Preguntas de pacientes (79)

La proloterapia es una técnica que consiste en inyectar dextrosa y lidocaína con el propósito de disminuir el dolor.
Es un método heterodoxo y sin mucha evidencia científica. En una revisión de la Cochrane de 366 pacientes con dolor lumbar crónico, ninguno obtuvo mejoría cuando se trató sólo con ésta técnica, otros mejoraron cuando se combinó con otro tipo de actuación. Consulte con su Reumatólogo y siga su consejo.

Puede tomarlos sin problema, siempre y cuando no sea alérgico a ninguno de ellos. El Yurelax puede producirle somnolencia y sequedad bucal, como efectos colaterales más frecuentes.

Tiene usted un problema si es por largo tiempo, si no puede transportarlo refrigerado en una nevera portatil, y guardarlo en el frigorífico cuando llegue a destino. Durante el vuelo, si es muy largo, y siempre y cuando lo lleve con la adecuada autorización, se lo puede guardar el personal de cabina en los refrigeradores del avión.

En principio no debería afectarle, pero seguro que toma más medicamentos que podrían producirle daño esofágico, o alguna infección por hongos. Debería visitarse con un especialista en aparato digestivo.

El Meloxicam es un fármaco antiinflamatorio y analgésico, que puede producir daño en el aparato digestivo. No está contraindicado en la diabetes, pero le aconsejaría que lo tomase con un protector gástrico, por ejemplo Omeprazol, tomado antes del desayuno, y el meloxicam después del mismo.

El Feldene es un antiinflamatorio que tiene propiedades analgésicas, concretamente Piroxicam, uno de los que más daño pueden producir en el aparato digestivo, y su receta está limitada a determinados casos. Ya que pregunta sobre la ostenecrosis, que no es una enfermedad en la que haya inflamación, tal vez le vaya mejor, y sea menos dañino para usted un analgésico, como el Paracetamol, el Tramadol, o ambos combinados.

Pues si usted cree que no ha mejorado (no dice cuál es su patología) lo mejor que puede hacer es pedir su opinión a otro facultativo de la misma especialidad.

Los tres medicamentos que nombra pertenecen al grupo de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE). La combinación de AINE incrementa su toxicidad y efectos secundarios, por lo que no puede recomendarse. Lo mejor que puede hacer es tomarse la dosis adecuada del que mejor de los tres le vaya, o bien combinar cualquiera de los tres con paracetamol, pero nunca entre ellos.

Estas vacunas pueden administrarse con seguridad, si bien puede estar disminuida la respuesta inmune por la inmunosupresión que provoca el Enbrel. Lo ideal es antes de comenzar el tratamiento, pero no está contraindicado ni es peligroso.

Puede afectar a la faringe infrecuentemente, pero también puede producir neumonitis y manifestarse como tos seca. Por tanto lo más adecuado es que su médico lo examine y le haga una radiografía de tórax.

Son totalmente compatibles, y en ocasiones es recomendable el tratamiento conjunto de Celebrex (o cualquier otro antinflamatorio) y Condrosulf (o cualquier otro condroprotector). El Celebrex disminuye la inflamación y el dolor, y el Condrosulf trata de ejercer una acción protectora sobre el cartílago articular, cuyo deterioro causa la artrosis.

Son fármacos totalmente diferentes en su mecanismo de acción, el Celebrex es anti inflamatorio, y probablemente esté más indicado en la artritis que la Gabapentina, que se utiliza principalmente para el dolor neuropático y no para el inflamatorio. Si el problema es dolor o inflamación articular el Celebrex es el indicado. Si tiene por ejemplo un síndrome del túnel del carpo asociado a la artritis, la Gabapentina puede mejorar los síntomas.

No está claro el efecto de la terapia biológica sobre la fertilidad masculina, aunque se ha sugerido que pueden disminuirla.Las mujeres que se han quedado embarazadas recibiendo terapia biológica no han tenido alteraciones fetales en su mayoría e incluso hay médicos que recomiendan no suspender el tratamiento si la enfermedad está activa durante el embarazo.

Hay varios anti inflamatorios que van bien en la espondilitis de modo general, y hay pacientes que responden particularmente a uno concreto. Hoy en día, se utiliza mucho el Etoricoxib, cuyas marcas comerciales son Arcoxia, Acoxxel y Exxiv, se presenta en dosis de 60, 90 y 120 mg. Su médico le indicará la más adecuada para usted. También, la Indometacina suele mejorar la espondilitis, su nombre comercial más conocido es Inacid.

El Viartril es glucosamina, y no se contraindica con el Arava.

La gammagrafía ósea es una prueba muy sensible y muy poco específica, es decir, identifica casi cualquier problema, pero no nos dice cuál es. Esa hipercaptación significa que usted tiene un problema en articulaciones que su médico diagnosticará valorándola en su conjunto.

La gammagrafía ósea es una prueba de una gran sensibilidad pero escasa especificidad, es decir, localiza muy bien las lesiones pero no es capaz de decirnos de que tipo son. En este caso lo que se deduce es que tiene usted daño en diversas articulaciones y su médico le dirá si se deben a artritis o artrosis.

La Valeriana potencia la acción de las benzodiacepinas y otros tranquilizantes, pero no interactúa con el Metotrexato.

Algunas infecciones pueden hacer que aparezcan los ANA en pacientes que no los tenían previamente. En cualquier caso, los análisis no son diagnósticos de ninguna enfermedad, y deben de tenerse en cuenta en el contexto clínico del paciente, por lo que sería conveniente que le viese su reumatólogo.

La gammagrafía ósea (GGO) es una prueba muy sensible pero muy poco específica, es decir: detecta cualquier problema, pero no sirve para decirnos cuál es (generalmente). De todas formas en este caso parece referirse a que sufre algún grado de artrosis dado que no parece haber inflamación.