 mg de quetiapina y algunas veces no son suficientes para dormir. Me despier

    Tengo 59 años y tomo 150 mg de quetiapina y algunas veces no son suficientes para dormir. Me despierto somnoliento y con la garganta amarga. Debería poder ir a laborar en esta condición?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Álvaro Yáñez Blasco

    En principio si tiene que conducir, usar maquinaria pesada, coordinacion, etc, deberia ser prudente y sopesarlo con su psiquiatra para ver si es adecuado.


  • Llevo tomando brintellix 10 casi 7 semanas y hasta la 5 me fue bien. Ahora sin que me haya pasado na

    Llevo tomando brintellix 10 casi 7 semanas y hasta la 5 me fue bien. Ahora sin que me haya pasado nada especial he vuelto a tener insomnio y ansiedad. Es esto normal? Tendría que esperar más tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Álvaro Yáñez Blasco

    Sí, la vortioxetina tiene descrita el fenómeno de poop out o agotamiento.


  • Buenas noches. Quisiera saber si no hay inconveniente en tomar Wellbutrin de 300 mg junto con Sertra

    Buenas noches. Quisiera saber si no hay inconveniente en tomar Wellbutrin de 300 mg junto con Sertranila de 50 mg.?
    Si fuera así, esta bien tomarlas juntas.
    Yo padezco de mucha depresión y atracones que me engordan y por lo tanto caigo en ese círculo vicioso de engordar y mi depresión aguda se pone mayor.
    Muchas gracias al Dr. Que me responda!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Álvaro Yáñez Blasco

    No lo hay; de hecho es una combinación farmacologica estupenda llamada por farmacologos norteamericanos "well loft".


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