Preguntas de pacientes (24)

  • ¿Cuáles son los factores críticos para lograr una artroplastia de rodilla con prótesis total sin

    ¿Cuáles son los factores críticos para lograr una artroplastia de rodilla con prótesis total sin dolores posteriores?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josep Riba Ferret

    Estoy de acuerdo con mis compañeros, pero también es muy importante la experiencia del cirujano. Para obtener buenos resultados, existe una curva de aprendizaje y de técnica. Se considera cirujano experto aquel que implanta más de 40 prótesis de cadera o rodilla al año (aproximadamente, 1 por semana como mínimo).
    El modelo de prótesis y una buena indicación también son importantes, que van ligadas a la expertez del cirujano.


  • ¿Hasta que edad se practica la artroplastia de la cadera?

    ¿Hasta que edad se practica la artroplastia de la cadera?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josep Riba Ferret

    Actualmente las limitaciones de edad son por el estado general del paciente, por si existen contraindicaciones médicas que no hagan posible una anestesia.
    En paciente con incapacidad por dolor y limitación de la movilidad grave no considero que tenga limite de edad. Lo importante es considerar que la artroplastia de cadera mejora la calidad de vida, no rejuvenece al paciente 20 años.


  • ¿Que riesgo tiene la secuestrectomia?

    ¿Que riesgo tiene la secuestrectomia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josep Riba Ferret

    En sí misma ninguna, dependera de la localización, El riesgo de una intervención, anestesia, trombosis, etc. si el secuestro es de un hueso supwerficial como la tibia es facil y lo grave es la causa que ha provocado el secuestro, Pero puede estar localizado en un hueso de dificil aceso y las complicaciones pueden ser muy graves evidentemente.


  • ¿Se puede operar una luxación esternoclavicular?

    ¿Se puede operar una luxación esternoclavicular?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josep Riba Ferret

    Se puedem operar, soo se recomiendan las posteriores que pueden producir problemas respiratorios y las que son dolorossa. En general no se operan y se toleran bien con un pequeño defecto estetico.... pero es más grande el defecto estetico de la cicatriz cuando se operan.


  • Padezco escoliosis y cifosis doble. Me operaron con 12 años y ahora tengo 33. Tengo unos tornillos y

    Padezco escoliosis y cifosis doble. Me operaron con 12 años y ahora tengo 33. Tengo unos tornillos y varillas en la columna. ¿Cuáles son los nombres de esas varillas y el material?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josep Riba Ferret

    Posiblemente por la época se denominan instrumental de Harrinton.


  • Hace un mes han operado de una cadera y me siento un fuerte dolor al caminar. ¿Es nomal ?

    Hace un mes han operado de una cadera y me siento un fuerte dolor al caminar. ¿Es nomal ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josep Riba Ferret

    A mes de la intervención el dolor que tenia tendría que haber desaparecido, y es posible tener un dolor moderado diferente que se controla con calmantes suaves como paracetamol, y que es consecuencia del acto quirúrgico y que va disminuyendo progresivamente hasta los tres meses.
    Si el dolor es muy intenso: debe consultar con su traumatólogo ya que deberían descartarse complicaciones, algunas de ellas detectadas a tiempo pueden resolverse con relativa facilidad.


  • Tengo 67 años y Hhgo deporte (Natacion,spinning, elíptica, caminadora).¿Con protesis de rodilla podre

    Tengo 67 años y Hhgo deporte (Natacion,spinning, elíptica, caminadora).¿Con protesis de rodilla podre continuar con mi ejercicio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josep Riba Ferret

    El objetivo de una prótesis es mejorar la calidad de vida, tratando el dolor y la movilidad. Lo que una prótesis no consigue es devolver la juventud y volver a hacer lo que hacíamos a los 20 años. Implantarse una prótesis para volver hacer deporte no me parece aconsejable, más si se trata de una rodilla, porque si bien los resultados son excelentes, debemos aconsejar a nuestros pacientes que intenten conservar la prótesis, que como cualquier mecanismo tienen un desgaste y si se produce obliga a recambiarla.


  • Me interesa saber si al implantar o colocar un prótesis de cadera cuanto tiempo tarda en rehabilitarse,

    Me interesa saber si al implantar o colocar un prótesis de cadera cuanto tiempo tarda en rehabilitarse, es decir si todo va bien cuando se puede hacer vida normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josep Riba Ferret

    Una pregunta difícil de responder sin ver el paciente, sin realizar un cuestionario previo (anamnesis), sin conocer las expectativas, sin ver la agilidad al caminar, sin conocer si sufre otras dolencias.
    En general, pedimos restricción de actividad 3 semanas, apartir de las tres semanas se puede hacer una vida de confort relatico usando un baston que vamos retirando. Y a los tres meses se autoriza una vida normal incluyendo esfuerzos.
    Pero no es hasta el año en que en general el paciente refiere estar en perfectas condiciones


  • Tengo 58 años y una rodilla que no responde a ningún tratamiento. Incluido el factor de crecimiento.

    Tengo 58 años y una rodilla que no responde a ningún tratamiento. Incluido el factor de crecimiento. No puedo vivir porque no puedo salir de casa y simplemente ir a la tienda a comprar. Pero tengo mucho miedo de ponerme una prótesis. ¿Que pasará a los 70 años?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josep Riba Ferret

    En estas situaciones controle su miedo y opérese. Cuando la calidad de vida no permite realizar las actividades cotidianas de acuerdo con su edad (58 años es muy joven para estar sentado en una silla), les aconsejaría que se operase con un cirujano experto en rodilla por supuesto. Si quiere una buena comida, vaya a un buen restaurante.


  • Tengo artrosis de cadera y tomo glucosamina y 2 cápsulas de voltarén para los dolores. Esto es efectivo,

    Tengo artrosis de cadera y tomo glucosamina y 2 cápsulas de voltarén para los dolores.
    Esto es efectivo, o no se pueden tomar ambos fármacos a la vez?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josep Riba Ferret

    No existe ningún estudio con evidencia científica, rigurosa, que demuestre que el sulfato de glucosamina tenga ningún efecto sobre la artrosis instaurada.
    Por otro lado el Voltaren (diclofenaco), es un antiinflamatario que mejora la sintomatología pero que ni cura, ni detiene la enfermedad.


  • ¿Hasta cuando administrar clexane 40 después de operación de cadera.?

    ¿Hasta cuando administrar clexane 40 después de operación de cadera.?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josep Riba Ferret

    Si se ha decidido por una heparina de bajo peso molecular como profilaxis antitromboembólica de una prótesis de cadera: debe administrase un mínimo de 20 días después del alta, hasta un máximo de 30. Después de este tiempo no existe evidencia de que sea útil.
    El clexane, como otras heparinas de bajo peso molecular, se utilizan en los plazos que le he explicado.


  • A mi padre le pusieron hace un año una prótesis de rodilla. Ha estado en rehabilitacion meses. Hoy

    A mi padre le pusieron hace un año una prótesis de rodilla. Ha estado en rehabilitacion meses. Hoy todavia no aguanta los dolores. Le han hecho radiografias, analiticas y una gammagrafía ósea a los 10 meses, que le tienen que repetir porque dicen que era demasiado pronto. Qué podemos hacer o donde dirigirnos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josep Riba Ferret

    Buenos días,
    Si hace 1 año de la operación, y tienen mucho dolor, estamos frente a una complicación. La gammagrafía que es muy sensible, es muy poco específica, como le habrá dicho su médico Y posiblemente se debe acompañar de analítica donde la VSG y la PCR, que son indicadores de infección son más precisos al año de la operación.
    Otra posibilidad, si queremos descartar una infección que sería la primera opción a pensar, sería el realizar una aspiración del líquido de la rodilla y realizar un cultivo.
    La infección no es la única posibilidad, pero sí la más frecuente al año de una intervención de prótesis de rodilla.


  • ¿Sirven de algo las inyecciones de colágeno en lesion osteocondral de 8mm,en la parte externa del

    ¿Sirven de algo las inyecciones de colágeno en lesion osteocondral de 8mm,en la parte externa del semilunar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josep Riba Ferret

    Una vez diagnosticada una coxartrosis, en mi opinión, el momento más adecuado para realizar la intervención es cuando el paciente está incapacitado para realizar su vida habitual o incluso sus aficiones. No poder calzarse los zapatos o no poder pasear con la familia, me parecen suficientes para realizar una intervención. En cuanto a la edad que usted no hace referencia, actualmente las prótesis más modernas con índice muy bajo de desgaste, aumentan la supervivencia de las prótesis por ello cada vez se colocan en pacientes más jóvenes.
    Mi consejo también es que una vez operada una, la otra sea en un plazo de tres meses.


  • ¿Que riesgos puede tener un curetaje óseo mas artrotomia y tenolisis extensora de muñeca?

    ¿Que riesgos puede tener un curetaje óseo mas artrotomia y tenolisis extensora de muñeca?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josep Riba Ferret

    Una vez diagnosticada una coxartrosis, en mi opinión el momento más adecuado para realizar la intervención es cuando el paciente está incapacitado para realizar su vida habitual o incluso sus aficiones. No poder calzarse los zapatos o no poder pasear con la familia, me parecen suficientes para realizar una intervención. En cuanto a la edad que usted no hace referencia, actualmente las prótesis más modernas con índice muy bajo de desgaste, aumentan la supervivencia de las prótesis por ello cada vez se colocan en pacientes más jóvenes.
    Mi consejo también es que una vez operada una, la otra sea en un plazo de tres meses.


  • Llevo 4 meses con una fractura de perone y la fractura esta igual .Cual es la consecuencia por un mal

    Llevo 4 meses con una fractura de perone y la fractura esta igual .Cual es la consecuencia por un mal manejo por parte del especialista?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josep Riba Ferret

    Las fracturas de peroné, dependiendo de su localización, son lesiones que no dejan secuelas, y la falta de imagen de consolidación no debe preocuparle. Si la lesión es a nivel del tobillo, entonces ya dependerá del grado de desplazamiento de la fractura ya que afecta a la movilidad.
    Pero en general, aunque no haya imagen de consolidación a los 4 meses, el pronóstico es bueno, salvo en el tobillo.


  • Tengo 28 años y hace dos meses me realizaron una artrodesis de mi rodilla derecha. Tengo varias inquietudes

    Tengo 28 años y hace dos meses me realizaron una artrodesis de mi rodilla derecha. Tengo varias inquietudes sobre los problemas o limitaciones que se me pueden presentar en un futuro,como sentarme, subir escaleras,etc.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josep Riba Ferret

    Realmente si la han realizado una artrodesis a los 28 años, debe usted tener una grave lesión y es normal que se sienta preocupado. Pero es muy difícil responder con una simple nota.
    Su médico ya le debe haber explicado las limitaciones y las consecuencias por caminar con la rodilla en extensión.


  • Cuál es el tratamiento quirúrgico más actual de la fractura de trocánter menor con desplazamien

    Cuál es el tratamiento quirúrgico más actual de la fractura de trocánter menor con desplazamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josep Riba Ferret

    Dependiendo de la edad no debe operarse, lo importante sería saber la causa de la fractura. Puede ser un arrancamiento ya que en esta estructura se inserta el músculo psoas que es muy potente. Pero es muy excepcional una fractura aislada de trocánter menor.


  • A mi madre le han diagnosticado artrosis en la cadera, tiene un dolor fuerte en la ingle y le han recetado

    A mi madre le han diagnosticado artrosis en la cadera, tiene un dolor fuerte en la ingle y le han recetado Flogoprofen, ¿es bueno para lo que tiene?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josep Riba Ferret

    Depende del grado de artrosis, los tratamientos tópicos tienen poco efecto cuando la artrosis ya está avanzada.
    Lo bueno que tiene es que sino es alérgica a la pomada, daño no le va hacer.


  • Tenemos un caso en la familia de rotura de humero y en el quirófano se lesionó el nervio radial. Nos

    Tenemos un caso en la familia de rotura de humero y en el quirófano se lesionó el nervio radial. Nos preocupa que no vuelva a tener movilidad en la mano ya que es muy joven (25 años). Hay muchos casos en que no se recupere la movilidad? Estamos asustados.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josep Riba Ferret

    No es frecuente, pero posible, la parálisis radial después de una operación de fractura de húmero. En general se recuperan si no ha habido una lesión del nervio previa a la cirugía, lo adecuado sería hacer una electromiografía a partir de las seis semanas para ver si existe reinervación.
    Es importante saber si había parálisis antes de la intervención, ya que entonces el pronóstico es algo peor y debería revisarse el nervio quirúrgicamente.


  • Que complicaciones puede traer una de secuestrectomia?

    Que complicaciones puede traer una de secuestrectomia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josep Riba Ferret

    Dependiendo del tamaño del secuestro, de su localización, y del tipo de cirugía que se realice para extirparla. Un secuestro es un trozo de hueso muerto rodeado por hueso vivo, en general de causa infecciosa, sino se llama infarto óseo.
    En manos expertas la retirada del secuestro se realiza para controlar una infección y tienen más beneficios que riesgos.
    Los riesgos son los normales de una operación quirúrgica y más pequeños que utilizar el coche en un fin de semana.


Preguntas populares

Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.