Preguntas de pacientes (19)

La interpretación de los resultados de la sífilis es compleja. Hay pruebas treponémicas y pruebas no treponémicas. Le aconsejo que se ponga en manos de un especialista

La candida Auris es un hongo muy resistente a los antifúngicos habituales. Lo mejor que puedo decirle es que no se acerque a un hospital si está colonizado y que no esté en contacto con pacientes inmunodeprimidos. En caso de que ya lo haya hecho debe ponerlo en conocimiento de los médicos. Su aislamiento en piel no tiene mayor peligro para usted, pero deben testarle la sensibilidad a los antifúngicos para ver cuál sería el tratamiento de elección. La piel es la mejor barrera defensiva, pero no para los pacientes ingresados en hospitales donde la colonización podría dar lugar a una infección muy difícil de tratar.

La glucosa es normal entre 60 y 100 y es un valor muy variable a lo largo del día. Si tienes dudas debe someterse a análisis específicos que indiquen su grado de tolerancia a la glucosa

El hierro oral puede provocar síntomas gastrointestinales y algunos pacientes no toleran las fórmulas tradicionales. Hay opciones alternativas. Estaré encantado de atenderle

El tratamiento es correcto, pero la hipertensión tiene cientos de opciones para tratamiento y cada paciente es un mundo. Es posible que necesite más de un fármaco, depende de su caso. Es complejo, pida cita y estaré encantado de explicárselo. Además hay que saber el estudio que le han realizado previo al tratamiento

Para valorar un ganglio cervical la prueba ideal es hacer una ecografía. En esa ecografía podemos ver si se trata de un ganglio reactivo, inflamatorio o otro tipo de ganglio. Le aconsejo que solicite cita y progresemos en el estudio.

En primer lugar debería realizarse pruebas de alergias a fármacos con el fin de identificar si estés alérgica a la azitromicina. El efecto alérgico que usted está viviendo, Dependerá del tiempo que tarde en eliminar el fármaco y eso puede ir de días a semanas habitualmente. El tratamiento con antihistamínicos y corticoides servirá para reducir la intensidad de cada brote e intentar acortar la duración del mismo. Cualquier duda estoy a su disposición en mi consulta.

Efectivamente puedes tener elevada la ECA sin tener nada ya que hasta en un 10% de los casos hay falsos positivos, es decir, que el valor obtenido no se corresponde con ninguna enfermedad. Pero también debes saber que aunque la ECA se utiliza para apoyar el diagnóstico de la Sarcoidosis, hay muchas otras patologías que pueden elevar la ECA: tuberculosis, silicosis, lepra, cáncer de pulmón, cirrosis biliar primaria, linfoma de Hodgkin, diabetes, asbestosis, etc... Como ve es un parámetro con poca especificidad y no demasiada sensibilidad que debe ser interpretada siempre por un médico experto.

Los antibiogramas no muestran todos los antibióticos que existen, pero sí algunos representativos de otros grupos de antibióticos, quiero decir, si le han pautado la cefalexima que es una cefalosporina, seguramente tendrá en su antibiograma otras cefalosporinas: cefotaxima, ceftazidima, etc...y por tanto será probablemente sensible a ese fármaco. A ver, el tema es bastante más complejo, pero es para que nos entendamos. EL CMI, no el CIM, es la concentración mínima inhibitoria a la que el antibiótico en cuestión es capaz de inhibir el crecimiento de los microorganismos y no depende del valor que aporten, en este caso 0,2, ya que es más complejo. Le aconsejo que no se automedique, ya que además necesitará una receta, que complete el tratamiento pautado y que tras finalizar espere una semana y se repita el urocultivo. Y a partir de ese nuevo resultado se decidirá qué hacer. Ah! y no tire los urocultivos que tenga, ya que si tiene infecciones de repetición, es muy importante conocer los resultados de todos los urocultivos que tenga.

Puedes tomarlo sin problemas ya que no interacciona con su tratamiento previo y es adecuado para tratar el exceso de triglicéridos y colesterol. Le recomiendo que se haga una nueva analítica a los tres meses de iniciado el tratamiento con Gemfibrozilo con el fin de comprobar su eficacia y dosis.

No se preocupe, no tiene por qué pasarle nada, ya que según el tipo de infección las pautas más habituales son de 3 ó 5 días. No obstante si experimenta algún síntoma por posible intoxicación: náuseas, vómitos, etc... consulte a su médico que le realizará las pruebas que descartarán una posible toxicidad.

Este fármaco es un antimalárico que entra dentro de la medicación extranjera por lo que se tiene que solicitar mediante trámite al efecto desde un hospital o bien desde centros de dispensación de medicación extranjera de su comunidad autónoma

Los test para detectar la sífilis no son fáciles de interpretar ya que hay que saber más datos como saber si padeció sífils anteriormente, contacto de riesgo, etc. Además la secuencia no es la que indica, primero se hace un test no treponémico como el VDRL y si es negativo se repite a las 4-8 semanas. Si es positivo, entonces se hace un test treponémico como el FTA. Le aconsejo que lo deje en manos expertas ya que el tratamiento es muy sencillo y sus complicaciones muy graves si no se trata adecuadamente

En general no se recomienda realización de los marcadores tumorales como método de screening para el diagnóstico de tumores ya que son proteínas que pueden elevarse en múltitud de patologías que nada tienen que ver con tumores. Entiendo no obstante que este tipo de resultados siempre angustian al paciente porque marcador tumoral tienen un apellido "tumoral" muy poco agradable, pero lo mejor que puede hacer es ponerse en manos de su médico y ya verá cómo no tiene importancia

El problema del test de sangre oculta es que da positivo si la lesión sangra. Puede tener un pólipo no sangrante que si crece y maligniza , sangrará y habremos llegado tarde. En mi experiencia a partir de los 50, todos los pacientes debería someterse a gastroscopia + colonoscopia y repetir cada 5 años si no hay pólipos y cada 3 si hay pólipos. Es lo mejor para prevenir el cáncer digestivo y otras alteraciones.

Es muy normal desarrollar un sentimiento de culpa tras una relación de riesgo y poner el foco en cualquier síntoma y achacarlo todo a esa relación. Pero ante eso, datos objetivos. Está claro que no tiene el VIH, afortunadamente. Es normal que después de un tratamiento antibiótico para la gonorrea pueda aparecer una candidiasis oral, que tras unos días con o sin tratamiento para la cándida suele desaparecer. No obstante un cultivo de una muestra de exudado oral servirá para aclararlo. El liquen plano no tiene una causa conocida, simplemente le ha sucedido de forma concurrente, pero nada tiene que ver con patología infecciosa. Le aconsejo que intente olvidarse de las enfermedades y en caso de que lo necesite, una valoración psicológica puede ayudarle.

Habría que ver si realmente tiene sífilis, ya que la interpretación de los test es compleja y debe contrastarse por un especialista.

No, la cantidad de saliva necesaria es de aproximadamente 200 litros y no obstante esta enfermedad se transmite por contacto sexual o de sangre infectada.

habitualmente es efectivo a la hora de haberlo ingerido