Preguntas de pacientes (15)

La esclerótica es la parte blanca del ojo, una membrana que recubre el globo ocular y que tiene una estructura de capas, como la de una cebolla. Sus cambios de coloración no se relacionan con pérdida de visión.
No hay ningún cambio de color que se asocie con la diabetes, aunque es verdad que cuando la esclera cambia de color, pueda traducir la presencia de una enfermedad.
Los más típico es que aparezcan manchas de sangre por rotura de los pequeños vasos sanguíneos que hay en el interior, como puede ocurrir en una crisis de hipertensión, aunque otros cambios de color pueden asociarse a otras alteraciones. Un color amarillento puede indicar problemas hepáticos y un tono rojizo, la presencia de infección. Un aspecto azulado se asocia con enfermedades congénitas y suele apreciarse desde el nacimiento.
En cualquier caso, no hay relación con la diabetes y no afectará a su agudeza visual.

La anemia puede ser la consecuencia de una pérdida de sangre durante la intervención, pero puede estar asociada a estados carenciales, no sólo de hierro, sino también de vitaminas y oligoelementos que condicionan la respuesta inmunitaria. Por ejemplo, existe relación entre la presencia de gastritis y el déficit de vitaminas B 12. Es necesario tener un estudio completo de la anemia que permita conocer las causas precisas en su caso y si existen factores que pueda relacionarse con los síntomas que padece.

El pronóstico va a depender de cómo tenga controlada su tensión arterial. Lo ideal es que la mantenga siempre por debajo de 135/85, y que se la mida con regularidad para asegurarse de que el control es adecuado. Sería ideal tomarla por la mañana y por la noche, al menos dos o tres veces por semana, y si puede, siempre a la misma hora. También debe controlarse al menos 3 veces al año sus cifras de colesterol y vigilar los niveles de azúcar. Una dieta sana, un poco de ejercicio y seguir estas recomendaciones le ayudará a reducir el riesgo de sufrir un ictus.

La levotiroxina, la sustancia que contiene el fármaco eutirox, es de naturaleza proteica, y su absorción está condicionada por la presencia de alimentos o el pH del estomago. Es por eso que debe tomarse siempre en ayunas.
El te verde puede tomarse si problemas en los pacientes hipotiroideos en tratamiento con eutirox siempre que se respete la regla del ayuno.
No debe modificar la dosis de eutirox si pretende quedarse embarazada. Solo debe hacerlo bajo indicación médica basándose en los controles analíticos que se realizar para establecer la cantidad de fármaco que requiere cada persona.

La causa más frecuente de orina espumosa es una micción rápida. Si retrasamos ir al baño o se eliminan grandes cantidades rápidamente y con fuerza, puede aparecer espuma y no necesariamente indica una enfermedad. Esto también puede acudir sin la persona no esta bien hidratada.
A veces puede ser el reflejo de la presencia de unos niveles elevados de proteínas en orina, lo que indicaría un mal funcionamiento del filtrado en el riñón, o relacionarse con la presencia de infección en la orina, especialmente si se asocia con síntomas de cistitis.

La forma de diagnosticar la mononucleosis es por la clinica. Los pacientes suelen tener fiebre, dolor de garganta e inflamacion de los ganglios linfaticos
Los analisis nos ayudan a conocer la causa. Los Ig M positivos indican una infeccion reciente y los Ig G una ya pasada
La mononucleosis puede estar producida por el virus de Epstein Barr, pero tambien por otros virus como el citomegalovirus, por eso, sus analisis no pueden descartar que tenga la enfermedad, solo indican que hace tiempo sufrio una infeccion por el virus de Epstein Barr.
Debemos recordar que, al igual que sucede en otras infecciones viricas como la gripe, son los sintomas los que permiten hacer el diagnostico

La mastocitosis se caracteriza por un aumento en los niveles de mastocitos, que son unas celulas que se producen en la medula y que se relacionan con los procesos alergicos. Su disgnostico se basa en la realizacion de una biopsia de la zona afectada, generalmente la medula osea o la piel. El nivel de Ig E no tendria porque tener relacion con esta enfermedad y habria que plantearse otras posibilidades, entre las que estaria el sindrome hiper IgE.

los ganglios linfaticos son unas estructuras donde se acuartelan nuestras celulas defensivas. Cuando un paciente tiene una infección, aumentan su tamaño porque liberan a los globulos blancos que tienen en su interior. Por tanto, su presencia no siempre indica un problema grave. Los elementos que son más importantes para evaluarlos son el tamaño, su consistencia y su evolución en el tiempo. Si son de pequeño tamaño (menos de 1 cm), de consistencia blanda y moviles y no cambian a lo largo de los años, no son indicativos de ningúna alteración relevante.

El tiroides es una hormona que regula nuestro metabolismo, y nos dice a que velocidad deben trabajar nuestras células. Cuando los niveles de esta hormona, denominada T4 libre, se encuentran bajos, el metabolismo se enlentece y los pacientes ganan peso, se encuentran cansados y fatigados. En su caso, el nivel T4 libre es normal y si tuviera estos síntomas, no podríamos decir que son culpa del tiroides.
Sin embargo, sus niveles de TSH son elevados. Esto indica que su organismo le está diciendo a la glandula tiroidea que debe fabricar más cantidad de hormona. La glandula consigue una producción normal a cambio de un sobre esfuerzo. Es lo que se denomina "hipotiroidismo subclínico". El motivo por el que esto ocurre es la presencia de los TPO, anticuerpos que bloquean la acción del tiroides obligandolo a trabajar más. Su médico le ha indicado eutiróx 50 para que su tiroides esté más descansado y evitar que aparezca bocio. Lo importante en la clinica es el valor TSH, no el de TPO

Lobivon es un fármaco utilizado para controlar la tensión arterial y los problemas cardiacos que se encuentra dentro de la familia de los denominados "beta bloqueantes".
Se utiliza con frecuencia en pacientes hipertensos, pero tambien en pacientes con trastornos del ritmo cardiaco o palpitaciones.
Por lo general es un fármaco bien tolerado, pero en ocasiones, como por ejemplo durante el verano, cuando hace más calor y la tensión arterial baja de forma habitual, puede ocasionar que su tensión o su frecuencia cardiaca bajen demasido, y eso le ocasione cansancio, pesadez en las piernas, tendencia al sueño o falta de apetito.
Aunque la dosis de 5 mg al dia es la que se utiliza de forma común, es necesario controlar tanto la frecuencia cardiaca como la tensión arterial porque a veces puede ser necesario reducir esta dosis.

No hay ningún dato que avale la capacidad del coencima Q10 para controlar la tensión arterial. Si un paciente es hipertenso, no debe sustituir su tratamiento por este tipo de compuesto porque podría empeorar el control de su tensión arterial

El aumento de tamaño de los glóbulos rojos se define como macrocitosis y puede o no asociarse a anemia. No es raro encontrarlo en una analítica y esto no supone que los glóbulos rojos trabajen peor, pero pueden ser indicativo de otros problemas.
La macrocitosis se relaciona con el tabaco, el alcohol y el daño que el alcohol puede provocar en el hígado. También se relaciona con niveles bajos de vitamina B12 y ácido fólico, con el consumo de algunos fármacos y, en ocasiones, con enfermedades hematológicas como leucemias o mieloma.
Por todo ello, es recomendable realizar un estudio que incluya todas las causas de macrocitosis para ir descartándolos una a una.

Tomar un medicamento con corticoides (corticoides exógenos) hace que la producción de esta sustancia por nuestro cuerpo en las glándulas suprarrenales (corticoides endógenos) disminuya.
Al retirar los corticoides exógenos, el cuerpo debería recuperar la producción de forma normal, pero si la retirada de los fármacos es demasiado rápida o el tratamiento ha durado demasiado tiempo, pueden poner en dificultades a la glándula suprarrenal.
Así, lo normal es que al suspender la dexametasona, su Cushing mejore e incluso desaparezca, pero esta retirada debe hacerse con precaución y bajo supervisión médica,

La azitromicina es un antibiótico de los denominados macrólidos, que se usa con frecuencia para el tratamiento de las infecciones de garganta, otitis y bronquitis entre otras. La interacción con el número de plaquetas es rara y por lo general, puede usarse aunque con precaución.
En los pacientes que padecen PTI debe tenerse especial cuidado con la introducción de nuevos medicamentos que pueden agravar la clínica del paciente. En el caso de los antibióticos, los que más se han relacionado con el descenso en las cifras de plaquetas son la penicilina y las sulfamidas.

Los ganglios linfaticos forman parte del sistema defensivo. Son, por asi decirlo, como las comisarias de policia donde las celulas que nos defienden de las infecciones se agrupan esperando una señal de alarma que las active.
Se situan en mayor cantidad en las zonas como el cuello o la ingle para estar cerca de las regiones por donde pueden penetrar los gérmenes, como la boca, la naiz o la zona de la orina.
Cuando una infección se produce en esa zona, nuestros ganglios reaccionan y comienzan a producir celulas defensivas. En este contexto aumentan de tamaño y podemos notar esa inflamación.
Generalmente esta inflamación suele ser transitoria y con el tiempo vuelven a su tamaño habitual, una vez que se ha vencido el proceso infeccioso.
Cuando los ganglios se mantienen inflamados durante un tiempo muy prolongado (meses) o no hay sintomás de infección recientes, debe acudir a su médico habitual para que lo evalue.