Preguntas de pacientes (7)

Si ya lo ha visto un odontólogo y le ha dicho que la muela tiene infección, lo más aconsejable es que establezca una buena pauta antibiótica (prescrita por su médico de cabecera o por su odontólogo) y tendrá que valorar con la exploración y con radiografías si la única opción es la extracción del molar o existe la posibilidad de realizar una endodoncia (“matar el nervio”) para poder conservarlo.

Si hace solo tres dias es normal que aún le moleste, siga tomando su tratamiento con antiinflamatorios. Por otro lado, si le han puesto sutura no reabsorvible deberá acudir a retirarse los puntos a los 7-10 días de la cirugía, si por el contrario le han puesto sutura reabsorvible no se preocupe porque se debe caer sola aunque puede que tarde un poco más.

Normalmente se realiza todo el saneamiento antes de colocar la ortodoncia. Si ya se la han colocado y tiene esa caries supongo que será pequeña y su ortodoncista irá vigilando que sea así y no se haga mala grande. De todos modos sería conveniente realizarla porque siempre con los brackets la higiene es peor y puede que cuando finalice el tratamiento e ortodoncia donde había una pequeña caries luego sea una enorme.

Habría que explorarlo a fondo para determinar la gravedad de las lesiones pero como norma general le diría que durante al menos una semana tras el traumatismo debería tomar dieta blanda y más bien fría, además de tomar algún antiinflamatorio que haya tomado otras veces y sepa que le cae bien. Tras esto, y una vez que las lesiones de los tejidos blandos hayan sanado sería conveniente hacer una cita con exploración mediante rayos X para valorar posibles fisuras o fracturas y repetir dicha cita de nuevo y en principio a los 3 meses. De ese modo se irá valorando la evolución.
Respecto al dolor, es normal que los primeros días duela, tengas o no fundas colocadas desde hace 3 meses, pero en la primera semana debería mejorar bastante y disminuir el dolor si sigues los consejos anteriores.
Espero que haya mejoría pronto.

Si no es alérgico y no tiene ninguna patología que lo contraindique, puede tomar algún antiinflamatorio para la inflamación, por ejemplo ibuprofeno cada 8 horas durante unos 3 días. Además, aplicar frío local le ayudará con la inflamación y el sangrado.
Si el sangrado es leve puede aplicar presión con una gasa empapada con agua oxigenada.
No tome alimentos calientes el primer día ni realice ejercicio físico intenso.
No fume en los primeros 7 días tras la extracción, ya que la herida podría infectarse y desarrollar una alveolitis.
Los protocolos actuales no recomiendan retirar el vasodilatador. Esta medida debería consultarla con su dentista o su hematologo para valorar su caso concreto.

Hace falta un estudio ortodóncico completo para establecer un diagnóstico y poder ejecutar un plan de tratamiento. Si presenta el maxilar 8mm más hacia afuera que la mandíbula hay que determinar si el problema verdaderamente está en el maxilar o es que la mandíbula esta retruída, ya que los planes de tratamiento serían muy distintos.
Con ortodoncia convencional (la de toda la vida para que se entienda bien) el tratamiento habitual ha sido realizar la extracción de dos premolares en la arcada superior ya fuese el problema del maxilar o de la mandíbula. Normalmente el problema es mandibular, por lo que el realizar exodoncias superiores provoca una retrusión facial muy fea que además empeora con los años. Digamos que lo que se hace en ese caso es adaptar "el maxilar sano al que estaba mal".
El sistema Damon es un sistema ortodóncico mucho más avanzado que presenta muchas ventajas frente al convencional, entre ellas, un menor número de extracciones para tratar los casos.

La sobremordida es una de las maloclusiones más relacionada con los problemas de la articulación temporomantibular. Comúnmente suele estar asociada a una maloclusión de clase II donde el maxilar está más avanzado que la mandíbula ya sea porque el maxilar creció más de lo normal en sentido anteroposterior o porque exista una retrusión mandibular ( el 95% de las veces es por esto último). Le aconsejo sin duda alguna que visite a un ortodoncista que pueda estudiar su caso y buscar solución. Pero debería tratarse ya que esa maloclusión está asociada a fracturas normalmente de los incisivos inferiores y problemas periodontales de los mismos. Se trata de un tema muy amplio del cual podría seguir explicando muchas cosas pero espero haber sido de ayuda.