Preguntas de pacientes (77)

Primero : Recomprobar que sean Ausencias típicas y no crisis parciales complejas
Segundo: Hay raras formas de Epilepsia generalizada idiopática con ausencias típicas que persisten en la edad adulta
Tercero: Si son ausencias típicas, debe intentarse Acido Valproico, Levetiracetam, Clonacepam o Lamotrigina

Consulte a su neurólogo

Por regla general parece que el fármaco es eficaz, pero posiblemente la dosis insuficiente.
Consulte a su neurólogo.

No. Debe leer el prospecto con precaución. Éste le orienta en posibles efectos secundarios. Si le parece notar alguno, consulte a su neurólogo.

Sí, se puede conducir, a excepción de que el Topiramato (Topamax) haya sido indicado por una Epilepsia activa (con crisis de cualquier tipo en los últimos doce meses).

En caso de crisis no controladas con tratamiento, puede realizar cualquier trabajo en el desempeño del cual, una eventual crisis de perdida de conciencia, no comporte riesgo de accidente. Puede realizar prácticamente todo tipo de actividad laboral, exceptuando por ejemplo trabajar en andamios sin arnés de protección, conducción de vehículos, etc.
En caso de crisis controladas por más de un año, el criterio es algo más laxo.
En cualquier caso, debe consultar a su neurólogo antes de tomar una decisión.
Otro aspecto es que el "petit mal" (en realidad crisis de ausencias típicas simples o complejas) a los 50 años de edad es extraordinariamente poco frecuente. Probablemente sufra crisis parciales complejas y no el antiguamente llamado "petit mal".

Es necesario saber que determinados tratamientos elevan muy ligeramente la posibilidad de malformaciones en el feto.
Es imprescindible contacte urgente con su neurólogo y le pida consejo.

Es una prueba que se utiliza para descartar la existencia de enfermedades de los músculos (Miopatías) o de los nervios periféricos (Neuropatías).
Para ello, se insertan unas finas agujas con un electrodo en su interior, que permiten recoger la actividad eléctrica del músculo en reposo y en movimiento con esfuerzo máximo. No es doloroso, aunque sí, algo molesto.
Las velocidades de conducción nerviosa se estudian con estos electrodos o unos de superfície, aplicando breves estímulos eléctricos sobre el tronco nervioso.

Sí. En principio no hay problema en tomar ambos si así se lo recomiendan.

No, si sigue teniendo crisis de ausencias.
Sí, incluso legalmente, si hace 1 años o más en que no ha tenido absolutamente ninguna crisis.

La sustitución debe ser paulatina!
Debe consultar con su neurólogo como efectuar el cambio.

No en análisis corriente.
Salvo que se solicite al laboratorio específicamente una dosificación plasmática de Lamotrigina con fines de ajustar tratamiento por su neurólogo.

Consulte a su neurólogo.
No existen pautas específicas.

Sí.
El objetivo del tratamiento de la epilepsia, no es sólo hacer desaparecer las crisis por un tratamiento (generalmente con fármacos), sino llegar a suspender esta medicación (en su momento y en forma lenta y paulatina).

Médico.
Multiples fármacos. Efectividad relativa por la gravedad del cuadro o forma de epilepsia.
Sin embargo no es imposible llegar a controlar las crisis y llegar a suspender tratamiento en algún caso.
Otro aspecto es el deterioro cognitivo o intelectual que suele asociar cuya solución es casi imposible
La callosotomía (acto quirúrgico) está indicada en crisis atónicas imposibles de atenuar y con afectación de la calidad de vida del enfermo.

En principio no hay ninguna contraindicación en mi experiencia.

De acuerdo.
Es práctico realizar excepciones en determinados casos, en función de:
-Tipo de crisis y tiempo sin crisis (fundamental).

Los términos pequeño mal y gran mal son obsoletos y no implican condiciones de pronóstico.
No se deben utilizar.
El mal llamado "petit mal" corresponde a los diferentes Síndromes de Epilepsia Ausencias, con pronóstico diferente según edad de inicio entre otros factores . No por frecuencia de crisis en absoluto salvo estados de mal.
El mal llamado "gran Mal" incluye los diferentes síndromes con crisis tónico clónicas generalizadas de muy diferente pronóstico entre sí, en función también del síndrome del que forman parte.
Anécdota: un discípulo ruso de Henri Gastaut, en su tesis doctoral sobre Dostoievski, relata que en las memorias de este gran escritor ruso, llegó a contabilizar 100 crisis tónico clónicas antes de escribir "Los Hermanos Kamarazoff" con sus consecuencias deducibles, de este tipo de Epilepsia sobre la capacidad intelectual del enfermo.

No se habla ya de Petit Mal.
Ahora de conoce como Epilepsia Generalizada Idiopática con crisis de ausencias.
En su caso por la edad de comienzo de un posible Síndrome de Epilepsia Ausencias del niño, que con menos frecuencia que en el Síndrome de Epilepsia Ausencias Juvenil. Da lugar durante la evolución, a la aparición de crisis generalizadas convulsivas tónico-clónicas, como parece ser su caso.

No, son dos procesos diferentes que no están relacionados entre sí.
Es como quien tiene un "resfriado" y al mismo tiempo una "piedra en el riñón".

Es poco frecuente un síndrome de ausencias del niño (antes llamado Petit Mal) a esta edad.
El auténtico síndrome de ausencias del niño, comprobado fácilmente con un registro crítico video-EEG mediante hiperpnea, tiene en conjunto mejor pronóstico el de inicio en la edad infantil, que el de inicio en la edad juvenil.
Recomendaría confirmar el diagnóstico.