Preguntas de pacientes (582)

Aunque es uno de los retos mas complejos en rinoplastia, corregir un tabique desviado es factible con distintas técnicas que permiten cortar, enderezar y fijar en su nueva posición el cartílago que conforma el tabique nasal. Bien es cierto que la recivida en la desviación no es infrecuente pero no se dé por vencido/a.

Coincido en espera un año y mas aun si se trata de la punta e intervenida dos veces.

Tras seis meses la situación se puede considerar definitiva por lo que ha de valorar posibles alternativas con su cirujano que efectivamente pasan por un injerto de piel.
Sorprendentemente para los pacientes este injerto puede quedar sin apenas cicatrices visibles.
Es una complicación infrecuente pero valorar si se trata de una negligencia se escapa del todo de las funciones que este foro puede y debe asumir desde mi punto de vista.

De al menos 6 semanas a esos parpados para que podamos evaluar el resultado con cierto rigor

Se recaba toda la información posible sobre la salud del paciente. una rinoplastia previa puede no ser muy relevante para otra intervención posterior pero la anestesia utilizada si, por lo que no debe ocultar información a su medico. Ademas le ampara el secreto medico .

Cualquier tecnica que produzca un desplazamiento del globo ocular (hacia el interior de la cuenca en este caso) tiene como indica el Dr. Gonzalez Otero un riesgo no desdeñable de diplopia o visión doble por lo que debe valorar muy bien la conveniencia de acometer una cirugía de este tipo por motivos estéticos.

La descripción aunque un poco vaga puede referirse a acúmulos grasos en el párpado inferior ("bolsas") que suelen ser mas marcados en la mañana aunque hay pacientes que los acusan mas por las tardes.Muchas veces son muy distintos en tamaño y localización de un ojo a otro.
Su diagnostico es muy sencillo en consulta con una simple maniobra de presión sobre las bolsas con el ojo cerrado y su eliminación igualmente sencilla con una intervención quirúrgica muy demandada en la actualidad.
Lo primero es confirmar el diagnostico para lo cual es imprescindible que acuda a la consulta de un profesional.

Si el retoque es solo para reducir el tamaño de la punta podría no ser necesario obtener cartílago de la oreja e incluso se podría plantear la opcion de intervenir con anestesia local y sedación. Habría que estudiar bien su caso para confirmar que un simple retoque de punta obtuviera el resultado deseado.

Una vez fija en su nueva posición , pasados 6 meses aproximadamente, no volverá a separarse ni con traumatismo repetidos. En su caso, la "oreja en coliflor" que le comenta el Dr. Benito debería preocuparle más. Aplique vaselina en cantidad en esa zona para intentar que los traumatismos no incidan de manera directa y aplasten el cartílago contra el craneo, que suele ser el mecanismo que lo daña en esos impactos.

La sección del depressor sept. nasi es una técnica segura y efectiva para reducir la movilidad de la punta nasal con la sonrisa el habla o las expresiones faciales. No afecta a la movilidad del músculo orbicular de los labios por lo que no debe afectar a la sonrisa gingival. Puede producir un efecto de anestesia temporal en la zona del filtrum y labio superior por la manipulación e inflamación de la zona,pero se recupera en unas 6 semanas máximo en caso de producirse.

No es obligatorio el retoque ni a los seis meses ni al año, pero tampoco es infrecuente, sobre todo como te indican los compañeros en los extremos de la cicatriz (orejas de perro).
Si llegas a la intervención con un peso estable , y no sufres grandes ganancias ni perdidas del mismo en el año tras la cirugía hay mucho menos riesgo de que aparezcan nuevos excesos de piel o de grasa que motiven esos posibles retoques.
En cuanto a la recuperación, durante el primer mes irás poco a poco pasando de tener que andar algo agachada hacia adelante a vida normal sin esfuerzos. Normalmente a partir del segundo mes ir aumentando actividades y a partir de los tres meses incluso esfuerzos (siempre de manera progresiva y controlada)

A las cinco semanas puede hacer vida normal.Las gafas de natación simplemente le dejaran más marca si aun tiene inflamada la zona (lo cual es lo normal).
La crepitación de la piel al forzar y gesticular también es normal hasta pasados unos meses.

El término Blefaroplastia hace referencia a todas las intervenciones que se realizan sobre los parpados donde efectivamente se pueden corregir tanto los excesos de piel (blefarochalasia) como las bolsas prominentes.

-Dolor si se produce suele ser la primera noche sobre todo si se lleva un vendaje apretado.
-Molestias una semana.
-Inflamacion mas o menos un mes (mientras se lleva la banda de otoplastia )
-Resultado ya claro a los tres meses.
-Resultado definitivo al año.
Son tiempos aproximados pero seguro que le sirven de orientación.

El lipoma en si no es un problema que deba preocuparle. Efectivamente existen otras pruebas diagnosticas en caso de necesitar ver "mas allá" del lipoma que le permitiran a sus medicos evaluar el estado de la medula o las vertebras si lo necesitan. Si no hay nada que indique un desarrollo anomalo de su bebe , le recomiendo una actitud expectante hasta que el bebe crezca y valorar entonces la idoneidad de extirpar el lipoma si este produce alguna alteración funcional y/o estética.

A los 20 dias es normal tener algo de ectropion , (separación del párpado de la conjuntiva ocular), debido al edema e inflamación habitual en esta intervención , a veces mas marcado en las blefaroplastias transconjutivales.
Ya debería de estar en proceso de disminución. Si no va a menos , consulta con tu cirujano pues en caso de confirmarse tiene solución .

En los párpados la cicatrización es excelente aunque a veces lleva un poco mas de tiempo en algunos pacientes.
Lo normal sobre todo en el extremo de la cicatriz es que sean unos pliegues de la sutura, y que desaparezca por si sola.

El principal efecto de la sección del depressor septi nasi es la reducción o eliminación de la movilidad de la punta nasal con la movilidad oral (al hablar y sobre todo sonreír).
Yo he realizado esta intervención de manera aislada con anestesia local y excelentes resultados. Al ser fascículos muchas veces muy fibróticos el efecto del botox en esta zona puede ser insuficiente o nulo , ademas de no estar autorizado en España para esta indicación

La abdominoplastia no supone una contraindicación o impedimento para el embarazo ni riesgo alguno para el futuro bebé. Únicamente puede repercutir desde el punto de vista estético si por un aumento marcado del contorno abdominal , da de sí la plicatura de los músculos rectos abdominales ( o “corsé” interno) que se le realizó precisamente para reducir dicho contorno o se produce un ensanchamiento de las cicatrices. Si no hay una ganancia excesiva de peso esto no tiene porqué suceder de manera obligatoria o incluso se produce cierta elongación de la fascia entre rectos abdominales y oblicuos para compensar la tensión ocasionada por la plicatura en la línea media.
En todo caso se puede plantear retocar la intervención si el embarazo repercute muy negativamente sobre los resultados obtenidos con su intervención pero no debe renunciar a su deseo de gestación por ello.

Se lo desaconsejo al 100%.
Nunca productos permanentes y menos en la nariz.