Preguntas de pacientes (48)

  • hola, tengo 50 años tengo un quiste de Baker que me salio como resultado de un golpe muy fuerte en l

    hola, tengo 50 años tengo un quiste de Baker que me salio como resultado de un golpe muy fuerte en la rodilla en una ocasión me sacaron el liquido pero volvió a salir, no tenia mucha presión como la primera vez, del golpe ya paso como un año y me sacaron el liquido hace medio la primera vez el quiste tenia mucha presión y me molestaba un poco, esta segunda vez no me molestaba pero hace poco estuve haciendo presión al quiste con los dedos y sentí que desaparecio, creo que se rompió todavía no me duele ni se adormese, esto pasara solo o necesito intervención medica. agradecería su respuesta

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marcelo Casaccia

    El quiste de Baker raramente requiere de intervención quirúrgica. Lo más habitual es que dé pocas molestias. En caso de rotura del quiste de Baker, éste puede semejar una lesión muscular en el gemelo porque el líquido infiltra la musculatura e irrita los musculos causando molestias. Si no tienes molestias no se recomienda realizar ninguna intervención.


  • Tengo 50 años tengo artrosis en la rodilla derecha y osteoporosis en la izquierda hace 17 años me tu

    Tengo 50 años tengo artrosis en la rodilla derecha y osteoporosis en la izquierda hace 17 años me tuvieron que quitar el gemelo interno de la pierna izquierda por un sarcoma toxoide mi pregunta es podrían ponerme una prótesis en la rodilla aunque me falte el gemelo interno. Gracias un saludo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marcelo Casaccia

    No deberían tener problemas para ponerle una Protesis total de rodilla en su caso. Podría tener afectada la circulación venosa y con ello el edema postoperatorio puede tardar más tiempo en mejorar pero no es una contraindicación para la cirugía.


  • buen día, en mi resonancia magnética se visualiza zona de esclerosis en el hueso subcondral en el as

    buen día, en mi resonancia magnética se visualiza zona de esclerosis en el hueso subcondral en el aspecto anteroinferior del condilo femoral interno, con cambios quisticos subcondrales y edema medular oseo reactivo en relación con fractura subcondral por insuficiencia y aumento de liquido articular por sinovitis reactiva.
    agradezco si me pueden indicar la conducta a seguir.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marcelo Casaccia

    Habría que saber más cosas, edad, mecanismo lesional por ejemplo.
    En todo caso el edema óseo se suele resolver con tratamiento conservador ayudado de fisioterapia para disminuir la inflamación.
    Esto que describe la resonancia suelen ser signos de artrosis inicial, un saludo.


  • Hola, tengo 49 años y hace ya casi tres meses me hicieron protesis total de rodilla.tenho dolor y no

    Hola, tengo 49 años y hace ya casi tres meses me hicieron protesis total de rodilla.tenho dolor y no logro doblar bien la rodilla y camino cogeando,tsmbien se me inchan mis tobillos, no se si es normal que pase esto? Gracias por su ayuda.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marcelo Casaccia

    Las prótesis de rodilla pueden tardar hasta 1 año en recuperarse completamente. Tembien es importante definir cuanto es doblar completamente. Las prótesis habitualmente no doblan como una rodilla normal. Además la flexión de la prótesis también depende de cuanto doblaba previamente a la cirugía.


  • ¿Si me operaron de rotura de peroné hace dos meses durante todo este tiempo he llevado férula y esca

    ¿Si me operaron de rotura de peroné hace dos meses durante todo este tiempo he llevado férula y escayola y me he puesto heparina y me quitaron la escayola y no me han dicho si debo seguir con la heparina me muevo pero todavía no pongo todo mi peso en el pie, debería seguir con la heparina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marcelo Casaccia

    Para poder responder a la pregunta deberíamos saber la edad del paciente, enfermedades concomitantes, factores de riesgo para la trombosis que pueda tener. Además saber que tipo de movimiento está realizando. Cada caso es diferente.


  • Me han dicho que tengo meniscopatia media y condropatia, casi no me duele, lo que más siento es al d

    Me han dicho que tengo meniscopatia media y condropatia, casi no me duele, lo que más siento es al doblarla, necesitaré infiltración o puede ser algún ejercicio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marcelo Casaccia

    De acuerdo con el compañero, lo primero sería explorar la rodilla y las pruebas. Y según lo visto valorar una buena rutina de entrenamiento. Si aún así no mejora se podría valorar la infiltración, que pueden ser de varios tipos dependiendo del alcance de la lesión.


  • Van a hacer 2 años de operación de luxación recidivante de ligamento patelofemoral. Mi rehabilitacio

    Van a hacer 2 años de operación de luxación recidivante de ligamento patelofemoral. Mi rehabilitacion fue bastante tranquila. Ya que hacian varios años de sufrir luxación. Por ende ejercicios de impacto no realizo por miedo a que vuelva a suceder ¿Hay posibilidad de que suceda nuevamente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marcelo Casaccia

    En cuanto a la cirugía de luxación recidivante de rotula suele tener alto porcentaje de éxito. Evidentemente existe un riesgo de que vuelva a tener una luxación de la rótula, suelen ser por algún traumatismo cuando se ha conseguido buen resultado de la cirugía.


  • Tengo 58 años y una operación de prótesis de rodilla. Llevo 3 meses operado y tengo dolores laterale

    Tengo 58 años y una operación de prótesis de rodilla. Llevo 3 meses operado y tengo dolores laterales de la rodilla y cuando camino siento como un crujido en la rodilla, como un tirón ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marcelo Casaccia

    A los 3 meses es habitual tener todavía molestias en la cirugía de prótesis de rodilla. También es habitual notar crujidos incluso de manera crónica en la prótesis pero si no causa dolor no se suele realizar ninguna acción.


  • Hola. Hace un mes me interverieron por artroscopia de rodilla, rotura, asa de cubo. No me han dado n

    Hola. Hace un mes me interverieron por artroscopia de rodilla, rotura, asa de cubo. No me han dado ningun tipo de rehabilitación. Me quitaron mas muletas una semana despues de la operacion. Pero ahora al andar tengo un dolor intenso, y ando coja. Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marcelo Casaccia

    Al operar de menisco en asa de cubo se pueden hacer 2 cosas: 1. Suturar(coser lo si es posible) 2. Meniscectomia(quitarlo).
    Por el postooeratorio que comentas Le habrán hecho meniscectomia, el síntoma que describes se asocia al síndrome postmeniscectomia que se da por sobrecarga en la meseta y el condilo al tener un menisco de menor tamaño. Suele pasarse con fisioterapia, carga parcial y tiempo.


  • Lumbalgia

    Me han diagnosticado una lumbagia y me han recetado ibuprofeno y yurelax. Mi pregunta es si puedo sustituir Ibuprofeno x Enantyum? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marcelo Casaccia

    Si no tiene alergia al Enantyum se podría sustituir sin problemas.


  • Me hicieron una meniscectomia hace cuatro semanas. Puedo bajar y subir escaleras?

    Me hicieron una meniscectomia hace cuatro semanas. Puedo bajar y subir escaleras?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marcelo Casaccia

    En caso de una meniscectomía simple, todo depende del dolor que se tenga, no existen restricciones de andar o subir escaleras si no despierta dolor. En caso de hacer deportes se recomienda esperar entre 4-8 semanas, además depende de como se encontraba la rodilla en cuanto a desgaste de cartilago.


  • Hola tengo un desgarro del ligamento cruzado anterior jugando al futbol, tengo que operarme si o si?

    Hola tengo un desgarro del ligamento cruzado anterior jugando al futbol, tengo que operarme si o si?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marcelo Casaccia

    La rotura del ligamento cruzado anterior no es obligatoriamente de tratamiento quirurgico. Es verdad que actualmente se recomienda su reconstrucción debido al riesgo de lesiones añadidas al tener una rodilla inestable. La indicación quirurgica también depende de la edad y la actividad fisica que el paciente realice. Lo las comun es q en gente activa se recomiende la cirugía.


  • Tengo 14 años y tengo las piernas muy notoriamente arqueadas, ¿Ya no puedo hacer nada para que mis

    Tengo 14 años y tengo las piernas muy notoriamente arqueadas, ¿Ya no puedo hacer nada para que mis piernas se normalicen?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marcelo Casaccia

    Todo depende en que período de crecimiento te encuentres. Si te queda mucho por crecer es posible cambiar, además antes de opinar más se debe ver donde es la deformidad y si hay alguna causa corregible.
    Si ya has crecido todo, la opción sería cirugía pero sólo en caso de dolor.


  • El informe de RM dice rotura del remanente meniscal del cuerno posterior, hay que operar?

    El informe de RM dice rotura del remanente meniscal del cuerno posterior, hay que operar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marcelo Casaccia

    Depende totalmente de la clínica que tengas.
    Debe causar dolor y/o bloqueos articulares para que sea una lesión de tratamiento con cirugía.


  • Mi hija futbolista de 13 años y 4 meses se rompio el cruzado en mayo, el medico la quiere operar en

    Mi hija futbolista de 13 años y 4 meses se rompio el cruzado en mayo, el medico la quiere operar en Septiembre. Consulte segunda opinion con otro medico que me aconsejo esperar 1 año el cierre del hueso de crecimiento. Estamos hecho un lio, que debemos hacer? Podra volver a jugar a futbol?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marcelo Casaccia

    Mas que la edad cronológica se debe evaluar el estado del crecimiento óseo que es diferente para cada paciente. Esto depende mucho del estadio en el que se encuentra en la escala de Tanner(rasgos de diferenciacion sexual en la pubertad). Lo habitual ed que a los 13 años las mujeres ya esten en etapa avanzada por lo cual se puede operar con técnicas convencionales desde ahora. En caso de que sea un Tanner bajo(poco desarrolo) existen tecnicas de reconstruccion del ligamento cruzado anterior adecuadas para su edad ( all-inside intraepifisarias por ejemplo). El riesgo de una rodilla inestable si quiere seguir jugando es alto. Si decide no operarse le recomendaria dejar el deporte de contacto hasta que se haya operado.


  • En que consiste una osteotomia de tibia? Tiempo de recuperación? Se pone yeso después de la operac

    En que consiste una osteotomia de tibia? Tiempo de recuperación? Se pone yeso después de la operación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marcelo Casaccia

    La osteotomía de tibia consiste en realizar un corte en la tibia para asi alinear la extremidad. Con esto se consigue cambiar el eje de la pierna y que así la carga pase por la zona sana de la rodilla.
    Usualmente no ponemos yeso. La recuperacion completa oscila entre 3 y 6 meses


  • Respecto a la realiniación del aparato extensor de la rodilla distal y proximal, se puede andar con

    Respecto a la realiniación del aparato extensor de la rodilla distal y proximal, se puede andar con ayuda de las muletas desde el primer día? Cuándo podré flexionar? Cuántas sesiones de rehabilitación serán aproximadamente? A los dos meses podré andar sin muletas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marcelo Casaccia

    Se podria andar con muletas en descarga. Depende del tipo de cirugía y preferencias del cirujano. Lo usual es empezar a flexionar entre la 2da y la 4ta semana. Nuevamente depende de la técnica utilizada. El numero de sesiones varía entre 30-40.
    En 2 meses la mayoría empieza dejar las muletas.


  • Precio operación rodilla con gonoartrosis?

    Precio operación rodilla con gonoartrosis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marcelo Casaccia

    El precio puede variar mucho en este tipo de cirugías. Oscila entre 11 y 15 mil euros.


  • Hola,estoy operada del tunel carpiano de la mano derecha,han pasado ,8años y vuelvo a notar los mismos

    Hola,estoy operada del tunel carpiano de la mano derecha,han pasado ,8años y vuelvo a notar los mismos calambres y sensacion de hinchazón y no.tener fuerza ,es posible que vuelva a pasar en la misma mano.?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marcelo Casaccia

    La cirugía de tunel carpiano aunque es altamente efectiva puede recidivar(volverse a producir). En todo caso habría que descartar otras causas que pueden dar síntomas muy parecidos.


  • Tengo 27 años. Inestabilidad rotuliana: subluxaciones recidivantes: luxable a partir 30º, angulo Q

    Tengo 27 años. Inestabilidad rotuliana: subluxaciones recidivantes: luxable a partir 30º, angulo Q aumentado, fragmentos libres, tróclea plana y TAGT 20. ¿Recomendarían hacer una operación Elmslie Trillat o existe alguna técnica nueva menos invasiva?¿Cuál sería el periodo aproximado de recuperación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marcelo Casaccia

    Con estos datos mi recomendacion sería realizar una trocleopastia más reconstruccion ligamento patelofemoral medial. Intraoperatoriamente se decidiría si además se apade una medialización de la tuberosidad tibial anterior (tta)


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