Preguntas de pacientes (5)

El edemox es un inhibidor de la anhidrasa carbonica. Es un diurético muy eficaz para disminuir la presión intraocular. Sin embargo produce perdida de potasio (por lo que se debe asociar a suplementos de potasio) y tienen otros efectos secundarios renales y generales. Por ello, salvo excepciones, no se debe emplear como terapia antiglaucomatosa crónica. De acuerdo con el estado general del paciente y los efectos secundarios que aparezcan no se recomienda mantenerlo mas allá de 2-4 meses y se deberían considerar otras opciones terapéuticas como la cirugía.

En estos casos aunque el niño pudiera tener una catarata asociada habría que plantear un implante de drenaje con un mecanismo de restricción al flujo (válvula). Por la edad del niño si sólo le hubieran realizado una trabeculectomía se podría indicar otra antes del implante.

El Edemox ha dejado de estar disponible en las farmacias Españolas. El principio activo (acetazolamida) si lo está en Portugal y Francia por ejemplo (se comercializa con otro nombre).
En este momento para el uso oftalmológico está aprobado para el glaucoma agudo de angulo estrecho y debe solicitarse como medicación extranjera. Hay puntos de contacto en cada CCAA.
Para conseguirlo se debe acudir a medicación extranjera con un informe médico detallando la indicación.

Ambos fármacos están indicados para el tratamiento del glaucoma.
La Pilocarpina es un fármaco clásico con mala tolerancia y efectos secundarios importantes y ha sido superado ampliamente en eficacia, tolerancia y seguridad por muchos otros fármacos.
Por ello en la actualidad se emplea fundamentalmente en pacientes con algunos tipos muy concretos de glaucoma de ángulo estrecho o en los episodios de glaucoma agudo de ángulo cerrado.

De acuerdo con el tipo de glaucoma y su gravedad hay distintas opciones. En algunos casos esta indicado el tratamiento con láser. Las opciones quirúrgicas comprenden la cirugía con micro dispositivos implantables a través pequeñas incisiones, cirugías filtrantes (trabeculectomia, esclerectomía profunda no perforante) y los implantes de drenaje para glaucoma.