Preguntas de pacientes (384)

  • Buenos días, recibí sexo oral sin protección (desconozco el estado de salud de la pareja con la que

    Buenos días, recibí sexo oral sin protección (desconozco el estado de salud de la pareja con la que estuve). Entre las muchas pruebas que me hecho están, 1º PCR cuantitativa de VIH-1 a los 15 días de la exposición y VIH1/2 (Ag + Ac)(EIA) a los 33 días de la exposición. Las dos resultaron negativas, ¿consideran necesarios realizarme más pruebas confirmatorias?. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Las pruebas de 4ª generación que detectan Ag p-24 + Ac ELISA, reducen el periodo ventana a 2-3 semanas. No creo que deba realizarse ninguna prueba mas, para descartar que se haya infectado.
    Si debería tomar medidas para en el futuro realizar sexo oral con preservativo.


  • Hola , el médico me receto hibor por 15 dias despues de mi alta , estuve con covid y neumonía grave

    Hola , el médico me receto hibor por 15 dias despues de mi alta , estuve con covid y neumonía grave , estuve hospitalizado por 22 días , hoy ya se cumplió los 15 dias de inyectarme , pero tengo un poco de temor de dejarlo ya que sirve para que la sangre no se cuagule y se haga una trombosis.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Si está caminando y haciendo "vida activa" puede dejar ya el tratamiento sin miedo.
    El mayor riesgo trombógenico (riesgo de hacer trombosis) en el caso de la CoVid-19 es cuando se está con la infección activa (ya que hemos visto que esta infección es propensa a formar trombos venosos y/o arteriales) y a ello se suma el reposo o la inmovilidad. Ninguno de estos factores se dan en este momento en su caso.
    Aunque como siempre digo si tiene dudas consulte con su médico.


  • Puedo contraer toxoplasmosis por via vaginal por limpiar mi zona íntima con las manos sin lavar desp

    Puedo contraer toxoplasmosis por via vaginal por limpiar mi zona íntima con las manos sin lavar después de haber tocado una mascota?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    La toxoplasmosis se contrae generalmente por ingerir el parásito por vía oral (tocarse la boca con las manos tras manipular la arena de los gatos etc). Si usted tiene un gato doméstico para ser portador del parásito, el gato tendría que infectarse en primer lugar. Esto solo es posible si ha comido roedores, aves u otros animales pequeños infectados, o bien carne cruda contaminada. Por tanto, es muy poco probable que un gato doméstico, que no suele salir al exterior, sea una fuente de infección.
    Además, cuando estos animales se contagian, liberan el parásito a través de sus excrementos una sola vez en la vida y durante unas pocas semanas.


  • Me han recetado Amoxicilina clavulánico hace 4 días 500mg c/8h y empecé a orinar con sangre me asust

    Me han recetado Amoxicilina clavulánico hace 4 días 500mg c/8h y empecé a orinar con sangre me asusté y lo cambié a c/ 12h, ya no sangro y he vuelto a tomarlo c/8 es posible haya podido crear resistencia? No debí cambiar nada y notificar al médico pero me entró miedo. gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Hola, quizás en este caso no haya generado resistencias, pero posiblemente el antibiótico haya perdido su eficacia, entre otras cosas porque la dosis este está diseñada farmacocineticamente para que el efecto llegando a concentraciones eficientes en el tejido en cuestión dure alrededor De 8 horas.


  • El uso del amlodipino puede ser causa de disfunció

    El uso del amlodipino puede ser causa de disfunción eréctil

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Hola. Si, es uno de los efectos adversos que puede producir, ademas de otros como edema de piernas, hiperhidrosis, hipotensión y malestar general. Consulte con su médico y consensuen un nuevo tratamiento para su Hipertensión arterial.


  • Tuve una relación de riesgo hace dos meses ,me he

    Tuve una relación de riesgo hace dos meses ,me he echo ya 5 pruebas de antigeno p24 de cuarta generación la última me la hice el día 8 de octubre y el resultado es negativo. He vuelto con mi pareja y el se encuentra como mal fiebre dolor en el cuerpo como gripe es posible que haya riesgo de vih en el dándome a mi la prueba resultado negativo a los dos meses ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Es prácticamente imposible que se haya contagiado por VIH, dado que estas pruebas serológicas de 4ª generación, limitan el periodo "ventana" (fase en que no se detectan ni anticuerpos ni proteínas del virus) a 2-3 semanas tras el contacto de riesgo.


  • Me recetaron tomar amoxicilina y diclofenaco cada

    Me recetaron tomar amoxicilina y diclofenaco cada 8 horas se puede hacer esa combinación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Hola. Es perfectamente compatible la combinación de estos dos fármacos.
    No existen interacciones conocidas.


  • Septrim forte 2 comp. / 8hs, durante 14 días para tratar toxoplasmosis aguda. Adecuado? El prospecto

    Septrim forte 2 comp. / 8hs, durante 14 días para tratar toxoplasmosis aguda. Adecuado? El prospecto habla de max. 2 comp.cada 12hs.
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Hola. Efectivamente esta composición de antibióticos (trimetropim+sufametoxazol) se dosifica habitualmente cada 12 o cada 24 hs según cual sea la indicación y siempre como se indica en su ficha técnica.
    En adultos para la indicación de Toxoplamosis, (en niños no hay datos disponibles): la dosis es 5 mg/kg de trimetoprima/ 25mg/kg de sulfametoxazol/12 horas durante 6 semanas.


  • Estoy tomando pragabalina de 150 mg por la noche por neuropatía miembros inferiores y el dolor es mu

    Estoy tomando pragabalina de 150 mg por la noche por neuropatía miembros inferiores y el dolor es muy intenso. Puedo tomar Zaldiar para ver si calma el dolor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Si, puede tomar analgésicos asociados a la pregabalina. De hecho la pregabalina es lo que llamamos un "modulador del dolor", es decir un fármaco que aumenta el umbral del dolor de los distintos estímulos que lo producen, por lo que se suele usar a un analgésico, como el tramadol y otros opiáceos, así como a otros analgésicos.
    De todas formas consulta con su médico siempre.


  • Soy joven de 23 años, acabo de terminar mi tratamiento para la tuberculosis con dotbal con duracion

    Soy joven de 23 años, acabo de terminar mi tratamiento para la tuberculosis con dotbal con duracion de 6 meses
    ¿Si me contagio de covid puedo tener complicaciones graves debido a la enfermedad que tube?
    Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Cómo refiere la Dra Sapiña a no ser que la TBC haya producido destrucción pulmonar (cavernas tuberculosas) o haya experimentado un cuadro de afectación pulmonar difusa tuberculosa (TBC Miliar) no tiene porque tener mayor gravedad que otro paciente que no haya tenido una TBC.


  • El losartan afecta los riñones? Que efecto secundario tiene el tomar losartan?

    El losartan afecta los riñones?
    Que efecto secundario tiene el tomar losartan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Como cualquier otro sartan o los IECAS (captopril y afines) puede producir hipotensión por su efecto sobre la presión arterial, hiperpotasemia en pacientes con enfermedad renal crónica y tos persistente en algunos pacientes como efecto secundario al empleo de esta medicación.


  • Me.colocaron ceftriaxona y metamizol juntos, pasa algo?

    Me.colocaron ceftriaxona y metamizol juntos, pasa algo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    La ceftriaxona es un antibiótico (cefalosporina) de amplia cobertura, el metamizol es un antitérmico. Los dos fármacos son perfectamente compatibles. La única salvedad es que se se administran de forma intramuscular o intravenosa no deben de administrarse a la vez.
    Fundamentalmente porque en caso de reacción alérgica o efecto farmacológico adverso, convendría saber claramente que fármaco es el responsable.


  • Me han recetado Ciprofloxacino para una celulitis en pierna izquierda muy hinchada y con calor en el

    Me han recetado Ciprofloxacino para una celulitis en pierna izquierda muy hinchada y con calor en el empeine. Este medicamento ¿por qué es apropiado para la celulitis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    El ciprofloxacino, moxifloxacino y quinolonas en general cubren perfectamente los gérmenes que habitualmente producen la celulitis.
    El moxifloxacino, quizás es el que llega a mayor concentración al tejido celular subcutáneo y por lo tanto es algo mejor para este tipo de infección.


  • Qué tiempo dura una mascarilla quirúrgica? Es normal que en la residencia nos den una mascarilla qui

    Qué tiempo dura una mascarilla quirúrgica? Es normal que en la residencia nos den una mascarilla quirúrgica para una semana? Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    La duración de una protección eficaz de la llamada “mascarilla quirúrgica” está aproximadamente en un máximo de 6 horas (entre 4 y 6 horas). En los hospitales habitualmente dan al personal una por turno (los turnos son de 7 horas).
    Otra cosa es la FFP2, cuya protección puede ser eficaz una semana, siempre que no se usen de forma ininterrumpida 24 horas.


  • Hace 7 meses tuve contacto con un chico que no se si tenga vih o no, no tuvimos relaciones solo sexo

    Hace 7 meses tuve contacto con un chico que no se si tenga vih o no, no tuvimos relaciones solo sexo oral con condon y nos masturbamos pero creo que toque su líquido preseminal a través de su ropa interior y luego me toque yo y en penetro con sus dedos pero no se si se tocó su líquido antes. Corro riesgo de contagio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    En este caso el riesgo de contagio es bajo, si bien es cierto que siempre que se intercambian secreciones existe dicho riesgo. El mayor riesgo se
    Produce con el intercambio de secreciones (vaginales, semen, líquido seminal )sexo oral sin protección (Elena su caso estaba protegida) o practicas sexuales con cierto reumatismo físico.
    De todas formas si tiene dudas hágase una prueba de ELISA de cuarta generación, que disminuye el periodo ventana a 2 -3 semanas del contacto.


  • Si tomas una dosis de Lomper puedes contagiar aún? O sería a la segunda toma cuando ya desaparece el

    Si tomas una dosis de Lomper puedes contagiar aún? O sería a la segunda toma cuando ya desaparece el contagio?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Se aconseja realizar Un tratamiento con al menos dos dosis diarias durante 2-3 días para eliminar el parásito. Con la tercera dosis- 4 dosis se elimina el parasito, pero es recomendable repetir la secuencia a los 15 días para eliminar en riesgo de nueva parasitosis por los huevos que están en eclosión.


  • Tengo 62 años con hipertensión y tomo atacand plus, puedo tomar jarabe bisolvon para la tos?

    Tengo 62 años con hipertensión y tomo atacand plus, puedo tomar jarabe bisolvon para la tos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Hola, buenos días. No existen interacciones, al menos significativas entre el dextrometorfano (bisolvon) y can descartan e hidroclorotiazida.
    Puede tomar ambos fármacos sin problemas.


  • Me realice una prueba de cuarta generacion a las 8 semanas y fue negativo , puedo estar tranquilo ?

    Me realice una prueba de cuarta generacion a las 8 semanas y fue negativo , puedo estar tranquilo ? O tengo que repetir la prueba?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    No tiene que repetirla. Las pruebas de 4ª generación reducen el periodo ventana a 1-2 semanas del contacto.


  • Tube una relación de riesgo hace 6 meses pruebas negativas VIH 4 generación a los cincuenta y siete

    Tube una relación de riesgo hace 6 meses pruebas negativas VIH 4 generación a los cincuenta y siete sesenta y siete y noventa días luego negativas a los cuatro - cinco - seis meses pruebas rápidas ¿será necesario esperar doce meses para descartar? Padecí Sífilis de ante mano muchas gracias por sus respuestas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    Si se ha realizado una prueba ELISA de cuarta generación el periodo ventana queda reducido a un par de semanas a lo sumo , por lo que es muy improbable que se haya podido contagiar. Casi con absoluta seguridad NO. No olvide que la prevención del VIH y del resto de las ETS, se basa fundamentalmente en el empleo del preservativo si es que tiene contactos sexuales de riesgo.


  • Mi madre es hipertensa controlada y tiene el nervio ciático muy inflamado que le causa mucho dolor y

    Mi madre es hipertensa controlada y tiene el nervio ciático muy inflamado que le causa mucho dolor y el doctor le recomendó inyectarse una dosis de dexametasona con Diclofenaco.
    Pero ella viene saliendo de un tratamiento de antibiótico endovenoso y tiene la hemoglobina baja en 7.8 ¿Es viable? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Menduiña Guillén

    En tratamiento con corticosteroides es empleado con mucha frecuencia en las compresiones radiculares o del nervio ciático por el efecto antinflamatorio de este corticosteriode. Es perfectamente compatible con la situación de su madre, aunque habría que investigar la causa de esa importante anemia. Consulte con su médico para hacer un estudio etiológico de dicha anemia.


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