Preguntas de pacientes (36)

Duda sobre Cirugía de nódulo de mama

Hola. En ecografía me detectaron un nódulo de 32x9 mm (identificación BI RADS A4). Qué es? puede llegar a ser maligno? Mi médico quiere extraerlo completo y luego biopsia. Es recomendable directamente la cirugía? O conviene hacer otros estudios previos para investigar más sobre el mismo?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Si se trata de un nódulo BIRADS4 visible por ecografia, lo recomendable seria obtener una muestra de biopsia por ECO y asi conocer su naturaleza para posteriormente valorar si es necesaria su extirpación... Ver más

Duda sobre Virus del papiloma humano (VPH)

Si me realizaron una conizacion por NIE 2-3 eso quiere decir que soy portadora del virus papiloma humano?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Para conocer si eres portadora de la infección y el virus persiste en vagina, lo recomendable es tomar una muestra que estudie específicamente que serotipo es el que participa.
Si el virus persiste sigues... Ver más

Duda sobre Miomas uterinos

Tengo un mioma de 11.4 cm. Tengo 49 años, no tengo sangrado, ni dolor, en ocasiones me duele la espalda baja, todavía tengo menstruación, ¿Es necesario cirugía? o me espero a la menopausia? Después de la menopausia va a ser necesaria la cirugía?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Si el mioma no te produce sintomas no se plantea tratar y con la menopausia disminuira. Actualmente disponemos de medicacion que puede ayudar a evitar la cirugia si sigue creciendo

Duda sobre Polipectomía por histeroscopia

Tengo 46 años y hace unos meses me quitaron dos pólipos con la técnica de legrado, desde entonces llevo ya tres menstruaciones y las tres han sido muy escasas, yo siempre he tenido reglas muy abundantes, la escasez es debida a la extracción de los pólipos o por mi edad?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Dificil de responder.
En primer lugar un legrado sin evidencia ni control por visión directa histerosópica no asegura la extracción de los pólipos.
Seria conveniente una ecografía de confirmación, para... Ver más

Duda sobre Miomectomía por histeroscopia

Tengo un mioma de 7 centímetros, es posible hacer la extracción de formal vaginal?. Me gustaría si es posible evitar la cirugía abierta o la laparoscopia, soy consciente que el médico es quien decide el mejor método posible, pero sí puedo evitar más complicaciones, mucho mejor.

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Con el unico dato del tamaño parece desaconsejable una histeroscopia. Hay que tener en cuenta la localizacion exacta del mioma y valorar si es posible reducir el mioma con tratamiento medico con esmya... Ver más

Duda sobre Conización de cuello uterino

Me realicé un cono de perímetro de 5,5 cm, 0,7 a 1 cm de ancho y 1 de espesor. En la biopsia hicieron 16 sección y 2 de ellas vio NIE II, con comprimiso de cuello glandulares, alejados de margen quirúrgico. Quiero saber si fue grande el cono? me queda lesion? puedo tener prob en el embarazo?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Por la descripción, el tamaño parece adecuado y no es grande
esta libre de lesión al describir margenes alejados
y no debería presuponer problemas antes o durante el embarazo

Duda sobre Miomas uterinos

Tengo 36 años, útero polimiomatoso de 25 semanas de gestación.Gran mioma en fondo uterino de 88x85 mm( intramural subseroso) Otro en cara posterior de 32x32mm(intramural) y otro polilobulado de 50x50mm en cara anterior. No tengo hijos, pero sí me gustaría ser madre. Es posible?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Transitoriamente no le podemos ofrecer el tratamiento medico con ESMYA. Si su ginecologo le ha ofrecido una miomectomia multiple es una buena opcion a considerar que le demorara seis meses una gestación... Ver más

Duda sobre Histerectomía total con anexectomía

Después de una histerectomía total, en cuanto tiempo puedo regresar al gimnasio??

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Si la cirugia se realizo por laparoscopia la recuperación es más rápida. Aun asi para proteger la intergidad de la sutura de vagina le recoemndaria que no tenga relaciones sexuales con penetración hasta... Ver más

Duda sobre Candidiasis vaginal

LLevo más de un año con candidiasis recurrente. No encuentro modo alguno de eliminarlo. He probado todos los métodos, hasta estoy llevando una dieta sin lácteos, ni alcohol y baja en azúcares. ¿Hay algún método efectivo para sobrellevar estoy y poder eliminarlo?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Tambien conviene analizar que tipo de cándida es por cultivo y descartar cepas resistentes. tu método anticonceptivo y todos los tratamientos que cambian el pH vaginal y la flora.
Recuperar los tratamiento... Ver más

Duda sobre Miomas uterinos

32 años. Pensamiento de tener hijos. 3 miomas (1 de 10cm y otros dos de 5cm). Sangrado abundante. ¿Qué debería hacer?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Si su sangrado es tan abundante que le ocasiona anemia seria recomendable tratar con ESMYA prequirúrgico para recuperarse, que si ademas consigue reducir los miomas facilitará la cirugía por laparoscopia.
En... Ver más

Duda sobre Miomas uterinos

Tengo 38 años tengo un mioma de 8mm, mi sangrado me dura hasta 15 días y la única solución que me dan es quitar el utero, pero yo no quiero. Que puedo hacer?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Tal dia como hoy la Agencia Española del Medicamento ha recuperado la indicacion del acetato de ulipristal.
Comentelo con su ginecologo
Si realmente son 8 mm hay muchas alterantivas terapeuticas para... Ver más

Duda sobre Conización de cuello uterino

En mi cono salieron los bordes limpios tanto borde de sección interno (vértice) y externo. Sin embargo en un fragmento de la muestra me sale Lesión de alto grado / adenocarcinoma In situ . Cuál es el tratamiento a seguir ?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Si los margenes de resección están libres el tratamiento ha cumplido su objetivo
La propuesta sera: control citológico periódico, más frecuente en los dos primeros años.
Quedan dos alternativas:
1.... Ver más

Duda sobre Mioma

Tengo 3 miomas, uno de ellos de 9 cm intramural, posición ant y fondo, periférica moderada, hipoecoico y accesible a radiofrecuencia (RF). Otro es igual (con comp. subseroso) pero de 3 cm y el último igual de 3 cm pero no accesible RF. Deseo hijos ¿Es mejor RF a pesar del tamaño o laparotomía?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Nos comenta su deseo de tener hijos por lo que la cirugía seria recomendable ante un posible embarazo y se puede intentar la vía laparoscópica

Duda sobre Histerectomía

Tengo una fístula vesicovaginal post-histerectomía. Hace 17 días me sondaron y ya no tengo pérdidas involuntarias de orina. Pero en alguna ocasión siento malestar, voy al inodoro y orino a chorro, como si no tuviese sonda, hasta que hay un momento que hace tapón. Puede ser que salga por la fístula?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Los sintomas que explica sugieren que la fistula sigue abierta.
Asegurese de vaciar la bolsa de orina con mas frecuencia i solicite una nueva valoración.
En ocasiones la fistula se resuelve de forma... Ver más

Duda sobre Zoladex Implante Depot

Me han pautado Zoladex 10.8 trimestral como parte del tratamiento hormonal por cáncer de mama. Leo en el prospecto que el formato trimestral no está indicado para mujeres y remite al implante mensual ¿debería pedir que me lo cambiaran?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Si le han pautado Zoladex es con el objetivo de mantener el tatamiento por largo plazo (3 a 5 años) y la presentación trimestral es mas cómoda y recomendable

Duda sobre Cáncer uterino

72 años, pasado por un cancer de utero hace 12 años. El tratamiento fue quimio-radio-braqueoterapia. Mis dudas son que lleba unos meses con dolores punzantes en utero tirando hacia las ingles, mucho mal olor vaginal, perdida de orina continua, perdida de peso.Puede haber algo escondido.

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Sus sintomas justifican una visita y una exploracion vaginal para determinar que pruebas aydaran a descartar una recaida o progresion de la enfermedad y la causa de su incontinencia. Seguramente sea necesaria... Ver más

Duda sobre Quistes ováricos

Se puede ver por RM si un quiste ovárico es maligno?
El CA 125 i 13, 5 son normales . El CA 19,9 está a 60

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Actualmente utilizamos un nuevo marcador tumoral: HE4 que en combinación con CA125 y la valoración por un ecografista experto que disponga deun ecógrafo de alta definición y doppler permite aproximar mejor... Ver más

Duda sobre Mioma

Tengo un mioma intramural que fue embolizado hace 4 años. Decreció hasta medir 4cm. Pero ha vuelto a crecer y en la última revisión supe que mide 13cm. No tengo síntomas; sólo, presión ¿La solución es la histerectomía?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

No nos dice su edad ni su deseo de mantener la posibilidad de ser madre, pero si aceptó un procedimiento no quirúrgico hace 4 años, presupongo que se lo ofrecieron como definitivo.
Dice no tener sintomas... Ver más

Duda sobre Conización de cuello uterino

Me realizaron una conización porque salí con lesión moderada por vph, ¿Tengo que usar preservativo de por vida con mi esposo porque me vuelve a pegar el virus?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Una estrategia a considerar es administrar la vacuna para HPV de nueva generación: gardasil9
Es posible administrarla tambien a su pareja
Tambien seria interesante conocer que tipo de HPV esta implicado... Ver más

Duda sobre Virus del papiloma humano (VPH)

Me diagnosticaron CIN2 de HPV90, ¿Cómo debería actuar?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

¿Es el primer diagnóstico o tienes historia de LSIl o CIN previo, y de cuanto tiempo?
Comenta con tu ginecólogo si es posible una conducta conservadora en función del tiempo de evolución
Comenta también... Ver más

Autor

Dr. Jordi Antoni Vives

Ginecólogo

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