Preguntas de pacientes (582)

Todo lo que comentas se puede corregir. Has de tener en cuenta que las rinoplastias secundarias siempre son mas complejas que las primarias y debes ponerte en manos de un cirujano acostumbrado a ellas y que te genere confianza. Siendo así , déjate guiar por sus indicaciones que serán las mas certeras al haber estudiado tu caso.

La anestesia local se emplea normalmente para pequeños retoques. Añadiendo sedación se puede plantear rinoplastias de la punta o que produzcan un mínimo sangrado. Cuando se va a fracturar hueso o en rinoplastias mas complejas lo normal es emplear anestesia general con taponamiento de la via aérea para evitar aspiraciones.Lo importante desde mi punto de vista es que el equipo que le va a realizar la intervención tenga suficiente experiencia en el tipo de anestesia y rinoplastia que le plantean.Consulte todas sus dudas con ellos.

Coincido en esperar al menos 12 meses desde la infiltración para tratar la zona , mejor si son 15. El problema de la hialuronidasa en un zona con una piel como la de la nariz es la aleatoridad en los resultados pues no reabsorbe el hialuronico de manera homogenea como si se produce en zonas mas blandas o con mayor componente graso.
Por ese motivo reitero mi recomendación de esperar a la reabsorción completa del producto por encima de la opción hialuronidada.

Tres semanas es mas tiempo del habitual pero si no hay ningún otro síntoma que indique infección en la zona como aumento de la temperatura, dolor o enrojecimiento, puede estar tranquila pues lo normal es que ,aunque sea de forma mas lenta , vuelva a la normalidad.
Consulte con su médico para confirmar el diagnóstico.

Paciencia al menos hasta que pasen 3-6 meses para tener una idea de como va a quedar la nariz , no imaginas cuanto puede cambiar aun y 12-18 meses para un resultado definitivo. Cuando tu cirujano tenga claro que algo no va bien y no va a mejorar será probablemente él el primero en indicarte un retoque.

Lo prudente es esperar no mas de tres meses tras la intervención y como mínimo uno. En menos de un mes aumenta el riesgo de infección por la cirugía y por la infiltración y si aun hay inflamación remanente de la cirugía(lo cual es posible en los tres primeros meses) ,esta podrá reducir los efectos del PRP pues los factores de la inflamación disminuyen la visibilidad de la infiltración y reducen su duración.

Una vez pasada una semana de la fractura los huesos están soldados y necesitaría un golpe igual de fuerte que si no estuvieran fracturados para romperse de nuevo. Ahora que un golpe en esa zona durante el primer mes le va a provocar mucho más dolor del normal debido a la inflamación. Existen férulas faciales personalizables de plástico moldeable para proteger en deportes de contacto, que le evitaran el dolor en caso de impacto.No se si será necesario para una maratón pues supongo que no debería tener mucho contacto a no ser en una salida muy concurrida.

Nosotros dejamos el taponamiento 24 horas solo sin ningún caso hasta ahora de sangrado posterior.La férula una semana.
Vida normal sin esfuerzos desde entonces, y esfuerzos progresivamente desde el mes.

Cuando su cirujano se lo indique al ver la herida completamente cerrada. En un párpado inferior normalmente no es preciso esperar mas de 10-14 días .
Los geles son mucho mas útiles que las tiritas en esa zona: Dermatix, Kelo.Cote, etc
Por encima de las cremas o geles que emplee, la protección solar extrema durante los seis primeros meses (y el uso intensivo de gafas de sol) serán fundamentales para que la cicatriz resulte prácticamente imperceptible.

Bajara sin duda, pero mas de 4 cm es muy improbable.

La punta no se va a estrechar tras año y medio de la operación ( al menos no de manera sensible) por lo que la solución ha de pasar por una nueva intervención quirúrgica aunque se trate solo la zona de la punta (que resultaría menos agresiva y con un postoperatorio mas rápido y llevadero)

Una rinoplastia de la punta con liberación del depressor septi nasi para evitar que la punta baje al sonreir se puede llevar a cabo perfectamente con anestesia local y sedación y de forma ambulatoria.Cuando hay trabajo sobre el hueso con osteotomias (fracturas controladas) en las que se produce un mayor sangrado si aconsejo la intubación orotraqueal con taponamiento posterior para evitar aspiraciones .

La naturalidad siempre es subjetiva, pero en paciente delgada un implante redondo y de ese volumen, si se busca el resultado mas natural...no es la mejor opción.
También dependerá del pecho previo y otras muchas consideraciones pero espera al menos 3 meses antes de considerar el resultado final.

La reducción de base alar no produce tanta inflamación como una rinoplastia completa sobre todo con levantamiento de la punta pero aun así deberá esperar al menos un mes para ver un resultado significativo y entre 3 y 6 para que no quede nada de inflamación. Los puntos se quitan entre 10-14 días post intervención y hasta entonces debe mantener seca la herida para evitar la maceración y dehiscencia de la herida, de ahí la cobertura con esteri-strips o similar.

Es poco frecuente estar "visible" antes de los 5-7 días e igualmente infrecuente no estarlo despues de dos semanas.
Frio local, cabecero elevado y geles y pomadas ayudan (Angioses,Arnica, incluso Thrombocid) .
El maquillaje puede ayudar a disimular el color amarillento final de los hematomas.

Normalmente se recomienda realizar la blefaroplastia primero y dejar la refractiva para un segundo tiempo.
La clave esta en no forzar la sequedad ocular que las intervenciones producen . Su oftalmólogo podrá valorar su ojo perfectamente antes de la cirugía refractiva e indicar el momento preciso para la misma aunque se suele recomendar un periodo de entre 3 y 6 meses de espera desde la befaroplastia.

Su función es similar a la de la férula: contener temporalmente la inflamación ,pero no modela realmente la punta ni el resto de la nariz. De todas formas el paciente suele agradecer desde el punto de vista psicológico que se contenga al máximo la inflamación para que el aspecto sea lo más parecido al resultado definitivo, lo cual evidentemente no siempre es posible.

El sitio de la inyección dependerá del caso y del resultado deseado .
La rinomodelación es una técnica temporal pero que da resultados muy satisfactorios en algunas pacientes seleccionadas.Muchas de ellas finalmente se deciden por dar el salto a la rinoplastia que si es definitiva , por lo que los rellenos pueden ser un buen paso previo.

La fibrosis comienza en cuanto comienza el proceso de cicatrización de la rinoplastia, ya en las primeras 24-48 horas post intervención y puede no definirse del todo hasta los 6 meses o el año. Puede resolverse por si sola por lo que es recomendable esperar ese tiempo (con masajes si ya es evidente dicha fibrosis) antes de acometer algún tratamiento mas agresivo para resolverlo.Se puede intentar exéresis de la zona con anestesia local con abordaje intranasal (con alto riesgo de revivida) o liberación subcutánea con infiltraciones o con guia canulada.

Las cicatrices no desaparecen pero si hay una localización donde las mismas se disimulan como en ninguna otra es en los párpados. Paciencia y sobre todo protección solar en las zonas de hiperpigmentación.
Consulte con su cirujano posibles tratamientos para su cicatriz pues hay todo un arsenal terapéutico en el mercado.