Preguntas de pacientes (15)

Efectivamente, la amoxicilina, claritromicina, metronidazol y omeprazol son perfectamente compatibles con la lactancia y no tienen riesgo alguno para el bebé. La página www.e-lactancia.org ofrece a padres y profesionales información rigurosa y científica sobre los fármacos y otros productos que se pueden tomar o no dando el pecho. No podemos fiarnos de los prospectos de los medicamentos que igualan embarazo y lactancia, y evidentemente no son lo mismo...

Los tres medicamentos que le han recetado son antihistamínicos y se utilizan para aliviar el picor que causa la enfermedad. La clorfeniramina es un antihistamínico clásico de primera generación que tiene efecto sedante y actúa durante unas 4-6 horas, mientras que la cetirizina y loratadina son antihistamínicos de segunda generación con menor efecto sedante y su efecto dura 12-24 horas.
En la varicela habitualmente se prescribe un único antihistamínico (normalmente de efecto sedante) a la dosis adecuada y pudiéndose repetir la toma cuando ceda el efecto. Solo en caso de que no se controle el prurito con un único medicamento podría asociarse otro antihistamínico de efecto no sedante.

Más del 90% de los fármacos son compatibles con la lactancia, pero si leemos los prospectos, lo normal es encontrarnos con la típica frase de "uso desaconsejado durante la lactancia". Por ello, la página de referencia para consultar la compatibilidad de fármacos y otros productos durante la lactancia es la que te han comentado (www.e-lactancia.org), y como podrás comprobar, la penicilina benzatina es un fármaco totalmente compatible con la lactancia. De todos modos, tal como ha añadido otro compañero, el tratamiento de elección para una amigdalitis estreptocócica es la penicilina o amoxicilina oral. El uso de medicación intramuscular se reserva solo para casos de intolerancia oral (vómitos incoercibles) o sospecha de falta de cumplimiento terapéutico por parte del paciente. Un saludo

Las recidivas son extremadamente infrecuentes si se extirpa el quiste de forma íntegra (con la cápsula intacta).

Tras 24-48 horas de tratamiento antibiótico correcto y al menos 24 horas sin fiebre la escarlatina deja de ser contagiosa.

La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses. La alimentación complementaria se debe introducir no antes de las 17 semanas (4 meses) ni después de las 26 semanas de vida, individualizando cada caso. No es lo mismo que el niño esté solo con lactancia materna que con lactancia mixta o fórmula adaptada, además hay niños que se pueden beneficiar de la introducción temprana del cereal (reflujos gastroesofágicos, anorexias, retrasos pondero-estaturales, etc...). Un peso aislado es "como una fotografía", es necesario tener "la película completa" (tabla de percentil de peso desde el nacimiento) y los antecedentes del niño (edad gestacional, etc...) para poder interpretar adecuadamente su crecimiento y dar una opinión sobre si ese peso está perfecto o no. En definitiva, nadie mejor que su pediatra para valorar el caso y las necesidades del niño en cada momento...

El que aparezca una bacteria en el cultivo faríngeo no quiere decir que esté causando una enfermedad. Aproximadamente un 20-30% de la población son "portadores sanos" de estafilococo aureus a nivel nasal o faríngeo. Esto quiere decir que la bacteria forma parte de la microbiota o flora rinofaríngea de la persona y no le provoca ningún problema. Este parece ser el caso de su hijo, ya que esta bacteria no produce tos ni mocos, y por lo tanto no es la causante del cuadro actual del niño. Por eso su pediatra no le ha prescrito antibióticos.
Esta bacteria sin embargo sí puede producir infecciones cutáneas (impétigo, foliculitis, forúnculos, abscesos...) y por ello podría ser necesario erradicarla en determinados casos. Por ejemplo en los manipuladores de alimentos (que podrían provocar toxinfecciones), personal sanitario de una maternidad, pacientes con infecciones cutáneas en los que sospechemos que sean portadores nasales de estafilococo nasal (para así evitar las reinfecciones), etc...

En este caso hablaríamos de una pubertad adelantada que es una variante de la normalidad definida como la aparición de los caracteres sexuales entre los 8-9 años en las niñas y los 9-10 años en los niños. Se denomina pubertad precoz cuando los caracteres sexuales aparecen antes de los 8 años en las niñas y los 9 años en los niños.

La varicela es una enfermedad infecciosa muy contagiosa. El bebé de 5 meses está en riesgo de haberse contagiado. Respecto a los padres, depende de si están inmunizados o no. Si están vacunados o han pasado la enfermedad, no deberían preocuparse. Aunque a los 9 días de enfermedad ya no es posible hacer prevención primaria de los contactos, si una persona no inmune tiene contacto estrecho con un enfermo con varicela, sería posible evitar el contagio de la enfermedad administrándole la vacuna de la varicela en los 3 días posteriores al contacto.
El periodo de contagio de la varicela va desde los 4 días previos al inicio del exantema hasta los 7-10 días después de la formación de las primeras vesículas. El periodo de incubación (tiempo que pasa desde el contagio hasta que aparece la enfermedad es habitualmente de 2-3 semanas.

Son manchas cutáneas benignas de coloración azul grisáceo, localizadas generalmente en la región glútea o espalda, presentes al nacimiento, muy frecuentes en las razas asiáticas y africanas, y que habitualmente desaparecen solas con los años. Se deben a una acumulación de melanocitos (células productoras de melanina, que es el pigmento responsable del color de la piel) en la dermis (una de las tres capas que forman la piel).

Aunque el molusco contagioso es un cuadro cutáneo vírico autolimitado, su elevada contagiosidad, fácil autoinoculación y tendencia a la eccematización, hacen que habitualmente tratemos las lesiones mediante el curetaje (extracción de cada lesión con una cucharilla metálica) previa aplicación de un anestésico tópico o la aplicación de sustancias caústicas tópicas (hidróxido de potasio al 5-10%). Consulte con su pediatra o dermatólogo.

La metahemoglobinemia adquirida es un trastorno sanguíneo consecuencia de la exposición a ciertos fármacos, químicos o alimentos que impiden que la hemoglobina de los glóbulos rojos transporte suficiente oxígeno a los tejidos del cuerpo. La clínica depende de la gravedad de la intoxicación. El primer síntoma es la cianosis (coloración azulada de la piel), pero pueden aparecer vómitos, diarrea, taquicardia, letargia e incluso la muerte. Los lactantes son especialmente vulnerables a este cuadro que puede ser causado por la aplicación tópica de geles anestésicos para la dentición, los nitratos de determinadas verduras de hoja verde o el tinte de los zapatos.

La escarlatina es una enfermedad infecciosa causada por el estreptococo pyogenes que se caracteriza por la aparición de inflamación de la garganta y un sarpullido típico que recuerda la "piel de gallina" o el "papel de lija". En general se trata de un cuadro benigno que evoluciona favorablemente con el tratamiento antibiótico apropiado (amoxicilina o penicilina), pero no está exento de complicaciones.

Un forúnculo no contraindica en absoluto la lactancia materna, y en caso de recibir tratamiento antibiótico tópico u oral tampoco. Si tiene dudas sobre la compatibilidad de los fármacos que le hayan prescrito puede consultar la web www.e-lactancia.org

A parte de pasar periódicamente una liendrera metálica sobre el pelo mojado, existen en el mercado varios repelentes eficaces como son el octanediol, el IR3535 (> 2 años) y el aceite de árbol del té (> 3 años)