Preguntas de pacientes (120)

El cáncer de páncreas metastático puede tratarse si el paciente tiene buen estado general. El tratamiento estándar es la quimioterapia. Actualmente existen esquemas de quimioterapia más efectivos que los tratamientos clásicos, concretamente la combinación de gemcitabina y nab-paclitaxel y el esquema Folfirinox (oxaliplatino, irinotecan, 5-fluorouracilo). Aunque pueden prolongar la supervivencia y mejorar la calidad de vida del paciente, no están exentos de efectos secundarios.
Ya que el tratamiento estándar tiene efectos secundarios y a largo plazo prácticamente todos los pacientes empeoran, participar en un ensayo clínico es una excelente opción. Existen varios fármacos novedosos que se están probando contra el cáncer de páncreas.
Le recomiendo que consulte a un oncólogo médico las distintas opciones disponibles.

Después de una cirugía de cáncer de colon en estadio inicial (es decir, cuando no hay metástasis a distancia), se debe plantear la necesidad de un tratamiento adyuvante o complementario con quimioterapia. El objetivo de esta terapia es reducir el riesgo de recaída.
Para determinar ese riesgo se deben tener en cuenta distintos factores patológicos y clínicos.
Si el tumor operado es un estadio pT2 (infiltra la capa muscular de la pared del colon, pero lo la sobrepasa) y no hay ganglios afectos, se han examinado un número suficiente de ganglios (al menos 10) y no hay ningún otro factor de mal pronóstico, no estaría indicado tratamiento adyuvante.
Dentro de las quimioterapias adyuvantes, una de las más populares es el Xeloda, debido a su comodidad (es un tratamiento oral) y su toxicidad fácilmente controlable.

Hasta la fecha, los estudios de letrozol (Loxifan) en adyuvancia, es decir, como tratamiento complementario después de la cirugía del cáncer de mama, se basan en tratamientos de cinco años.
No disponemos de evidencia para afirmar que más de cinco años de letrozol son mejor en cuanto a reducción del riesgo de recaída.
Por este motivo, no se debe prolongar el tratamiento más allá de cinco años.

El cáncer de cuerdas vocales o laringe más frecuente es el carcinoma epidermoide o escamoso y suele estar asociado al tabaquismo. Es una proliferación anómala de las células que recubren la mucosa de las cuerdas vocales o las estructuras adyacentes.
Si le han diagnosticado de esta enfermedad, idealmente debería ser valorado por un equipo multidisciplinar con otorrino, radiólogo, oncólogo médico y radioterapeuta para determinar la extensión de su tumor (el estadio) y el mejor tratamiento, que puede ir desde cirugía a una convinación de ésta con radioterapia, solo radioterapia o quimioterapia con radioterapia.

El tratamiento depende del tipo de células que producen esas metástasis. Para ello es imprescindible una biopsia, que se puede realizar normalmente con una punción.
Hoy en día existen diversas técnicas de laboratorio para intentar determinar con más precisión el origen de esas metástasis, procesando el tejido de la biopsia de distintas maneras. También existen estudios moleculares para predecir la respuesta a distintos fármacos.
Generalmente la base de tratamiento es la quimioterapia. Se pueden valorar tratamientos biológicos u hormonales en función de los resultados.
En casos muy seleccionados, es planteable cirugía, radioterapia, embolización con fármacos y otras técnicas más invasivas. Consulte con su equipo médico las distintas opciones.

Sólo quiero insistir en lo que ha dicho el Dr. Belón sobre dieta y ejercicio, ya que tras cirugía y tratamientos complementarios de un cáncer de mama es esencial mantener un peso dentro de los límites razonables. El sobrepeso y, sobre todo, la obesidad, se asocian a un menor efecto de los tratamientos complementarios y un mayor riesgo de recaída.
Añado además que recientemente se ha demostrado que prolongar la terapia con tamoxifeno hasta los 10 años puede ser más beneficioso que los 5 años tradicionales.
Consulte con su oncólogo los pros y los contras de esta opción.

Zaldiar puede ser efectivo en dolor producido por lesiones cancerosas. Depende de cada paciente, de su umbral del dolor, tolerancia a la medicación, localización de las lesiones, etc.
Si su hermana controla bien el dolor con Zaldiar, no hay por qué cambiarlo.
Si no es suficiente, se pueden añadir otros fármacos o sustituirlo por medicación más potente. Así mismo existen técnicas más o menos invasivas para controlar el dolor (radioterapia, infiltraciones, etc.).

Un tumor primario de hígado se genera a partir de las propias células de dicho órgano (llamadas hepatocitos). Suele aparecer en gente con problemas crónicos en el hígado.
Las metástasis son lesiones producidas por células tumorales que provienen de otro órgano (pulmón, mama, colon, etc.).
El manejo de cada una de estas dos situaciones es muy diferente.

Un paciente con un adenocarcinoma gástrico con metástasis en el hígado debe ser valorado por un equipo multidisciplinar para plantear el mejor tratamiento. Por desgracia se trata de una enfermedad incurable, pero existen tratamientos de quimioterapia que pueden ayudar a retrasar la progresión de los tumores.
Además, hay un grupo de carcinomas de estómago que pueden beneficiarse del anticuerpo Trastuzumab.

Lo que describe no es propiamente una alergia, sino un efecto secundario muy común del Tarceva. Además de hidratar bien la piel, existen múltiples productos tópicos (que se ponen directamente en la piel) y orales (pastilla) para mitigar esta toxicidad. Consulte con su oncólogo o pídale que le remita a un dermatólogo.
Aunque es un efecto molesto, el beneficio potencial del Tarceva suele ser mucho mayor. Sin embargo, si la toxicidad en la piel llega a ser inaceptable, hay que plantear las suspensión temporal o definitiva.

Si su padre se encuentra en buenas condiciones, como usted apunta, y no hay contraindicaciones, se pueden plantear tratamientos con quimioterapia para intentar frenar la enfermedad, retrasar la aparición de síntomas y prolongar la supervivencia. Por desgracia, no van a ser tratamientos curativos, pero pueden ayudarle a vivir mejor y más tiempo.
Le recomiendo que consulte con un oncólogo las distintas opciones. Existen quimioterapias convencionales, pero también ensayos clínicos donde su padre podría participar. Es esencial además que determinen en biopsia del tumor la expresión de la proteína HER2, ya que si el tumor la tuviera se podría plantear usar un anticuerpo dirigido a dicha proteína.

El primer médico al que le recomiendo acudir es el neumólogo o el oncólogo médico, si el diagnóstico de cáncer de pulmón está confirmado. En todo caso, le recomiendo que se trate en un centro multidisciplinar, donde se decida el manejo en comité formado por neumólogo, broncoscopista, cirujano torácico, radiólogo, oncólogo médico y radioterapeuta.

En España, la cirugía de cáncer de colon la realiza el especialista en Cirugía General y Digestiva.

Primperan (R) es el nombre comercial de un fármaco llamado metroclopramida, un inhibidor de los receptores de dopamina que se utiliza fundamentalmente para prevenir y tratar náuseas y vómitos de distintas causas.

Generalmente el cáncer de ovario no da síntomas hasta que la enfermedad está avanzada localmente, y en ese caso puede manifestarse en forma de dolor, aumento del diámetro abdominal o sensación de hinchazón, sangrado vaginal, etc... En algunas ocasiones los síntomas aparecen cuando la enfermedad todavía está localizada en el ovario o la trompa de Falopio. Otras veces, el diagnóstico es casual en un análisis rutinario por otro motivo.
Ante cualquier síntoma abdominal o ginecológico anómalo, le recomiendo que acuda a su médico de atención primaria o a su ginecólogo para realizar un examen físico y otras pruebas si son necesarias.

Efectivamente, el alcohol es un factor de riesgo para desarrollar varios tipos de cáncer, entre ellos el de hígado.

Existen distintos tipos de cáncer de tiroides, clasificados en función de su histología (esto es, las características patológicas del tumor cuando se examina una muestra del mismo al microscopio). La gran mayoría son carcinomas, y dentro de estos los más frecuentes son los carcinomas papilares. Otros subtipos son el carcinoma folicular, el carcinoma medular y el carcinoma anaplásico.

El carcinoma medular es un subtipo patológico con unas características bien diferenciadas. Suelen ser tumores más agresivos que los foliculares y papilares. Tiene un tratamiento específico cuando está diseminado fuera del tiroides.

El tratamiento del cáncer de estómago es complejo y debe basarse en una evaluación multidisciplinar, incluyendo cirujanos, oncólogos médicos y radioterapéutas, radiólogos, endoscopistas y otros especialistas.
Cuando la enfermedad está diseminada a otros órganos o la cavidad del peritoneo (que es una membrana que recubre todos los órganos abdominales), raramente está indicada la cirugía como tratamiento. Puede plantearse si hay un sangrado tumoral u otras condiciones no solucionables por otros medios. En esa situación es más frecuente plantear tratamiento con quimioterapia o soporte sintomático, en función de la situación general del paciente.
Le recomiendo que pida información detallada sobre las distintas opciones terapéuticas al equipo médico que atiende a su madre.

Se puede, aunque los tratamientos que se utilizan en el cáncer de testículo (cirugía, quimioterapia, ...) pueden reducir la fertilidad del paciente. Le recomiendo que pregunte a su médico la posibilidad de congelar semen u otras opciones de soporte reproductivo antes de someterse a cualquier tratamiento.

El colangiocarcinoma es un tumor maligno de las vías biliares, que conducen la bilis desde el hígado al intestino. En función del tamaño del tumor y otros factores, existen distintos tratamientos posibles: cirugía, quimioterapia y radioterapia. El mejor tratamiento es siempre la cirugía. Si esta no es posible, los otros dos tratamientos pueden utilizarse para reducir el tumor o controlar su progresión.
Le recomiendo que pregunten al equipo médico de su pariente qué opciones terapéuticas tiene.