Preguntas de pacientes (3351)

  • buenas noches mi hijo de 24 años sufrio un trauma secundario a una enfermedad quedo xon mucho mied

    buenas noches
    mi hijo de 24 años sufrio un trauma secundario a una enfermedad quedo xon mucho miedo panico a morir edtuvo por 4 meses con bromazepan empezo con 12 mgrs y fue reducción luego 6 en dos tomas de 3 y luego 1.5 y luego .5. el ultimo mes, ya casi la dejaba y empezo a presentar crisisde ansiedad mas fuertes, insomnio, temblores y su psiquiatra cambio a otros medicamentos pregabalina y escitalopran, pero no siente mejoría ya va hacer 2 semanas y no ha podido descansar bien, se siente con temblores, fuimos por otra opinión con psiquiatra por que el primero también le diagnóstico ASPERGER Y este segundo medico indica alprazolam 2mgr
    priprazol 15mgrs un cuarto y escitalopran por la mañana, sera correcto hacer este cambio a mi hijo o
    sera mas difícil para el dejarlo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso-Lej Torres

    Intuyo que el tratamiento óptimo debería incluir bromazepam a dosis intermedia (3-6 mg por día) y escitalopram 10 mg. No es necesario nada más, salvo prolongar el tratamiento con escitalopram el tiempo necesario y apoyo psicoterapéutico con psicólogo. Un saludo.


  • Por cuanto tiempo es recomendable tomar zolpidem??

    Por cuanto tiempo es recomendable tomar zolpidem??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso-Lej Torres

    No debería tomarse más allá de 2 meses y la misma regle es aplicable a todas las benzodiazepinas.


  • ¡Hola! Llevo casi un año tomando 150 mg de Setralina. Puesto que no veo que me haga demasiado efecto

    ¡Hola! Llevo casi un año tomando 150 mg de Setralina. Puesto que no veo que me haga demasiado efecto, mi terapeuta actual acaba de recetarme Elontril 150, una diaria. La cuestión es que me ha dicho que cambie drásticamente una cosa por la otra. Eso difiere mucho de lo que me dijo la psiquiatra que me recetó la Sertralina: que nunca dejara de tomarlo de golpe. La pregunta es si, al ser sustituído radicalmente por el Elontril, ese riesgo desaparece. Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso-Lej Torres

    La respuesta correcta es que debe suspender Sertralina paulatinamente para evitar problemas. Elontril es un antidepresivo totalmente diferente y no le librará de un síndrome de discontinuación. Un saludo.


  • Hay alguna diferencia en algún principio activo entre Prozac y Luramon, pues hasta ahora tomaba el 1

    Hay alguna diferencia en algún principio activo entre Prozac y Luramon, pues hasta ahora tomaba el 1o (no fluoxetina) y al cambiar al Luramon, me siento agitada, falta concentración, mal humor…. Estoy diagnosticada de TOC y tomo 3 cápsulas diarias
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso-Lej Torres

    Prozac y Luramon son ambas fluoxetina y no debería notar diferencias por ser bioequivalentes, a no ser que pueda afectarle algún componente del excipiente. Un saludo.


  • Me indicaron triptófano estando tomando 75mg sertralina. Me aconsejaron dejar el triptófano: éste te

    Me indicaron triptófano estando tomando 75mg sertralina. Me aconsejaron dejar el triptófano: éste tenía otros suplementos en la cápsula(melatonina). Dejé el triptófano de golpe: tengo una recaída en la depresión,lloro todo el día: es un efecto de la suspensión? Los medios son contradictorios,porque fueron indicaciones médicas. Gracias.estoy muy mal

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso-Lej Torres

    El triptófano es un sinergizante de la sertralina, es decir, aumenta el efecto antidepresivo de la sertralina aunque se arriesga a incrementar los efectos adversos. La solución para remediarlo es aumentar la dosis de sertralina o volver a tomar triptófano. No deje de consultarlo con su médico. Un saludo.


  • Me han recetado efensol 1 al día 3mgrs Puede interferir con los antidepresivos Y tranquilizantes?

    Me han recetado efensol 1 al día 3mgrs
    Puede interferir con los antidepresivos
    Y tranquilizantes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso-Lej Torres

    Debe tomar Efensol antes de las comidas y no tomar otros medicamentos 1 hora antes o 4 horas después de tomar Efensol, porque puede impedir la absorción de los antidepresivos o tranquilizantes. Un saludo.


  • Llevo 35 años tomando benzodiazepinas , he tomado de todo tranquimazin , Valium, transilium etc y ah

    Llevo 35 años tomando benzodiazepinas , he tomado de todo tranquimazin , Valium, transilium etc y ahora estoy tomando lorazepam, pero ya no me hace mucho efecto, tengo un estrés constante por mi trabajo y mucha ansiedad, me diagnosticaron TOC , estoy en tratamiento psiquiátrico, pero estoy desesperado tengo 59 años, y todavía tengo que trabajar para la jubilación, por favor que consejo me dan ustedes, muchas gracias un saludo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso-Lej Torres

    La ansiedad y el estrés se han complicado por la utilización de benzodiazepinas y el síndrome de abstinencia Llega un momento en que son ineficaces. El tratamiento se debe centrar en psicoterapia y psicofármacos serotoninérgicos como los antidepresivos ISRS (Fluoxetina y otros)


  • Hola.Me han mandado Tranquimazin Retard, uno por la mañana y otro por la noche,pero al llegar la tar

    Hola.Me han mandado Tranquimazin Retard, uno por la mañana y otro por la noche,pero al llegar la tarde, a eso de las 16;30h me da mucha ansiedad.Mi pregunta es¿ Podría por la tarde tomar un Trankimazin convencional para aliviar esa ansiedad vespertina?
    Muchas gracias,
    María.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso-Lej Torres

    No me parece aconsejable porque generaría una mayor dependencia al fármaco. En cualquier caso consúltelo con su especialista.


  • Buen dia, llevo dos meses tomando sertralina me las recetaron en un centro de rehabilitación para no

    Buen dia, llevo dos meses tomando sertralina me las recetaron en un centro de rehabilitación para no recaer en las drogas, no se cuanto tiempo las deba tomar.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso-Lej Torres

    Es un tratamiento prolongado. Debe cumplir las indicaciones que le den. No debería suspenderlo salvo indicación expresa. Un saludo.


  • Buenos días, me he tirado tomando fluoxetina 14 años y mi médico decía que ya no me había efecto y m

    Buenos días, me he tirado tomando fluoxetina 14 años y mi médico decía que ya no me había efecto y me cambio a brintellix pero no me encuentro tan bien como con fluoxetina. Mi pregunta es ¿Con el tiempo deja de hacer efecto fluoxetina? O subiéndome la dosis podría tomarla siempre? Gracias de ante mano

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso-Lej Torres

    No es seguro que la fluoxetina pierda eficacia con el tiempo. Posiblemente un aumento de dosis o un coadyuvante sean mejor elección que el cambio radical de tratamiento. Un saludo.


  • Llevo tomando Sertralina de 50 mg 2 semanas y he notado que me cuesta eyacular será posible que en t

    Llevo tomando Sertralina de 50 mg 2 semanas y he notado que me cuesta eyacular será posible que en tan poco tiempo este sea un efecto de la Sertralina Gracias por su respuesta.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso-Lej Torres

    Es un efecto secundario conocido y relativamente frecuente. Un saludo.


  • Desde hace varios años presento un patrón persistente de hipervigilancia y evaluación constante de m

    Desde hace varios años presento un patrón persistente de hipervigilancia y evaluación constante de mis emociones. Tiendo a observar, analizar y cuestionar lo que siento (o no siento), lo que me genera ansiedad, rumiación y bloqueo emocional. No logro simplemente vivir las experiencias; siempre estoy evaluando si siento “lo correcto”.
    Actualmente este patrón se ha centrado en una obsesión muy específica y angustiante: la imposibilidad de sentir ternura, ilusión y espontaneidad emocional hacia mi hijo, a pesar de haber tenido durante años un vínculo muy fuerte, natural y afectivo con él.
    No se trata de dudas racionales sobre si lo quiero o no. El problema central es que quiero sentir ternura y emoción de forma espontánea y no puedo. La emoción parece estar “ahí”, pero no se completa ni se activa. Esto me genera mucha angustia, frustración y tristeza.
    Antes, su presencia me producía ilusión, expectativa, ternura física y emocional, alegría por verlo lindo, gracia por sus ocurrencias y un vínculo muy vivo. Desde hace semanas, al verlo, no se activa esa respuesta emocional, lo que me lleva a observarlo constantemente para comprobar si siento algo. Esa vigilancia aumenta el bloqueo.
    Este problema ya me ha ocurrido antes en otros ámbitos (por ejemplo con la comida) razon por la me daba hambre, sentia el sabor, pero al comer no sentia ese placer que uno siente al comer algo delicioso, después se me quito de repente. Con mi hijo, esto me genera mucho más sufrimiento porque siento que me estoy perdiendo momentos importantes y que no puedo vincularme como antes.
    Actualmente:
    La ansiedad ha disminuido con la medicación (sertralina 50 mg, llevo alrededor de 4 semanas).
    El ánimo ha mejorado parcialmente.
    Sin embargo, la desconexión emocional y la falta de ternura espontánea persisten.
    Paso gran parte del día observando mis reacciones internas cuando estoy con él.
    Estar con mi hijo se ha convertido en una exposición constante que me genera cansancio mental y emocional.
    Me siento emocionalmente bloqueada y no quiero estar asi.
    Esto me provoca episodios depresivos, desesperanza y miedo a que el bloqueo sea permanente, aunque racionalmente sé que he amado profundamente a mi hijo y que este estado no refleja mis valores ni mi historia con él.
    Mi objetivo no es dejar de pensar solamente, sino recuperar la capacidad de sentir ternura, ilusión y conexión emocional de manera natural, como antes, sin vigilancia constante y de manera espontanea. No es primera vez que me pasa, la primera vez duro un año, fue cuando nacio y las últimas veces ha durado dias o semanas y luego vuelve, pero esta vez siento que me enganché mas en los pensamientos, les di mas importancia, senti mucho temor y ya llevo asi desde mitad de Diciembre. He buscado en internet y no me sale nada, por lo menos algo con mi ejemplo, no me sale literal, me salen tipos de obsesiones pero ninguna como las mias, a veces pienso que esto es raro y no tiene explicación, ni lógica, solo quiero estar tranquila y que todo vuelva a la normalidad. Espero y me ayude.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso-Lej Torres

    Lo que describe es clásicamente una depresión obsesiva o anancástica. Lleva el tratamiento farmacológico correcto, que podría aumentarse, siempre asociado a psicoterapia. Y no pierda de vista que una enfermedad se representa de forma variable de enfermo a enfermo, por lo que no es sorprendente no que encuentre un caso idéntico al suyo. Un saludo.


  • Quisiera saber como volver a tomar el plenur,pues me lo deje hace una semana porque se me olvidaba y

    Quisiera saber como volver a tomar el plenur,pues me lo deje hace una semana porque se me olvidaba ya que lo tomo por la noche y en estas fiestas de navidad, con el ajetreo y trabajo y compras se me olvidaba
    Como debo empezar otra vez?
    Me lo tomo desde hace mas de 10 años una pastilla y media de plenur 400
    Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso-Lej Torres

    Plenur lo puede volver a tomar a la dosis habitual de siempre desde el primer momento. Posteriormente sería conveniente una analítica para comprobar el nivel de litio en sangre. Un saludo


  • Que pasa si mi quetiapina de 300 mg que tomo todas las noches por motivo de trabajo de día y de noch

    Que pasa si mi quetiapina de 300 mg que tomo todas las noches por motivo de trabajo de día y de noche lo parto en cuatro pedazos y tomo a las 6 am la cuarta parte a las 12 pm otra cuarta parte y a las 6 pm la otra cuarta parte y a las 12 am la última cuarta parte que todas las noches

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso-Lej Torres

    No debe hacerlo porque no son comprimidos fraccionables. Es preferible que utilice comprimidos de 50 ó 100 mg y los reparta cada 6-8 horas. Otra opción es la Quetiapina Prolong 300 una toma cada 24 horas y cubre todo el día.


  • Buenas, tengo alucinaciones visuales y auditivas; tomo Cariprazina 4.5 mg. Es insuficiente para elim

    Buenas, tengo alucinaciones visuales y auditivas; tomo Cariprazina 4.5 mg. Es insuficiente para eliminarlas y me ponen muy nerviosa, así que mi psiquiatra quería pautarme haloperidol. No obstante, soy epiléptica y está contraindicado.
    Me ha pautado Clonazepam 2.5 mg en gotas a demanda, solo dándome instrucciones de tomar 2 en caso de sentir pánico ante una alucinación, pero sufro muchísimas cada día. ¿Cuántas tomas puedo realizar sin excederme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso-Lej Torres

    Las alucinaciones visuales pueden deberse a una reacción adversa. Lo primero habría que reevaluar su tratamiento íntegro y su estado general de salud. Un saludo.


  • Me han recetado clorazepato de 15 mg y deprax 100 mg por las noches? Es demasiada medicación?

    Me han recetado clorazepato de 15 mg y deprax 100 mg por las noches? Es demasiada medicación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso-Lej Torres

    Es un tratamiento para el insomnio. Habrá que acomodar la dosis según la respuesta. Un saludo.


  • Hola doctor/a, quisiera conocer su opinión clínica. Tengo 38 años y estuve 17 años en tratamiento co

    Hola doctor/a, quisiera conocer su opinión clínica. Tengo 38 años y estuve 17 años en tratamiento con paroxetina (10 mg), con buena estabilidad general. Durante ese tiempo no utilizaba ansiolíticos y las crisis de ansiedad o pánico eran muy esporádicas y principalmente contextuales.

    En septiembre suspendí paroxetina e inicié desvenlafaxina 50 mg, y desde entonces he presentado síntomas persistentes de ansiedad física (activación, mareos, sudoración, palpitaciones), además de haber tenido que incorporar ansiolítico, el cual actualmente estoy bajando de forma gradual.

    Estoy atravesando además un duelo importante y cambios vitales relevantes. Mi pregunta es: desde su experiencia, ¿es razonable considerar volver temporalmente a paroxetina para estabilizarme y reevaluar un cambio más adelante en un contexto vital más estable? ¿Suele observarse una readaptación más rápida al reinstalar un fármaco usado por años?

    Agradezco mucho su orientación.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso-Lej Torres

    Es evidente que obtenía más beneficio con el tratamiento anterior. La elección parece clara. Consulte con su especialista. Un saludo.


  • He vivido los ultimos 10 años con trankimazin hasta 3mg. Tengo ansiedad severa, agorafobia, y diagno

    He vivido los ultimos 10 años con trankimazin hasta 3mg. Tengo ansiedad severa, agorafobia, y diagnostico de autismo desde hace 3 años. Estoy embarazada de 7 semanas, reducí la dosis a 1mg al dia desde que me enteré y estoy en modo supervivencia, vomitando, mareada, al punto de desmayarme, sin salir a la calle, y muy muy mal. Algunos psiquiatras me han dicho que no puedo vivir sin la medicacion y que la tome bajo mi responsabilidad la dosis que necesite y otros que la deje de golpe y me tome un orfidal a la semana. NO es viable sobrevivir como lo hago. Tengo un hijo de 13 años que nació un mes antes y tuve depresión postparto 5 años porque no fui tratada. Nadie me ayuda. Solo quiero saber si estoy dañando a mi bebé con 1mg al dia porque todo depende de mi sin ayuda...y aun así estoy muy, muy mal.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso-Lej Torres

    El tratamiento de la ansiedad severa y la agorafobia es psicoterapia y un antidepresivo ISRS. En su situación es preferible iniciar ese tratamiento que no hacer nada. A su bebé no le hace ningún daño recuperando la salud. Un saludo.


  • Hola, una pregunta. Hace tres años 2022 tuve un episodio depresivo que lo superé con terapia y medic

    Hola, una pregunta. Hace tres años 2022 tuve un episodio depresivo que lo superé con terapia y medicación (brintellix 20 mg). Tuve una leve recaída en Mayo de este año 2025 (ya me había retirado la medicación unos 5 meses antes) y me volví a tomar la medicación por lo que llevo 4 meses con brintellix que ha ido subiendo la dosis a 20 mg porque lo he tolerado muy bien y estaba bastante mejor de ánimo y todo (como un 80% de mejoría por ejemplo). La cuestión es que son fiestas en mi pueblo y el día 29/8 me emborraché muchísimo (me explico soy una persona joven que me dejé llevar e igual me hice 6 quintos de cerveza, más un par de cubatas, más unos 12 chupitos seguro). La cuestión es que a los días siguientes no bebí mucho pero me hacía dos cañas al día aprox... Y el jueves empecé con muchísima sintomatología depresiva como si fuera una gran recaída, no querer levantarme de la cama, muchísima ansiedad, pensamientos intrusivos malísimos, etc etc. Podría ser por haber abusado del alcohol Aunque sea solo un par de días?

    Mi psiquiatra me vio después y me dijo que consideraba que era porque el alcohol había "desactivado" la medicación, así que me subió la medicación a 30 mg de brintellix porque me estaba yendo muy bien antes y considera que en una semanas se puede reconducir. En cambio, mí médica de cabecera me ha dicho que ella cambiaría el antidepresivo y la verdad ahora no sé que hacer.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso-Lej Torres

    La mejor decisión es abstenerse de alcohol totalmente y seguir con en tratamiento inicial: Brintellix


  • Tengo TLP y tomo 300 de elafax NO TENGO LIBIDO Que antidepresivo similar puedo tomar Tengan en c

    Tengo TLP y tomo 300 de elafax NO TENGO LIBIDO
    Que antidepresivo similar puedo tomar
    Tengan en cuenta que vivo en Uruguay un país donde los médicos son personas que saben poco que recetan a personas de las que saben poco de medicamentos de los que saben poco
    Ej me trató en la prepago más cara del país con psiquiatras grado 5 que cuando cambie del cigarro al vapo la respuesta fue causa muerte súbita jaja
    Mi padre en 2022 antes de morir me dijo no manipules más psicólogos anda a un filósofo y es así como ahora estudio filosofía
    Gracias por su tiempo
    Espero respuesta porque hace años que no hago el amor

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Alonso-Lej Torres

    Los antidepresivos que afectan menos la libido son Bupropion, Mirtazapina y Vortioxetina. Un antidepresivo similar a Elafax y que afecta menos la libido es la Duloxetina comenzando por la dosis de 30 mg/día. Un saludo.


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