Preguntas de pacientes (384)

  • he tomado fluconazol de 150 y de 200 por mas de año semanal , puedo tener daño hepatico?

    he tomado fluconazol de 150 y de 200 por mas de año semanal , puedo tener daño hepatico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Hola. El fluconazol puede producir daño hepatico, pero esto se traduciría en algunos síntomas como cansancio, color amarillento de piel y mucosas, etc. Y desde luego el punto de vista analítico, suele haber aumento de las transaminasas y de la bilirrubina como cualquier otra hepatitis tóxica


  • Ya tengo 30 días de haber terminado el tratamiento con antibióticos para la bacteria Helicobacter pi

    Ya tengo 30 días de haber terminado el tratamiento con antibióticos para la bacteria Helicobacter pilory. Ya puedo comer como antes o me puedo colocar un suero vitaminado. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Hola. Si, puede comer con normalidad. Solamente en algunas personas puede producirse una disbacteriosis por dañarse la flora bacteriana intestinal debido a los antibióticos ingeridos, lo cual puede dar lugar a una diarrea que puede durar semanas. En estos casos hay que modificar la dieta reduciendo la fibra y dando probióticos


  • ¿Una mujer que lleva más de 25 años sin tener relaciones sexuales, cómo pueden resultar positivos en

    ¿Una mujer que lleva más de 25 años sin tener relaciones sexuales, cómo pueden resultar positivos en sífilis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Una persona puede dar positivo en Sífilis aunque lleve décadas sin relaciones si la infección es antigua y nunca fue tratada, ya que puede permanecer latente durante años. También es posible que algunas pruebas sigan siendo positivas incluso después de haberse curado. Otra explicación son los falsos positivos, que pueden ocurrir por otras enfermedades o condiciones. En casos muy raros, podría haber transmisión no sexual. Por eso, es fundamental confirmar el resultado con pruebas más específicas y valoración médica.


  • hola, ¿puedo tomar rosuvastatina y suplemento de colágeno+magnesio?

    hola, ¿puedo tomar rosuvastatina y suplemento de colágeno+magnesio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Hola. Si, las estatinas son compatibles les con los suplementos de magnesio y colágeno. No hay ninguna interacción entre estos compuestos


  • Me inyecte benzetacil en inyección y la doctora me mandó a tomar Amoxicilina para la garganta para t

    Me inyecte benzetacil en inyección y la doctora me mandó a tomar Amoxicilina para la garganta para terminar de curar la infección se puede tomar las dos a la vez?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Si, pueden prescribirse las dos, pero en terapia secuencial; esto es se inicia con el tratamiento con una o dos inyecciones intramusculares de penicilina benzatina y se continúa el resto de días hasta completar 8 o 10 días con Amoxicilina oral con una dosis equivalente.


  • Me tomo 2 pastillas de enslapril al dia de 10mg cada una ,en la mañana y noche pero hace un mes se m

    Me tomo 2 pastillas de enslapril al dia de 10mg cada una ,en la mañana y noche pero hace un mes se me sube la presion por todo y no siento las piernas ,tengo miedo de caminar,este enalspril lo tomo hace 2 años,puedo csmbiarlo por losartan de 50mg?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Hola. Es cierto que el Enalapril puede producir dolor osteomuscular como una reacción adversa, descrita en su ficha técnica, pero me parece poco probable que llevando dos años de tratamiento aparezca ahora esta reacción adversa. Más bien es posible que los síntomas sean causados por una falta de control de la tensión arterial con el tratamiento actual (que puede que se quede corto). Puede cambiar el tratamiento, aunque debería consultar con su médico la posibilidad de ponerle un holter de presión arterial (MAPA) o hacer autocontroles domiciliarios antes de hacer cualquier cambio de tratamiento en el tratamiento.


  • No tengo ningún síntoma ni ninguna de mis parejas ha dado positivo, pero no recuerdo haberme hecho p

    No tengo ningún síntoma ni ninguna de mis parejas ha dado positivo, pero no recuerdo haberme hecho prueba de ETS antes (diversos médicos me dijeron que al no tener síntomas y estar en una relación monógama no hacía falta). Todas mis relaciones (3) han sido monógamas y sólo en la actual no uso preservativo. ¿Hace falta que me haga prueba (sífilis y VIH)?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Hola. Pues si sus anteriores relaciones sexuales han sido monógamas, todo dependerá de la confianza que tenga en su actual. Si el o ella practica también la monogamia y tiene la certeza de que no ha contraído ninguna ETS en los últimos meses. No veo la necesidad de que se realice ningún tipo de prueba.


  • Tomo tansulosina y pregabalina por indicacione médicas, siento heladez, es normal?

    Tomo tansulosina y pregabalina por indicacione médicas, siento heladez, es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    La pregabalina (Lyrica) produce gran cantidad de efectos secundarios, entre ellos sensación de “calambres” y sensación de “frío” en las extremidades, sudoración profusa etc. Seguramente los efectos secundarios que está padeciendo son consecuencia de Lyrica, no se la combinación entre este fármaco y la tamsulosina.


  • Puede haber contagio de vph por masturbarse mutuamente dos chicos tocando pene y zona escrotal?

    Puede haber contagio de vph por masturbarse mutuamente dos chicos tocando pene y zona escrotal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Si. Puede haber contagio por este tipo de prácticas en las que haya contacto con piel contaminada por el virus del papiloma (VPH). Es un virus muy contagioso.


  • Hola qué tal, quisiera saber qué examen sirve para detectar una brucelosis

    Hola qué tal, quisiera saber qué examen sirve para detectar una brucelosis

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Es sin duda el “Rosa de Bengala” técnica de aglutinación en porta para ladeteccióncualitativaysemicuantitativadeanticuerpos anti- Brucela ensuerohumanooanimal


  • Buenos dias, Hace 6 meses me detectaron b12 100 pg/ml y no me medicaron solo dieta, en la nueva det

    Buenos dias,
    Hace 6 meses me detectaron b12 100 pg/ml y no me medicaron solo dieta, en la nueva determinación estos dias salio 120 pg/ml y me medicaron con B12 oral 1000 microgramos diario por 3 meses. Podría causar hipervitaminosis? Hay que repetir analíticas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    La vitamina B12, es hidrosoluble, con lo cual no produce efectos tóxicos.Si es conveniente realizar analíticas para determinar la dosis adecuada. Hay algún preparado oral no financiado en el sistema público, en cápsulas. El preparado en ampollas es para administración parenteral. Por lo que si se emplea por vía oral hay que ajustar la dosis en función de niveles sanguíneos de B12


  • Hola, buenos días, algún Internista sabe si las pruebas que se hacen en los laboratorios de hospital

    Hola, buenos días, algún Internista sabe si las pruebas que se hacen en los laboratorios de hospitales públicos andaluces de VIH son de 4 generación?? (periodo ventana 45 días)

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    En todos los hospitales públicos, de Andalucía al menos, y me atrevería a decir de toda España, se realizan pruebas diagnósticas de VIH de cuarta generación ELISA, que incluyen la detección del Ag P24 que reduce el periodo ventana a 40-45 días.


  • Tengo varios síntomas que me llevan a pensar que pueda tener la enfermedad de Lyme. Después de consu

    Tengo varios síntomas que me llevan a pensar que pueda tener la enfermedad de Lyme. Después de consultar con una clínica de Zaragoza especializada en Lyme, me ofrecen un diagnóstico de 3.000€ (me han dicho que mandan las muestras a un laboratorio de EEUU que es el único que realiza esta prueba), y a partir de ahí me propondrán un tratamiento.
    ¿Hay alguna otra forma de abordar el diagnóstico de la enfermedad de una forma fiable y para la que no necesite vender mi coche?
    Cualquier información sobre métodos de análisis o doctores especialistas en Lyme será bienvenida.
    Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Si se refieren a un Lyme crónico, el diagnóstico serológico que ofrecen estas clínicas no sirve de nada, aún siendo positivo. Busque un buen internista que le costará mucho menos.


  • Tras relación anal de riesgo durante menos de 1 minuto, se me puso lengua blanca, encias inflamadas

    Tras relación anal de riesgo durante menos de 1 minuto, se me puso lengua blanca, encias inflamadas y dolor de rodillas. Llevo 4 serologias de 4 generación con sangre de vena NEGATIVAS a las 3,6,9 y 12 semanas y además un Test de Mylan a las 15, PUEDO TENER VIH?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Es sumamente improbable que se haya podido contagiar. Las pruebas de 4 generación reducen a la mínima expresión el periodo ventana, ya que detectan el Ag P24 del virus. No se haga más test.


  • Hola, que significa que el recuento de serie Blanca en una hematología completa este dentro de los v

    Hola, que significa que el recuento de serie Blanca en una hematología completa este dentro de los valores exceptuando por un aumento de los linfocitos a un 58% ? (de 25%-30% según el laboratorio) es algo de lo que debería preocuparme? Todo en la hematología salió excelente excepto eso.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    La relación porcentual de linfocitos depende en gran medida del número de leucocitos totales, por eso hemos de fijarnos fundamentalmente en el número total de células (polimorfonucleares neutrofilos, linfocitos, basofilos y eosinofiilos) más que en los porcentajes para poder valorar la posibilidad de una linfocitosis. En los hemogramas encontraréis debajo de la relación porcentual las cifras numéricas de todos los tipos de leucocitos, normalmente multiplicadas por 10 elevado a 3 (esto es multiplicando por 1000 la cifra que nos dan)


  • Hola. Llevo unos 8 meses con dolor crónico pélvico, tras prostatitis de repetición con varios patóg

    Hola.
    Llevo unos 8 meses con dolor crónico pélvico, tras prostatitis de repetición con varios patógenos y tratamiento antibiótico específico para ellos.
    Entre los tratamientos tomé doxiciclina c/12 horas por 21 días por una IgM + para Clamydia Trachomatis en diciembre 2021. Aunque todas las PcRs realizadas en uretra y orina han sido negativas para dicha bacteria, a día de hoy sigo manteniendo una IgM + (1.60 técnica CLIA), aunque con IgG negativa en todo momento (al principio y actualmente).
    ¿Tiene la IgM algún valor diagnóstico sin haber positivizado la IgG tras 8 meses y habiendo recibido tratamiento específico para Clamydia?
    Un saludo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    En este caso no creo de la Ig M de Chlamydiae Trachomatis tenga ninguna significado diagnóstico. A veces queda la Ig M incluso definitivamente sin haber seroconvertido (positivizar la IgG), pero la persistencia de sintomatología aún con PCR de este germen negativa, obliga con frecuencia a realizar tandas de tratamiento más largas o a repetir esta tanda de 21 día de Doxiciclina nuevamente.


  • El material intestinal o la bilis puede ser una fuente de contagio del VIH?

    El material intestinal o la bilis puede ser una fuente de contagio del VIH?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    El virus se encuentra en heces, en bilis, saliva etc, pero parece que en una cantidad insuficiente para contagiar, si alcanza altas concentraciones en secreciones sexuales tanto vaginales como en semen y por supuesto en sangre. De todas formas convendría no tener un contacto de estos materiales fecales o biliares de perdonas con VIH con sangre, semen o secreciones vaginales de otras personas no portadoras.


  • Hola cual es el periodo de ventana de una prueba de 4 ta generacion con determinación de antígeno 24

    Hola cual es el periodo de ventana de una prueba de 4 ta generacion con determinación de antígeno 24. Me hice una a los 17 días de tener una relacion de riesgo.
    Saludos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    El periodo ventana de las pruebas de 4 generación se reduce a 40-45 días


  • Buenas tardes. Desde 2016 se me hicieron análisis de la enzima convertidora de la angiotensina. Hast

    Buenas tardes. Desde 2016 se me hicieron análisis de la enzima convertidora de la angiotensina. Hasta hace una semana siguen saliendo el triple oncuadriiple del máximo. Último 174 y máximo es 50. Tengo afectacion zona de la producción de la dopamina compatible con afectacion extrapiramidal por datscan. Me apericio en febrero de 2020 un bloqueo rama izquierda corazón. Derrame pericardio y pequeño fallo valvula mitral tricuspide que en abril de 2019 no se daba en los electrocardiogramas. Dolor pecho. Inflamacion articulaciones. De la parte abdominal. Mamas fibroquisticas con calificaciones y en un pezon. Dificultad para respirar. Ojo seco y llorosos. Infecciones. Se me inflama el derecho. Disnea. Fluctuaciones cardíacas. A veces taquicardias. Ritmo corazón alto y otras veces bajo y la saturación de oxigeno.
    La eca tan alta puede influir?.
    Es normal tener tan alta?.
    Problemas concentración. Confusión. Dolor articular. Etc

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    La ECA es un marcador de un posible Sarcoidosis, una enfermedad granulomatosa que puede afectar a múltiples órganos. Busque un internista especializado en enfermedades autoinmunes que descarte la posibilidad de esta enfermedad.


  • Buenas noches, me he realizado la prueba rapida de VIH 1 y VIH 2 a los 88 días, me salió no Reactivo

    Buenas noches, me he realizado la prueba rapida de VIH 1 y VIH 2 a los 88 días, me salió no Reactivo. Que tan confiable es está prueba? Cabe resaltar que los resultados salieron bien según mi doctora pero presento a veces unos moretones en el cuerpo. Le comenté esto a mi doc y su respuesta fue que era por el estrés de preocuparme todo ese tiempo por tener la enfermedad. Necesito realizarmela otra vez?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Si es una prueba de 4 generación (y actualmente es la que se hace prácticamente en todos los laboratorios) bastaría con esta para descartar el contagio por VIH, dado que el periodo ventana se reduce a 40-45 días con este tipo de pruebas.


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