Preguntas de pacientes (44)

Este tipo de cirugía puede hacerse de forma ambulatoria.
La anestesia puede ser regional -epidural-.
No es imprescindible pero sí recomendable mantener una sonda uno o dos días.
La combinación de la inflamación postcirugía y el efecto de los fármacos anestésicos podría favorecer una retención de orina en el postoperatorio inmediato.

Sí, siempre que la ingesta sea moderada: 1 vaso de vino en las comidas.

No, no siempre que se toma Tamsulosina, tiene que ocurrir la eyaculación retrógrada.

No, los diviesos afectan a la piel del escroto.
No son entidades reconocidas como causas de infertilidad.

La colocación de una cistostomía hace un mes y un "desgarro" en la uretra hace una semana, probablemente, no tiene relación.
Todo paciente que lleva una cistostomía, ya sea temporal o a permanencia, puede ocasionalmente sangrar por la uretra. Suele estar relacionado con pequeñas heridas que la sonda de cistostomía hace en la mucosa vesical, llamadas decubitos.
Habitualmente no tienen trascendencia y se solventan forzando la ingesta de agua durante unos días.
No limite sus movimientos a la eventualidad de estos sangrados.

La talla vesical o cistostomía, en caso de ser a permanencia, precisan de un cambio de sonda mensual, ingesta copiosa de líquidos y control de posibles infecciones así como la formación de piedras en la vejiga.
Conviene el control por un urólogo.

Tras una cirugía de espermatocele no es precisa la abstinencia sexual. Por lo tanto, puede tener relaciones sexuales en cuanto lo desee.

Puede, también, recurrir a un método no invasivo que orienta hacia la posibilidad que padezca una estenosis como es la flujometría.
Consiste en orinar en un aparato que determina el flujo urinario tanto en valor como en una gráfica.
Sin tener la seguridd de la uretrografía o la uretroscopia, puede orientar hacia la presencia de una estenosis cuando el flujo es bajo y la curva esta aplanada.

Como primera opción, le aconsejaría valorar la vía endoscópica aunque el éxito no es generalizado.
En caso de recidiva, no descarte la práctica de cirugía reconstructiva uretral mediante el uso de colgajos de piel genital.

Sí. Probablemente, si le dilatan la uretra es porque está diagnosticada de estenosis uretral.
La dilatación uretral es un modo de evitar que el meato se cierre, pero eso no cura.
La estenosis de uretra tan sólo se cura mediante cirugía.

El divertículo uretral tanto en el varón como en la mujer es una enfermedad rara.
Suele descubrirse en el estudio de infecciones de orina, dolor perineal o supuraciones por meato -leucorreas-, atribuyéndosele la causa de estas.
El tratamiento es quirúrgico y en manos expertas, la tasa de curación es alta.
Si el paciente tiene síntomas atribuibles al divertículo, es recomendable la cirugía por un urólogo avezado en cirugía reconstructiva urogenital.

Vale la pena que considere la posibilidad de reconstruir su uretra mediante el uso de colgajos de piel genital.
A diferencia de los injertos, los colgajos llevan su propia vascularización -arterias y venas- y eso favorece su prendimiento.
La uretrostomía perineal es el último recurso y, llegado el caso, también conviene realizarla con colgajo escrotal.

Si entiende como tratamiento aquellos procedimientos que le llevan a la curación, hay tres: la uretrotomía interna endoscópica que consiste en abrir la estenosis. Tiene unas indicaciones limitadas a estenosis en uretra bulbar, muy cortas, con poca afectación de la uretra y como primer tratamiento.
El resto de situaciones son subsidiarias de cirugía reconstructiva de la luz uretral. Ya sea cortando la uretra enferma y empalmando los dos cabos sanos, o bien ampliando la luz de la estenosis con injertos o colgajos.

La práctica indiscrimada de dilataciones o la colocación de prótesis pueden, más que curar, empeorar la evolución de una estenosis de uretra.

Sí, por seguridad del paciente.

La dilatación de uretra es una manipulación molesta cuando no dolorosa y no exenta de complicaciones.
Ni en adultos y mucho menos en niños, la dilatación de una estenosis es curativa. En ocasiones incluso empeora el resultado de una posible cirugía reconstructiva uretral.
Conviene que la estenosis de uretra sea evaluada por urólogos con experiencia en cirugía reconstructiva uretral.
Un saludo.

El tiempo lo marca su deseo y el estado del pene.
Cuando esté cicatrizado, ya puede.
Sería aconsejable que siempre que mantuviera relaciones sexuales, se colocara un preservativo.
Es la única barrera para no propagar la infección.

Estará mas cómodo con el prepucio cubriendo el glande a modo de capuchón.

La pregunta que usted ha de hacerse es si es necesaria y útil.
Desde luego, que es agresiva en tanto en cuanto más que curar la estenosis, favorece su progresión y empeora su pronóstico.
El mejor consejo a un paciente que está en "programa" de dilataciones uretrales es que busque urólogos que practiquen cirugía reconstructiva uretral.

Si, estrictamente, lo que le van a hacer es una meatotomía, no precisa de sonda.
Cosa distinta es si le practican una meatoplastia que implica abrir el meato, extraer el tejido cicatricial y reconstruir, ya sea con mucosa propia uretral, piel prepucial o mucosa oral en los casos con liquen.
Para ello, es preciso al menos una anestesia regional y, posterior al procedimiento, mantener sonda durante unos días.
Dada la posibilidad de alergias al látex, conviene que la sonda sea de silicona 100%.

La cuestión que usted plantea no es si puede o no recanalizarse el deferente sino si usted puede concebir un hijo de su marido.
Siendo esa la cuestión, es más probable que lo haga a través de biopsia y fertilización in vitro que mediante una vaso-vasostomía.
Siete años tras una vasectomía es un tiempo a considerar.