Preguntas de pacientes (120)

La mayoría de los tumores en el hígado son metástasis de un cáncer originado en otro órgano. Sería importante precisar si el cáncer que tiene su padre es primario del hígado o viene de otro órgano.
La mayoría de las metástasis en el hígado implican que la enfermedad es incurable y los únicos tratamientos posibles son paliativos.
Los tumores primarios de hígado pueden tratarse con cirugía, radiofrecuencia, radiocirugía u otras técnicas en función del número y tamaño de las lesiones, así como de la situación clínica del paciente.
Algunas veces el único tratamiento posible es paliativo.

La linfadenectomía es una operación que consiste en quitar ganglios linfáticos. Puede ser axilar, inguinal o en cualquier otra localización del cuerpo. Suele formar parte de un tratamiento oncológico.
Aunque es un tratamiento necesario en muchas ocasiones, no está exento de posibles efectos nocivos a largo plazo.
Consulte con su cirujano sobre estas posibles complicaciones.

La resonancia magnética es una prueba muy útil para diagnosticar lesiones en el hígado y poder diferenciar si son benignas o malignas. Con la descripción que usted da es imposible poder saber si son lesiones tumorales o no. Depende de en qué "secuencia" de ven esas imágenes hiperintensas. Las "secuencias" son distintos modos de ver las imágenes de la resonancia, que el radiólogo utiliza para caracterizar las lesiones. Habría que tener más información.
Consulte con el médico que le pidió la resonancia magnética. Él le podrá orientar mejor y podrá revisar las imágenes en caso de dudas.

Significa que su oncólogo no tiene claro que esa imagen que se ve en la calota, en la gammagrafía ósea, sea una metástasis. En estos casos, lo más adecuado es realizar otras pruebas de imagen para ver mejor la zona de la calota.

Si su esposa sólo tiene captación del PET en los ganglios inguinales, una buena opción es resecarlos, especialmente si ha pasado ya mucho tiempo desde la cirugía de los ovarios.
La resección de los ganglios permitirá diagnosticar adecuadamente si se trata de una recaída tumoral o hay otra causa, y además será parte del tratamiento inicial en el caso de que se confirme que hay células tumorales en esos ganglios.
Existen alternativas como hacer una biopsia previa mediante punción. Consulte con el médico de su esposa esta opción si tiene dudas.

El tamoxifeno puede producir sequedad y molestias vaginales por sí sólo, no necesariamente por los excipientes que van en el comprimido.
Consulte con su médico habitual o su ginecólogo, ya que existen cremas y otros tratamientos para controlar este síntoma.

SI han pasado dos años ya sin signos de recaida y la reconstrucción es técnicamente posible, no veo ningún problema en que se pudiera plantear ya.

Si no hay metástasis en otros órganos, puede plantearse radioterapia con o sin quimioterapia para intentar controlar la enfermedad el máximo tiempo posible.
Si hay metástasis, puede plantearse quimioterapia paliativa en función del estado general del paciente.
En ambos casos, existen técnicas derivativas como prótesis que se colocan dentro del esófago o sondas conectadas al estómago a través de la pared del vientre, que pueden ayudar en la alimentación del paciente.

Aparte de lo comentado por el Dr Ruiz, es muy importante que controle su peso, evitando sobrepeso u obesidad. En tumores como los de ovario, está demostrado que el sobrepeso puede ser un factor que facilite la reaparición del cáncer.

El Femara (letrozol) y otros tratamientos hormonales usados en cáncer de mama pueden acelerar la pérdida de masa ósea en las mujeres, produciendo osteopenia y osteoporosis.
Debe consultar con su oncólogo o ginecólogo si le han diagnosticado de osteoporosis durante el tratamiento con Femara. Existen tratamientos, además de los suplementos de calcio, que son útiles en esta situación y permiten seguir con el tratamiento hormonal.

El cáncer de pulmón, cuando se presenta con metástasis en otros órganos, no es curable pero puede ser controlado con el tratamiento adecuado.
Es imprescindible realizar, en primer lugar, un estudio de extensión completo; en segundo lugar, conocer la situación clínica general del paciente; y en tercer lugar, tener un diagnóstico histológico y molecular adecuado, ya que muchos tumores de pulmón se pueden tratar, hoy en día, con terapias dirigidas a moléculas concretas, dentro del tratamiento o ensayo clínico. Existe también quimioterapia que puede controlar la enfermedad y mejorar la calidad de vida.
Le recomiendo que acuda a un equipo de oncología experto.

Por desgracia, el cáncer de vejiga es incurable cuando da metástasis en otros órganos. Se puede administrar quimioterapia para prolongar la vida y controlar la enfermedad el máximo de tiempo posible.
Hoy en día hay tratamientos con inmunoterapia en investigación que son beneficiosos en algunos cánceres de vejiga. Consulte con su oncólogo sobre ensayos clínicos con esta terapia u otras.

Las adenopatías en hilio hepático pueden ser resecables, pero depende del origen del tumor (entiendo que cáncer de mama), la existencia o no de otras metástasis y la evolución que ha tenido la enfermedad. La decisión no es sencilla y debe tomarse en un equipo multidisciplinar.

Lo normal es que la captación del PET en una metástasis hepática que ha sido tratada con radiofrecuencia desaparezca del todo si no queda tejido tumoral. Sin embargo, esto puede tardar un tiempo largo, hasta 12-16 semanas después de haber recibido el tratamiento. Si persiste captación, hay que sospechar que aún hay células tumorales viables.

Muchos fármacos de quimioterapia, como el Metotrexato, pueden afectar al deseo sexual de los pacientes.
Consulte con su médico habitual para que descarte otras posibles causas.

Los linfomas son tumores que afectan a los linfocitos, un tipo de células de nuestro sistema inmunitario. Generalmente afectan a los ganglios linfáticos, pero pueden aparecer también en otros órganos, como el cerebro, los pulmonares o el hígado.
Son un grupo de tumores muy variable, que va desde curables con quimioterapia y/o radioterapia hasta tumores incurables de lenta evolución.

En España existen formulaciones intramusculares y subcutáneas de ese fármaco.
Consulte el prospecto y, en caso de duda, pregunte a su médico.

Los síntomas que pueden dar las metástasis en el hígado son muy variados. Pueden ser asintomáticas, es decir, no dar ninguna molestia apreciable por el paciente. Pueden dar síntomas locales como dolor e hinchazón.
Pueden producir síntomas generales como cansancio y fiebre. Y también pueden dar alteraciones en los análisis de sangre, con o sin síntomas.
Esto depende del número y tamaño de las lesiones, y del cáncer primario que las ha originado.

Los pacientes con cáncer de estómago diseminado se pueden beneficiar de tratamientos paliativos, que incluyen fármacos para el control sintomático, soporte nutricional y en algunos casos tratamiento antitumoral con quimioterapia y/o tratamientos dirigidos.
Una vez que se recupere de la cirugía, este paciente, con 24 años, debería ser valorado por un equipo de oncología. Probablemente se le pueda ofrecer tratamiento convencional o incluso un ensayo clínico.

En principio se pueden tomar ambos fármacos sin problema.

Normalmente sí. Borea debe ser prescrito por un médico que tenga experiencia con su uso.