Preguntas de pacientes (27)

Buenas

El irbesartán y el nifedipino son fármacos eficaces para la hipertensión, pero en combinación pueden producir bajadas de tensión, especialmente en ciertos momentos del día, lo que puede explicar los mareos, sobre todo por la mañana.

Esto puede estar relacionado con el efecto de la medicación durante la noche o con cambios posturales al levantarte.

Sería importante saber: ¿qué cifras de tensión tienes al levantarte? ¿los mareos mejoran al sentarte o tumbarte? ¿has tenido sensación de desmayo o inestabilidad importante?

Si los síntomas persisten, puede ser necesario ajustar horarios o dosis para mejorar la tolerancia.

Te animo a que lo plantees en la siguiente visita con tu cardiólogo. Si aún no la tienes, podemos agendar una consulta puntual y hablamos con tiempo de tu caso en específico.

Un abrazo,
Dr. Juan Duarte Torres

Buenas

El amlodipino es un fármaco eficaz para la hipertensión, pero en muchos pacientes no es suficiente por sí solo y es necesario ajustar dosis o combinarlo con otros medicamentos.

Si sigues teniendo la tensión alta, lo más probable es que necesites una revisión del tratamiento para optimizar el control.

Sería importante saber: ¿qué cifras de tensión estás teniendo? ¿las mides en casa de forma regular? ¿tomas algún otro fármaco además del amlodipino?

Te animo a que lo plantees en la siguiente visita con tu cardiólogo. Si aún no la tienes, podemos agendar una consulta puntual y hablamos con tiempo de tu caso en específico.

Un abrazo,
Dr. Juan Duarte Torres

Buenas

El tadalafilo y el carvedilol pueden utilizarse juntos en algunos casos, pero hay que tener precaución porque ambos pueden bajar la tensión arterial, y al combinarlos podría aparecer mareo o sensación de debilidad.

En general no es una combinación contraindicada, pero depende de tu situación clínica, tus cifras de tensión y el motivo por el que tomas carvedilol. Además, es importante asegurarse de que no tomas otros fármacos como nitratos.

Sería útil saber: ¿cómo tienes habitualmente la tensión arterial? ¿has notado mareos o bajadas de tensión? ¿por qué te indicaron el carvedilol?

Además, a veces, el propio carvedilol es responsable de los síntomas que quieres tratar con el tadalafilo y encontrar alternativas al primer fármaco podría conseguir que no necesites el segundo.

Te animo a que lo plantees en la siguiente visita con tu cardiólogo. Si aún no la tienes, podemos agendar una consulta puntual y hablamos con tiempo de tu caso en específico.

Un abrazo,
Dr. Juan Duarte Torres

Buenas

El enalapril es un fármaco eficaz para controlar la tensión arterial, pero el malestar que describes puede tener varias causas. Puede estar relacionado con la propia tensión, con la ansiedad, o incluso con otros factores que no quedan del todo claros con la información disponible y que sería importante valorar de forma global.

Por eso es importante diferenciar bien el origen de los síntomas, ya que ajustar solo la medicación de la tensión sin tener un diagnóstico claro a veces no mejora la situación.

Sería útil saber: ¿qué cifras de tensión estás registrando habitualmente? ¿los síntomas aparecen en momentos de nerviosismo? ¿notas palpitaciones, sensación de falta de aire o inquietud?

Te animo a que lo plantees en la siguiente visita con tu cardiólogo. Si aún no la tienes, podemos agendar una consulta puntual y hablamos con tiempo de tu caso en específico.

Un abrazo,
Dr. Juan Duarte Torres

Buenas

El Sintrom es un anticoagulante que se utiliza con frecuencia en pacientes con arritmias, pero no controla la frecuencia cardiaca, por lo que es posible que esas pulsaciones elevadas (100–108) se deban a un desajuste en el control de la arritmia u otros factores.

Sería importante valorar: ¿desde cuándo notas las pulsaciones altas? ¿son constantes o en episodios? ¿se acompañan de mareo, falta de aire o dolor en el pecho? ¿te han revisado recientemente el sodio y el INR?

Por otra parte, el sodio no es una vitamina, es un metal y a su vez uno de los iones predominantes de nuestra sangre. Su regulación es compleja y no es posible hacerla sin una valoración global del paciente (su analítica completa, sus enfermedades previas, sus fármacos, sus eventos recientes...). Tomar suplementos no va ayudarte con esto.

Te animo a que plantees todo esto en la siguiente visita con tu cardiólogo. Si aún no la tienes, podemos agendar una consulta puntual y hablamos con tiempo de tu caso en específico.

Un abrazo,
Dr. Juan Duarte Torres

Buenas

La fluoxetina es un antidepresivo que, en algunos pacientes, puede producir sensación de palpitaciones, sobre todo al inicio del tratamiento o tras cambios de dosis.

En la mayoría de los casos no se trata de arritmias graves, pero es importante valorar el contexto y descartar otras causas.

Sería útil saber: ¿cuándo comenzaron las palpitaciones en relación con el inicio del tratamiento? ¿son continuas o en episodios? ¿se acompañan de mareo, dolor en el pecho o falta de aire?

Te animo a que lo plantees en la siguiente visita con tu cardiólogo. Si aún no la tienes, podemos agendar una consulta puntual y hablamos con tiempo de tu caso en específico.

Un abrazo,
Dr. Juan Duarte Torres

Buenas

Las extrasístoles son alteraciones del ritmo muy frecuentes y habitualmente benignas, y en muchas ocasiones no tienen repercusión importante. Sin embargo, el tipo de molestia que describes (dolor en la mandíbula seguido de presión en el pecho) merece ser valorado con atención, especialmente aunque haya sido en episodios aislados.

En personas de tu edad, es importante diferenciar si se trata realmente de extrasístoles o si puede haber algún componente de tipo isquémico (relacionado con el riego del corazón), aunque muchas veces no es así.

Sería útil concretar: ¿cuánto duraron los episodios? ¿aparecieron con esfuerzo o en reposo? ¿se acompañaron de sudoración, náuseas o falta de aire?

Aunque en el día a día estés asintomática, ante este tipo de síntomas es recomendable una valoración más completa para mayor seguridad.

Te animo a que lo plantees en la siguiente visita con tu cardiólogo. Si aún no la tienes, podemos agendar una consulta puntual y hablamos con tiempo de tu caso en específico. Si tu clínica empeorase significativamente, no dudes en consultar en urgencias.

Un abrazo,
Dr. Juan Duarte Torres