Preguntas de pacientes (3)

Habría que valorar bien el caso porque en mi opinion existen muchos casos de craneofaringioma que pueden intervenirse a traves del orificio nasal por endoscopia. Es una técnica mucho menos invasiva que la apertura craneal y, aunque con sus riesgos, es muy efectiva para la reseccion de tumores de esa región. De craneofaringiomas hay diferentes tipos segun su relacion con la glandula hipofisaria, los nervios ópticos y el tercer ventriculo. Segun sea su caso la endoscopia sería una opción más que buena. No todos los equipos estan habituados a utilizar esta técnica relativamente nueva por lo que es frecuente que se utilice la via craneal, que en buenas manos puede tener buenos resultados. En nuestro caso ambas técnicas son valorables y utilizadas según criterios específicos.

La cirugía en lesiones de pequeño tamaño solo esta indicada si el tumor sangra lesionando el tejido hipofisario lo que supone una cirugía urgente aunque rara, o bien, cuando el tumor produce un exceso de produccion hormonal que no se contrareste con la medicación. La perdida de vision, que aconsejaria cirugia es excepcional con un tumor de 5mm, se recomendaria una campimetria para objetivar el campo visual. Operar solo con dolor de cabeza no tiene sentido puesto que con ese tamaño de 5 mm muy probablemente no sea el adenoma la causa de la cefalea. En resumen, con 5mm solo cirugia si hay sangrado, crecimiento progresivo en los controles o secrecion excesiva de hormonas ( corticotropa o de crecimiento) sin respuesta a tratamiento medico endocrinologico.

Se trata de una cirugía, en la mayoría de los casos de extremada urgencia, que consiste en evacuar un coágulo que se ha producido entre el cráneo y la cobertura meningea del Cerebro. Normalmente la causa del coágulo es un fuerte traumatismo en la zona lateral del cráneo.

Un saludo