Preguntas de pacientes (697)

  • Puede elevar la dosis de alcohol en un control de alcoholemia

    Puede elevar la dosis de alcohol en un control de alcoholemia

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose María Ramirez Bollero

    Si se refiere a la toma de Serc, no.


  • Hola. Me he quedado enganchada de la sacroiliaca izquierda. Ayer me recetaron nolotil y diazepan, pe

    Hola. Me he quedado enganchada de la sacroiliaca izquierda. Ayer me recetaron nolotil y diazepan, pero hoy he tenido que ir a urgencias porque estaba peor. Me han cambiado a enantyum y robaxisal 2 cada 8 horas. Y que podía mantener 1 diazepan/dia. Tengo que dejar margen de tiempo? Estoy con un dolor tremendo. Me he equivocado y sólo he tomado un comprimido de cada medicamento a las 12 de la noche. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose María Ramirez Bollero

    Para el control sintomático de la patología actual, aconsejaría: Enantyum cada 8 horas, alternando con Robasixal y dosis nocturna de Diazepam (entre 2.5 - 5 mg en función del peso). Si no le produce somnolencia excesiva y no tiene un trabajo que requiere de la conducción, puede tomar dosis extra de Diazepam por la mañana.

    Un saludo.


  • tengo higado graso moderado, por un ataque de gota me dieron corticoides por via endovenosa y una pa

    tengo higado graso moderado, por un ataque de gota me dieron corticoides por via endovenosa y una pastilla de meprednisona b 8mg. Por 30 dias cada 24 hs y luego ir bajando la dosis hasta suspenderla.
    . Queria saber si puede empeorar el higado graso. O eso pasa con mas tiempo de tomar corticoides. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose María Ramirez Bollero

    La toma de corticoides durante un espacio corto de tiempo (en este caso consideramos menos de tres meses y con reducción progresiva de la dosis) no altera ni agrava los problemas de esteatosis hepática ("hígado graso").

    Un saludo.


  • Hola!! Hace nueves meses tuve relación de riesgo, he presentado muchos síntomas, desde sudores al mo

    Hola!! Hace nueves meses tuve relación de riesgo, he presentado muchos síntomas, desde sudores al moverme en la calle, incluso en invierno, candidiasis oral diagnósticada y tratada, un abceso en el glúteo drenado hace un mes y sigo con curas, no acaba de cerrar, y algunos más síntomas desde entonces, antes de la relación bien de salud, pero tengo múltiples pruebas hih extracción en vena 4 generación negativas, esta última ayer supe el l resultado, negativas todas. Puedo dar definitivo el resultado de VIH, OSEA NO TENGO VIH, a pesar de lo que me gusta wtq pasando? Gracias. Tengo que decir que otras era negativas también excepto la cándida ya mencionada. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose María Ramirez Bollero

    Si durante el último año te has realizado 4 pruebas serológicas de VIH y todas ellas han sido negativas, podemos descartar con seguridad que en aquella "exposición con riesgo alto" no has contraído la infección. Hoy en día, los test serológicos son muy fiables. Presentan una alta sensibilidad y especificidad, es decir, sus resultados son muy concluyentes.

    Espero haber resuelto su duda. Un saludo.


  • Me inyectaron tramadol y espeze a sudar y me subió la presión como puedo regresarla ala norma8

    Me inyectaron tramadol y espeze a sudar y me subió la presión como puedo regresarla ala norma8

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose María Ramirez Bollero

    El efecto en sangre del fármaco ronda entre las 8-10 horas, después de este tiempo tu organismo lo elimina a través del filtro hepático y renal.

    Un saludo.


  • Tengo 51 años. ECA elevada y cefalea. Vsg normal , pcr baja. Todo normal incluido tac body. Que pued

    Tengo 51 años. ECA elevada y cefalea. Vsg normal , pcr baja. Todo normal incluido tac body. Que puedo hacer ahora? Me proponen pet.tac pero no quiero radiarme mas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose María Ramirez Bollero

    La dosis de irradiación de una prueba PET-TAC es similar a la de un body-TAC, y los resultados obtenidos a través de esta prueba pueden arrojar importantes hallazgos para terminar de diagnosticar su enfermedad y poder elegir un correcto tratamiento.

    Un saludo.


  • cansansio, falta de concentracion, ojos secos, despues de comer se intensifican estos symtomas y se

    cansansio, falta de concentracion, ojos secos, despues de comer se intensifican estos symtomas y se me hace dificil concentrarme con la gente y los ojos tengo que cerrarlos porque estan muy secos y tengo que respirar profundo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose María Ramirez Bollero

    Presenta síntomas muy variados e inespecíficos, muchas patologías pueden estar relacionado con estos síntomas. Mi consejo es vigilancia clínica y descartar síntomas de alarma (fiebre prolongada, pérdida de peso sin explicación, falta de apetito). En caso necesario, solicitar analítica completa con lo fundamental (perfil hepático, hemograma, perfil renal y endocrino).

    Un saludo.


  • Porque me duele tanto el muslo izquierdo? No tengo trombo. También me duele ciatica y no puedo evacu

    Porque me duele tanto el muslo izquierdo? No tengo trombo. También me duele ciatica y no puedo evacuar. Estarán asociados estos dolores?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose María Ramirez Bollero

    Quizás el estreñimiento puede estar relacionado con la medicación pautada para aliviar el dolor de ciatalgia (sobre todo si existen derivados de opioides). Hay que vigilar síntomas de alarma en este caso: sangre o cambio de coloración de las heces, pérdida de peso, fiebre, dolor mal controlado con analgesia de 1º escalón.

    En caso de mayores dudas o perpetuidad en el tiempo de los síntomas, consulta con un médico.


  • Dolor de piernas como único síntoma a los 2 meses de una exposición de ríesgo con una chica( sin pro

    Dolor de piernas como único síntoma a los 2 meses de una exposición de ríesgo con una chica( sin protección) puede ser vih? Me realice prueba serologíca a la semana de la exposición dando negativo 0,13.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose María Ramirez Bollero

    Es un síntoma muy poco específico de infección VIH, muchas patologías pueden provocarlo. Mi consejo es repetir la prueba de VIH pasado 4-6 semanas después de "aquel" contacto de riesgo.

    Un saludo.


  • Hace 3 años y medio me operaron por apendicitis y porque tenia sangre acumulada en mi cavidad abdomi

    Hace 3 años y medio me operaron por apendicitis y porque tenia sangre acumulada en mi cavidad abdominal me dijeron que por medio de la cirugía vieron que era por endometriosis pero que solo limpiaron la sangre, pero desde entonces me salía un poco de liquido pero no tenia ninguna molestia, ahora después de tanto tiempo me duele el ombligo y el poco liquido que me sale es muy fétido, me punza pero me corre para diversos lados, fui al doctor pero me dicen que solo puede ser por intestino irritable. ya me duele un poco mas y me da nauseas, disminuye mi apetito me siento muy cansada. Me pueden orientar ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose María Ramirez Bollero

    Hola, habría que ver si existe alguna alteración importante en la analítica o pruebas de imagen que hayan realizado y comprobar a través de una correcta historia médica si existen síntomas de alarma (para descartar otras patologías de mayor interés).

    Un saludo.


  • Hi, I am sure the Eltroxin 0.05mg affect to me a lot. I have gotten side effect such Cramp and itch

    Hi, I am sure the Eltroxin 0.05mg affect to me a lot. I have gotten side effect such Cramp and itch in my body, all the time very tire, pain in my chest, pain in stomach....this farmaco it is no good for me...is there another that be less strong?

    Thanks

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose María Ramirez Bollero

    You can take eutirox, is another thyroid hormone.


  • Hola doctor. Mis niveles de testosterona libre son 992ng/dL. Estaba preocupado por si eran muy altos

    Hola doctor. Mis niveles de testosterona libre son 992ng/dL. Estaba preocupado por si eran muy altos. En algunos sitios pone que el rango normal es de 300 a 800, y en otros de 300 a 1000. No tomo ningún medicamentos y tengo 18 años. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose María Ramirez Bollero

    Teniendo en cuenta tu edad y los niveles de presentas, estarías ante niveles normales de testosterona.

    Un saludo.


  • Tomo magnesio y 4 horas después gabapentina para neurología, que efectos puedo tener?

    Tomo magnesio y 4 horas después gabapentina para neurología, que efectos puedo tener?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose María Ramirez Bollero

    En principio, no existe ninguna contraindicación para realizar dicha pauta.


    Un saludo.


  • Buenos días, Les escribo porque estoy a la espera de unos resultados de gonorrea faríngea, en cas

    Buenos días,

    Les escribo porque estoy a la espera de unos resultados de gonorrea faríngea, en caso (ojalá que no) de ser positivos (no tengo síntomas aunque sé que eso es irrelevante) me gustaría saber si vosotros disponéis de la capacidad de indicar un tratamiento adecuado para el gonococo en esta localización, si es algo que soléis tratar con relativa frecuencia y cuáles suelen ser las tasas de éxito del tratamiento aproximadamente.

    Lo pregunto porque he leído sobre la actual resistencia de ciertas cepas de gonorrea faringea a ciertos antibióticos.

    Significa esto que habría que inocular mas cantidad de antibióticos o ir probando con combinaciones de antibióticos hasta llegar a una curación? En caso de positividad, realizáis antibiogramas para detectar la sensibilidad de las cepas?

    En vuestra experiencia, cuáles son las tasas actuales de gonorrea faringeas incurables? En tal caso se podría llevar un tratamiento para la estabilización de la infección o reducción de la probabilidad de contagio a otras personas? (Ahora mismo tengo pareja estable)

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose María Ramirez Bollero

    Es cierto que existen cepas resistente a ciertos antibióticos, pero la probabilidad de contraer dichas cepas es muy baja. Al no tener síntomas la capacidad infectiva es muy muy baja. El tratamiento es muy efectivo y relativamente fácil de instaurar.

    Un saludo.


  • Es adecuado tomar Fabroven, después de unas hemorragias nasales severas, debido a un problema con lo

    Es adecuado tomar Fabroven, después de unas hemorragias nasales severas, debido a un problema con los vasos capilares de las fosas nasales y que ya se han cauterizado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose María Ramirez Bollero

    Si se ha controlado la hemorragia nasal, recomiendo iniciar dicho fármaco tras 7 días de la intervención.

    Un saludo.


  • Próximamente tengo una extracción dental simple. Cuantos días antes y después de la intervención, te

    Próximamente tengo una extracción dental simple. Cuantos días antes y después de la intervención, tengo que inyectarme hibor, en sustitución de Xarelto 20?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose María Ramirez Bollero

    Según el tipo de instrumentación y el riesgo embolígeno que presente se puede hasta obviar el uso de heparina subcutánea. En caso contrario, se recomienda retirar Xarelto entre 3-5 días antes de la intervención dental. Instaurar heparina hasta la espera de la intervención, se puede suspender la heparina 24 horas antes de la extracción dental y reiniciar la heparina 24 horas después de la técnica. Si no hay sangrados con el uso de heparina, reiniciar Xarelto (rivaroxaban) 3-4 días despúes a sus dosis habituales.


  • Buenos días. En mi ultimo análisis tengo colesterol muy alto, 50 de GammGT y CA 19-9 suero 41. Hac

    Buenos días.
    En mi ultimo análisis tengo colesterol muy alto, 50 de GammGT y CA 19-9 suero 41. Hace dos años ya obtuve resultados parecidos, aunque más bajos. Me hicieron un TC y el doctor de digestivo sugrió posible hígado graso. También salió resistencia a la insulina pero no glucosa en sangre. Cuido mi dieta, no bebo y camino todos los días 4 o 5 kilómetros. El tema me preocupa y mi médico de familia no me aconseja nada. ¿Qué debería hacer? ¿A qué especialista podría ir? He vuelto a tomar simvastatina, que tomé durante varios años y que abandoné hace meses.
    Muchas gracias por su ayuda.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose María Ramirez Bollero

    Los valores de GGT no son preocupantes. Hay conocer los niveles de colesterol (el tipo de partícula de colesterol elevada, HDL o LDL) y realizar un score de riesgo cardiovascular para aconsejar bien sobre la toma / reinicio de estatinas.

    Un saludo.


  • Hola, al tomar sertralina me dio un ataque epiléptico (están estudiando si puede estar asociado a la

    Hola, al tomar sertralina me dio un ataque epiléptico (están estudiando si puede estar asociado a la cicatrización de un postraumatismo en la cabeza tras un accidente hace dos años y la toma de sertralina) tras esto tome keppra y me lo han cambiado a depakine (por posible efectos secundarios de urticaria), y me han cambiado la sertralina por escitalopram. Mi pregunta es ¿si el ataque epiléptico fue causado por la sertralina al seguir tomando ahora escitalopram es bueno seguir tomando este tipo de medicamento? o quizas ¿el depakine contrarresta los posibles ataques epilépticos que pueda causar el escitalopram? gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose María Ramirez Bollero

    Escitalopram y Sertralina usan vías de acción farmacológicas distintas, por lo que en principio no debería provocar ninguna crisis. Además, si estás tomando Depakine (ácido valproico) es un buen fármaco antiepiléptico protector.

    Un saludo.


  • SOY RAV, MUJER DE 73 AÑOS, DESDE HACE CASI 30 AÑOS ATRAS SUFRO DE ARTRITIS REUMATOIDE QUE FUE AGRAVA

    SOY RAV, MUJER DE 73 AÑOS, DESDE HACE CASI 30 AÑOS ATRAS SUFRO DE ARTRITIS REUMATOIDE QUE FUE AGRAVANDOSE LENTAMENTE, AHORA ME DUELEN LAS ARTICULACIONES Y ME CUESTA LEVANTARME; TAMBIEN EN ESTE MISMO TIEMPO TENGO CUADROS COMPATIBLES CON ASMA BRONQUIAL PARA LO CUAL USO SALBUTAMOL, BECLOMETASONA, BROMURO DE IMATROPIO Y PREDNISONA 5mg ESTE EMEDICAMENTO LO HE TOMADO POR AÑOS SEGUN EL MEDICO REUMATOLOGO COMO MANTEIMIENTO. LES CONTARE QUE DESDE HACE 39 AÑOS NO TENGO VESICULA. MI HIGADO SE HA ADAPTADO TORPEMENTE A LA SITUACION. EN EL AÑO 2019 ME DETECTARON DIABETES MELLITUS TIPO 2 E HIPERTENSION ARTERIAL MODERADA CON TRATAMIENTO DE INSULINA Y LOSARTAN: 20 ML POR LAS MAÑANAS Y D MEDIA A UNA PASTILLA DEPENDINDO DE LA MEDICION DE LA PRESION.ASI QUE CON TODO ESTO EN JUNIO DEL 2020 ME DIO EL COVID 19 QUE ME LLEVO A UCI, INTUBADA CASI 10 DIAS POR UN CUADRO NEUMONICO PARECIA QUE NO SALIA PERO AL PARECER NO QUISO DIOS RECOGERME AUN Y SALI DE ESTE LIO CON LAS RESPECTIVAS SECUELAS.
    HACEDOS MESES HICE UN CUADRO DE CELULITS EN MIEMRO INFERIOR IZQUIERDO QUE ME COSTO SANAR ME DIERON LOS MEDICOS INTERNISTAS TANTO ANTIBIOTICO ENDOVENOSO PORQUE EL CUADRO NO CEDIA HASTA QUE ME VIO EL INFECTLOGO Y RECOMENDO LA PIPERAZINA (PIPETAZO) SALAI APARENTEMENTE, ASI QUE FUI A VER AL CIRUJANO CARDIO VASCULAR QUIEN ME DIAGNOSTICO LINFEDEMA MAS LA REMISION DE LA CELULITIS, ME INDICO VENDAJES Y DAFLON DE 500 MG. HE MEJORADO NOTABLEMENTE PERO SURGIO UN CUADRO DE GASTRITIS INAGUANTABLE, EL DOLOR ARDOR ERA TAL QUE SENTIA UNA FUERTE OPRESION A PUNTO DE DESMAYARME, ME HICIERON UNA ENDOSCOPIA Y EL RESUTADO FUE GASTRITIS ATROFICA CRONICA LEVE MAS HELYCOBACTER PILORI ADEMAS DE REFUJO BILIAR ESTOY CON ANTIACIDOS Y PANTOPRAZOL Y ESPERANDO LA CITA PARA TREATAR EL HELYCOBACTER.
    SINCERAMENTE ESTOY TAN DELILUSIONADA DE LOS MEDICOS Y NO SE COMO LLEUE HASTA AQUI, TENGO DIAS DE DIAS CON DIARREAS ALGUNAS VECES CON MOCO Y DOLOR OTRAS VECES SOLO DIARREA SIN DOLOR Y CON RUIDOS INTESTINALES MUY AUMENTADOS, LE DIJE AL D.GASTROENTEROLOGO PERO ME DIJO QUE SAQUE LA CITA PARA EL TRATAMIENTO Y NO HAY CUANDO POR ESE ASUNTO DE LOS TURNOS.OTRO MEDICO DE LA INSTITUCION DONDE TRABAJO ME HA INDICADO ACID BASIC, PANTOPRAZOL, SALES REHIDRATANTES, ENTEROGERMINA Y CLARITROMOCINA, PERO SOY FRNCA TENGO MIEDO DE TOMAR LA CLARITROMICINA QUE ES ANTIBIOTICO PORQUE NO VAYA A SER QUE ME DE MAS DIARREAS, QUE DEBO HACER????
    PIDO SU CONSEJO, SU ORIENTACION NO ME QUIERO MORIR POR ESTA CAUSA. AGRADESCO DE ANTEMANO SU COMPRENSION.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose María Ramirez Bollero

    Hay que realizar una correcta valoración de las pruebas solicitadas y sus resultados y poner todo en orden. Por la descripción del caso, no existen aparentemente signos de alarma por lo que su vida no corre peligro en el momento actual. El tratamiento de H.Pylori puede esperar a la valoración del especialista correspondiente.

    Un saludo.


  • Hola. He estado tomando Deflazacort por prescripción médica en distintas dosis por diferentes moment

    Hola. He estado tomando Deflazacort por prescripción médica en distintas dosis por diferentes momentos y durante cinco años seguidos. Mi dosis durante el último año ya era solo la mínima pero en la revisión del pasado mes de Abril me dijo el médico que dejara ya de tomar
    Deflazacort.
    Entonces desde mayo aproximadamente y hasta ahora en noviembre, estoy teniendo dolores de forma paulatina y en aumento en las articulaciones y musculatura de todo mi cuerpo. He querido ir al médico que me atendía pero este ya está jubilado y el que está en su puesto me dice que no me preocupe que eso es normal y que ya se me pasará.
    Estas son mis preguntas:
    Estos fuertes dolores cambiantes (manos, codos, hombros, espalda, cadera, piernas y pies, etc...) en todo el cuerpo, sensación de cansancio, inicio depresivo sin ganas de hacer nada, solo estar sentado, y si hago algo de ejercicio como gimnasia (aunque sin ganas), caminar o bicicleta; después estoy molido porque me aumentan doblemente los dolores habituales que son como de agujetas increibles...
    ¿Por qué me ha pasado esto al dejar de tomar Deflazacort con una dosis mínima?
    ¿Estos síntomas desaparecerán? ¿Cuanto tiempo más durarán?
    ¿Puedo tomar algo sin que me afecte para calmar estos dolores?
    Gracias por atenderme.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose María Ramirez Bollero

    Primero hay que conocer que tipo de patología te llevo a tomar Deflazacort (corticoides), conocer la dosis exacta tomada durante todo este tiempo y también se puede ver con análisis la existencia de algún tipo de inflamación (midiendo VSG y PCR, por ejemplo) y siempre teniendo en cuenta la síntomatología acompañante la exploración clínica fundamental. Hasta la revisión por un especialista, aconsejo tomar analgesia de 1º escalón de forma ocasional y puntual para la mejoría sintomática.

    Un saludo.


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