Preguntas de pacientes (26364)

  • Buenos días, tengo colon irritable con predominio de diarrea, aunque también tengo alternancia con

    Buenos días,
    tengo colon irritable con predominio de diarrea, aunque también tengo alternancia con estreñimiento. Tomo Spasmoctyl 40 y me va muy bien, pero he oído hablar de Spasmoctyl Duo ¿puedo tomarlo?
    Y por otro lado, el Iberogas ¿es bueno para el colon irritable?
    Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Para el colon irritable hay numerosos remedios que se emplean con mejor o peor fortuna. Yo recomiendo a los pacientes que prueben la eficacia que en su caso tiene tal o cual medicamento (o remedio, en sentido amplio) de los que hay en el mercado ya que la eficacia es muy idiosincrásica, depende de cada uno. Y ningún conejo confía su vida solo a un agujero.


  • Me han mandado tratamiento con Amoxicilina +Claritromicina +Nexium. No es cuádruple,he leído que ti

    Me han mandado tratamiento con Amoxicilina +Claritromicina +Nexium.
    No es cuádruple,he leído que tiene que ser cuádruple. El caso es que tolero mal el Metronidazol y no se si podría aguantarlo tantos días.
    ¿Hay mucha diferencia de eficacia ni tratamiento con respecto a Pylera?
    ¿Tiene que ser 14 dias en ese caso o lo podria dejar en 10 el tratamiento que me pautó?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    El problema de las resistencias bacterianas es la que obliga a aumentar el número de fármacos o la duración del tratamiento de las infecciones, en este caso referido al Helicobacter pylori. Cuando se recorta en la pauta o en la duración que se estima necesaria, es de esperar que baje la eficacia del tratamiento en orden a erradicar la infección En estas circunstancias creo que se hace más necesario que nunca depurar en qué circunstancias y pacientes el Helicobacter debe ser erradicado, porque no siempre que está presente en el estómago de las personas es necesario erradicarlo.


  • Buenas noches, inicie del tratamiento contra la helicobacter hace 5 días y ya llevo tres días sin po

    Buenas noches, inicie del tratamiento contra la helicobacter hace 5 días y ya llevo tres días sin poder dormir duermo solo una hora o dos horas porque me da taquicardia y esto me produce insomnio, y la verdad ya me siento cansada y con ansiedad. que puedo hacer?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Como digo en numerosas ocasiones, evaluar si realmente en su caso es necesario o no erradicar el Helicobacter ya que según cuenta (usted y muchos en este foro) el tratamiento se tolera mal y pasarlo mal si necesidad es absurdo.


  • ¿Cual es el tratamiento de primera elección para Helicobacter Pylori.? Me mandaron Pylera con 2 dos

    ¿Cual es el tratamiento de primera elección para Helicobacter Pylori.?
    Me mandaron Pylera con 2 dosis que me tomé note entumecimiento en brazos y piernas y me asusté pero no le dieron importancia.
    Me dieron alternativas seguir intentando con Pylera o tomar Amoxicilina+Claritromicina+Nexium.
    Pregunta 1 : ¿Por eficacia y menos efectos secundarios debería Seguir con Pylera a pesar de esos síntomas?Me dijo que Pylera es el que mejor erradica.
    Pregunta 2: La Amoxicilina +Claritromicina +Nexium se usa como alternativa a Pylera o es el principal que se manda?Tiene que ser 14 dias o puedo dejarlo en 10?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Los dos tratamientos, Pylera o la cuádruple terapia, son de primera elección, similares en eficacia y en efectos secundarios. Yo en su caso lo que haría sería evaluar la necesidad de erradicación ya que no todo el que tiene Helicobacter pylori debe erradicarlo.


  • ¿Que probiotico puedo comprarme para el tratamiento de Pylera,? Mi medico de cabecera solo me mandó

    ¿Que probiotico puedo comprarme para el tratamiento de Pylera,?
    Mi medico de cabecera solo me mandó Nexium pero estoy leyendo por aqui que es necesario además añadir un probioticos?cual me aconsejan?saludos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Yovis IBS o Ultralevura.


  • Estuve tomando pylera , siento mal estar en el esófago ,no se esplicar bien la sensacion , es algo c

    Estuve tomando pylera , siento mal estar en el esófago ,no se esplicar bien la sensacion , es algo como dificultad para coger aire ,necesito parar y presionar el esófago para aliviar esa sensacion y poder caminar .Es normal ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Puede ser que esa sensación le coincida con el hecho de haber tomado Pylera pero igual es anterior o no tiene relación con el hecho de haber realizado ese tratamiento. Lo cierto es que la toma de antibióticos de amplio espectro está modificando la sensibilidad y motilidad intestinal a raíz del COVID por modificación inmunológica.


  • Nunca había sufrido estreñimiento prolongado, pero hace un par de meses empecé a pasarlo fatal. Empe

    Nunca había sufrido estreñimiento prolongado, pero hace un par de meses empecé a pasarlo fatal. Empecé tomando 3 cucharadas por la mañana y 3 por la tarde de DUPHALAC. Consigo defecar con relativa facilidad un par de veces al día. Se lo comento a la nefróloga, porque coincido en una cita con ella y me dice pruebe sustituirlo por FAVE DE FUCA, 1 comprimido por la noche. Las comidas son bajas en grasas, frutas, verduras, etc. Hoy es el primer día que lo pruebo y de momento no he ido al baño. ¿Que me recomienda? ¿Que tratamiento puede ser el más efectivo? Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Es importante saber qué edad tiene usted y sus antecedentes personales y familiares. Porque quizás sea conveniente evaluar una endoscopia.


  • Me han mandado cidine y tengo que hacerme la prueba de la fructosa. ¿Interfiere?

    Me han mandado cidine y tengo que hacerme la prueba de la fructosa. ¿Interfiere?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    En absoluto.


  • Que dosis de Kreon debo tomar en un desayuno ligero como leche de soja y galletas de espelta? Son su

    Que dosis de Kreon debo tomar en un desayuno ligero como leche de soja y galletas de espelta? Son suficientes 5000 U? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Depende de su peso, edad y del grado de IPE que tenga. Pero 5000 unidades se me antoja muy poco cuando lo mínimo son 10000 (hay quien necesita 100000 al día)


  • Tengo fuerte estreñimiento, ¿Afecta eso a la eficacia de Pylera? He vuelto a dar positivo en helicob

    Tengo fuerte estreñimiento, ¿Afecta eso a la eficacia de Pylera? He vuelto a dar positivo en helicobacter pylori en el análisis del mes siguiente y he comenzado de nuevo el tratamiento y me preguntaba si tenía alguna relación.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    No suelen dar estreñimiento los antibióticos sino más bien lo contrario. Sobre la insistencia en erradicar el Helicobacter, revise la necesidad, no vaya a ser que esté equivocando el objetivo.


  • Buenas noches, desde hace tiempo me ocurre una cosa extraña a mí modo de ver. Días puntuales voy a h

    Buenas noches, desde hace tiempo me ocurre una cosa extraña a mí modo de ver. Días puntuales voy a hacer de vientre 5 o 6 veces al día (1 vez cada 3 o 4 semanas) de manera sólida sin heces diarreicas, y luego el resto de días voy lo normal 1 o 2 veces por día. Mi pregunta es, ¿A qué se puede deber eso? A mí no me duele nada, ni tengo sangre ni nada. Un saludo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    No es tan extraño lo que cuenta. Los cambios de ritmo intestinal son muy frecuentes y se relacionan por supuesto con lo que uno come o bebe, con la edad y el deporte, con los medicamentos y el estrés, y también con la modulación de la microbiota que ha sufrido cambios importantes en su interacción con el sistema inmune a raíz del COVID y de las vacunas.


  • Hola mu medico de cabecera me mandó a tomar pylera y Nexium. Le dije que había leído de tomarlo tamb

    Hola mu medico de cabecera me mandó a tomar pylera y Nexium. Le dije que había leído de tomarlo también con probioticos pero me dice que no tiene sentido tomar probioticos si me voy a tomar antibiotico porque van a desaparecer con el efecto del anntibiotico.
    Tengo miedo a loz efecto secundarios,Que me aconsejan con probioticos,solo con nexium,algún probiotico que pueda comprar sin receta?Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Los probióticos que no se afectan por los antibióticos (ninguno disminuye la eficacia de los antibióticos como usted comenta) pueden ayudar a mejorar la tolerancia al tratamiento. Ultralevura 250 mg al día, por ejemplo.


  • Hola, me recetaron spiraxin durante 9 días, 4 pastillas diarias, para SIBO de Metano. No he podido

    Hola,
    me recetaron spiraxin durante 9 días, 4 pastillas diarias, para SIBO de Metano. No he podido volver a contactar con el profesional que me lo receto por ausencia en la consulta y no tengo cita hasta septiembre. ¿Cómo debo proceder una vez pasados esos 9 dias? Gracias,

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    En principio, al acabar el tratamiento, nada más. Evaluación clínica de la respuesta.


  • Buenos dias tengo sibo y me recetaron rifaximina y neomicina mi duda es puedo tomar ambas juntas en

    Buenos dias tengo sibo y me recetaron rifaximina y neomicina mi duda es puedo tomar ambas juntas en el mismo horario? Y lo otro que es mejor tomarlas con comida o alejada dw las comidas ??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Cada uno las receta de una forma diferente según gustos porque no hay una pauta concreta para tratar lo que nadie tiene claro que se deba tratar.


  • Tengo 32 años, no fumo, no bebo, hago deporte, como relativamente "sano", peso unos 74kg. Después de

    Tengo 32 años, no fumo, no bebo, hago deporte, como relativamente "sano", peso unos 74kg. Después de varios episodios en diferentes fechas de "dolor leve" "molestia" en costado superior derecho, en alguna ocasión hace meses transaminasas elevadas. Ahora resonancia bien, eco bien, analítica transaminasas bien, pero; positivo en antimitocondriales AMA (ESTOY JUSTO EN EL VALOR 1/4), dicen que no es ni positivo ni negativo, sino justo entre positivo y negativo pero lo valoran como positivo, EL ANTIMITOCONDRIAL M2 POSITIVO++ RESULTADO 0-7. Como diagnostico COLANGITIS BILIAR PRIMARIA.

    Me recetan de por vida URSOBILANE 300, DOS CAPSULAS DOS VECES AL DÍA. Necesito conocer posibles efectos secundarios, si es necesario que lo tome según el diagnostico anterior y si la dosis es elevada o podría tomar menos dosis.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    El diagnóstico con esos datos es bastante probable que se trate de una CBP (más probable si es mujer) o una colangitis esclerosante primaria (CEP) si es varón. En cualquier caso, apunta a un problema autoinmune de su hígado con tendencia a la cronicidad, aunque estamos viendo reacciones de esa índole transitorias tras las vacunas COVID (por alboroto en el sistema inmunológico). El tiempo y el seguimiento clínico lo dirá. En cualquier caso el tratamiento con ácido ursodesoxicólico (UDCA) es el adecuado y esas dosis son aceptables, pudiendo llegar a los 3 g al día en algunos casos.


  • Estaría indicado la indicación de Pylera con metaplasia pseudopilorica,gastritis cronica y escasa ce

    Estaría indicado la indicación de Pylera con metaplasia pseudopilorica,gastritis cronica y escasa celularidad parietal?
    Tengo miedo de que el antibiotico me cause molestias ya que yo no tengo sintomas solo algo de dispepsia y bajada de peso. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Si en las biopsias hay Helicobacter pylori y actividad inflamatoria aguda, o si usted tiene antecedentes familiares de cáncer gástrico, sí conviene erradicar.


  • Puede una persona con tratamiento con Sintrom tomar flagyl?

    Puede una persona con tratamiento con Sintrom tomar flagyl?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Si lo necesita, sí


  • El mes pasado estuve vomitando y con dolores de estómago todo el mes entero y he dejado de comer muc

    El mes pasado estuve vomitando y con dolores de estómago todo el mes entero y he dejado de comer muchísimas cosas (no puedo tomar ni jamón , zumos , bueno y en general cualquier comida me sienta mal ), me han echo analíticas y ecografía y no me sale nada , todo perfecto ( estoy esperando a q me hagan la gastroscopia), aunque el médico digestivo me ha comentado q cree q tengo hernia de hiato y me ha mandado omeprazol 1 vez al día y 2 veces al día levagastrol, cuando las tomo bien pero si no me tomo levagastrol me pongo malísima, esto es normal ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Normal no es lo que describe, ¿cómo va a ser normal? Lo que sucede es que habrá que hacer un diagnóstico diferencial, evaluar las posibles causas de esos síntomas, sin olvidar en lo que cuenta la insuficiencia pancreática exocrina (IPE) cuya incidencia está aumentando, sobre todo si asocia pérdida de peso.


  • Si tomo nexium y cidine puedo tomar algún medicamento natural como gavinatura

    Si tomo nexium y cidine puedo tomar algún medicamento natural como gavinatura

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Claro que se puede. Otra cosa es el motivo por el que lo tome.


  • Hola mi esposo se puso dos ampollas de destamex y tiene impotencia. Quisiera saber a los cuantos día

    Hola mi esposo se puso dos ampollas de destamex y tiene impotencia. Quisiera saber a los cuantos días debe recuperarse o si debe asistir a un doctor ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    No figura lo que es Destamex en el vademecum español pero suena a antiandrógeno.


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