Preguntas de pacientes (144)

  • es muy traumatica una sonda vesical? cual es la posiblidad de desarrollar una nueva estenosis uretral

    es muy traumatica una sonda vesical? cual es la posiblidad de desarrollar una nueva estenosis uretral al llevar puesta una sonda? Actualmente tengo una y me van a hacer una uretrplastia el siguiente mes

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ángel Gómez Pascual

    si es un sondase permanente hay muchas mas posibilidades, si es poco tiempo no creo que influya


  • Hace tres semanas me practicaron una orquiectomía, con TAC correcto y marcadores tumorales negativos.

    Hace tres semanas me practicaron una orquiectomía, con TAC correcto y marcadores tumorales negativos. Desde que me diagnosticaron la enfermedad hace un mes no he mantenido relaciones sexuales. Hoy tras un mes de ansiedad he tenido mi primera erección, ¿Puedo mantener relaciones sexuales?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ángel Gómez Pascual

    Por supuesto. Sin ningún problema. Seguro que le ayuda psicológicamente a llevar la situación de forma más positiva.


  • ¿Que tiempo dura la incontinencia después de una uretrotomia?

    ¿Que tiempo dura la incontinencia después de una uretrotomia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ángel Gómez Pascual

    No debería tener incontinencia salvo que el esfinter haya sufrido daño previamente o la uretrotomia se hiciera en casos complejos de estenosis de uretra posterior operadas (prostatectomia radical)…


  • Sin hacerme más pruebas urólogo ignora cultivo de semen privado positivo en e coli y me receta omnic

    Sin hacerme más pruebas urólogo ignora cultivo de semen privado positivo en e coli y me receta omnic ocas a demanda e ibuprofeno cuando noté presión en el recto y dolor tras orinar. No me diagnostica nada y el ibuprofeno no me hace nada. Pruebas de infección en seguridad social negativas. Que…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ángel Gómez Pascual

    Si el cultivo de semen es positivo, por definición es una prostatitis crónica bacteriana que debe ser tratada con regímenes largos de antibióticos (30-45 días) sensibles al germen.


  • Tengo un riñón obstruido, una piedra cerca de la vejiga y un pequeño adenoma suprarrenal que parece

    Tengo un riñón obstruido, una piedra cerca de la vejiga y un pequeño adenoma suprarrenal que parece me provoca hipertensión. Me van a poner un catéter para que el riñón no sufra más daño y luego me tienen que operar para quitarme la piedra. Tengo otra opción? es necesario el catéter?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ángel Gómez Pascual

    Me parece bien colocar un catéter JJ si el riñón está obstruido y no pueden operarle pronto (entiendo que mediante endolitotricia láser).
    Lo ideal sería operarle sin demora con esta técnica…


  • Hace una semana me han realizado una uretroplastia con injerto en la uretra peneana, he tenido erecciones,

    Hace una semana me han realizado una uretroplastia con injerto en la uretra peneana, he tenido erecciones, ¿Esto puede suponer que no se recupere bien y se vuelva a estenosar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ángel Gómez Pascual

    Mejor siempre evitar las erecciones después de la cirugía uretral con injertos aunque por otro lado el mayor aporte vascular al injerto puede no ser tan negativo como se pensaba. Aunque esta es…


  • Mi marido está operado de estenosis uretral y se le sigue obstruyendo. Cada vez que se le obstruye se

    Mi marido está operado de estenosis uretral y se le sigue obstruyendo. Cada vez que se le obstruye se lo limpian un poco y dicen que se lo dilatan pero no da resultado. Nos dice que es como un reloj de arena que en el centro se une y al final se tapona. Hay solución posible a ello?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ángel Gómez Pascual

    Si lo que le están realizando a su marido es una uretrotomía interna endoscópica, las posibilidades de éxito oscilan entre un 10 y un 30% en el mejor de los casos y a la vista está que no se ha…


  • Tras prostactectomía radical en 2012, PSA <0,03. En 09/14, PSA 0,14. En 10/16 PSA 0,31. AHORA (Marzo

    Tras prostactectomía radical en 2012, PSA <0,03. En 09/14, PSA 0,14. En 10/16 PSA 0,31. AHORA (Marzo 2017): sube a 0,4. Me recomiendan tratamiento ayudante con radioterapia por esta recidiva. Habría que hacer alguna prueba previa? En qué zona puede estar localizado? Gleason original:6 PSA:22…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ángel Gómez Pascual

    Yo no realizaría ninguna prueba más en este momento. Se trata de un fallo bioquímico tras PR que a priori debería ser debido a una recidiva local según el tiempo de evolución. Esta teoría podría…


  • Buenas tardes, soy un varón de 59 años, hace dos meses en un chequeo se me pidió el PSA TOTAL Y EL

    Buenas tardes, soy un varón de 59 años, hace dos meses en un chequeo se me pidió el PSA TOTAL Y EL LIBRE, el PSA total dió un indice de 4,36 u el libre 0,7.Tras dos meses de dieta y ejercicio, me han vuelto a realizar la prueba y ha dado y 4,60 y 0,10. Es imprescindible realizar una biopsia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ángel Gómez Pascual

    Debe realizarse una biopsia sin ninguna duda. Efectivamente falta realizar un tacto rectal pero su normalidad no le exime de poder padecer un tumor. Así mismo la resonancia previa a la biopsia…


  • Tengo 21 años y tengo fimosis (puedo ver el glande mi pene pero es doloroso y casi imposible retraer

    Tengo 21 años y tengo fimosis (puedo ver el glande mi pene pero es doloroso y casi imposible retraer el prepucio en estado erecto, pero si en estado flácido pero no vuelve a su lugar ) a mi edad es recomendable una Postioplastía? o es mejor una circunsión?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ángel Gómez Pascual

    Yo te recomiendo una circuncisión bien hecha, sin duda.


  • Tengo 45 años. Psa de 44.5. Tengo cáncer de próstata, gleason 7 de alto riesgo. Un urólogo me recomienda

    Tengo 45 años. Psa de 44.5. Tengo cáncer de próstata, gleason 7 de alto riesgo. Un urólogo me recomienda radioterapia y bloqueo hormonal, otros que he consultado cirugía abierta para quitar próstata, ganglios, todo. Cuál es la mejor opción? No se que hacer. Tec, gamma y colina negativos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ángel Gómez Pascual

    Si ni hay afectación a distancia en la gammagrafía ósea y TAC debe considerarse la cirugía (prostatectomía radical + linfadenectomía ampliada) como primera opción dada la edad y agresividad del…


  • Llevo más de un mes con dolor (tipo latigazo ) de espalda dorsal- lumbar derecha, la radiografia y la

    Llevo más de un mes con dolor (tipo latigazo ) de espalda dorsal- lumbar derecha, la radiografia y la resonancia son normales.
    Aun así el dolor se fue al abdomen y tuve infección y me hice análisis de orina.
    Ecografía realizada y el técnico no ve piedras ni nada... Puede ser otra…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ángel Gómez Pascual

    Creo que la eco no es una prueba que descarte absolutamente patología urológica. En mi opinión deben solicitar un uroTac.


  • En ecografía me detectan litiasis coraliforme que ocupa todo el sistema pielocalical. En cultivo de

    En ecografía me detectan litiasis coraliforme que ocupa todo el sistema pielocalical. En cultivo de orina detectan infección por proteus mirabilis con bacteriuria, piuria y nitritos. Hace 15 días de estas pruebas y faltan otros 15 para que me vea mi urólogo. Puedo esperar o busco otro especialista?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ángel Gómez Pascual

    Debe tratar el problema en cuanto pueda. Desde luego por esperar 15 días no pasa nada pero el tratamiento que le propondrán será una Nefrolitotomía percutánea seguramente, para poder eliminar el…


  • Tengo 41 años, ¿A esta edad ya es tarde o puedo tener problemas al operarme?

    Tengo 41 años, ¿A esta edad ya es tarde o puedo tener problemas al operarme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ángel Gómez Pascual

    Ningún problema. Puede operarse a cualquier edad si lo necesita.


  • ¿La prostatectomia perineal produce impotencia ?

    ¿La prostatectomia perineal produce impotencia ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ángel Gómez Pascual

    como toda cirugía oncológica por cáncer de próstata, puede producir disfunción eréctil. Sin ninguna duda.


  • Mi urólogo me diagnosticó síndrome uretral y me receto tamsulosina durante 30 días, siendo mujer

    Mi urólogo me diagnosticó síndrome uretral y me receto tamsulosina durante 30 días, siendo mujer ¿Puedo tomarla?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ángel Gómez Pascual

    sin problemas. Mejor por la noche después de cenar.


  • ¿Que se puede hacer en un paciente de 76 años con cáncer de próstata hace 10 años, braquiterapia

    ¿Que se puede hacer en un paciente de 76 años con cáncer de próstata hace 10 años, braquiterapia iodo 125, antes radioterapia externa para reducir el tumor, a los 7 años recidiva y le ponen tratamiento hormonal, la R.M. sigue viendo crecimiento.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ángel Gómez Pascual

    En principio yo consideraría la crioterapia como último intento antes de pasar al tratamiento hormonal final. Hay que descartar metástasis, evaluar PSA que no sabemos, etc....


  • A pesar de no padecer cistinuria, ¿Se pueden padecer molestias por la formación de cristales de cistina

    A pesar de no padecer cistinuria, ¿Se pueden padecer molestias por la formación de cristales de cistina debido al consumo intensivo y prolongado de N-acetilcisteína?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ángel Gómez Pascual

    nada que ver. La relación que usted comenta no existe.


  • Hace tres semanas me operaron de orquiectomia, en el lado donde me lo realizaron noto una especie de

    Hace tres semanas me operaron de orquiectomia, en el lado donde me lo realizaron noto una especie de cable desde la base del pene hasta la mitad, con molestias en la masturbación. ¿A que es debido y sobre todo que es este cable?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ángel Gómez Pascual

    Otra posibilidad es la sutura subcutánea. Lo mejor es revisión por su cirujano, sin duda.


  • Uretra peneana irregular por 3 estenosis moderadas y una estenosis severa en porción bulbomembranosa

    Uretra peneana irregular por 3 estenosis moderadas y una estenosis severa en porción bulbomembranosa con dificultad para el paso del contraste tanto en retrógrada como en permiccional, apreciando un cambio de calibre esta última que pasa de 1.5 a 0.15 cm, estenosis < 1 cm. ¿Tratamiento debo…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Ángel Gómez Pascual

    Para mí este caso es casi seguro susceptible de uretroplastia con probable utilización de injertos. La descripción está bien pero necesitaría ver uretrografía y hacer uretroscopia previa. No me…


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