Preguntas de pacientes (20)

Hola. El dolor abdominal acompañado de vómitos y diarrea muchas veces se debe a una gastroenteritis, pero es importante vigilar signos de alarma.

Le recomiendo:

mantener buena hidratación (suero oral en pequeñas cantidades frecuentes),

dieta suave,

evitar lácteos, alcohol y comidas grasas,

reposo digestivo relativo.

Debe acudir a valoración urgente si presenta:

fiebre alta,

sangre en heces o vómitos,

dolor intenso localizado,

abdomen duro,

mareos importantes,

dificultad para beber líquidos,

o empeoramiento progresivo.

Hola. Entiendo su preocupación. En muchas personas, después de una fractura vertebral sí es posible volver a conducir, incluso vehículos pesados, pero eso depende de varios factores importantes:

qué vértebra fue la afectada,

si hubo lesión neurológica,

si necesita cirugía,

el dolor residual,

la movilidad,

y cómo evolucione la rehabilitación.

Lo más importante ahora es centrarse en una buena recuperación y seguir las indicaciones de traumatología y rehabilitación. Con el tiempo, serán ellos quienes valoren si puede volver a conducir con seguridad y cumplir los requisitos médicos para manejar camión.

Debe consultar urgentemente si presenta:

pérdida de fuerza,

hormigueos importantes,

problemas para caminar,

pérdida de control de esfínteres,

o dolor intenso progresivo.

Mucho ánimo, porque muchas fracturas vertebrales mejoran bastante con el tiempo y una rehabilitación adecuada.

Hola. Sí, el metotrexato puede producir sequedad de la piel en algunas personas. A veces también puede dar:

* descamación,
* mayor sensibilidad,
* aftas,
* caída leve del cabello,
* o sensación de piel “tirante”.

Es importante mantener:

* buena hidratación,
* usar cremas emolientes varias veces al día,
* jabones suaves,
* y evitar agua muy caliente.

También conviene revisar:

* si está tomando ácido fólico como le indicaron,
* la dosis del metotrexato,
* y si hay otros síntomas como erupciones, úlceras en la boca, picazón intensa o lesiones en piel.

Si la sequedad es muy marcada o aparecen grietas, lesiones o empeoramiento importante, debería comentarlo con su médico para valorar ajuste del tratamiento o descartar otros efectos secundarios.

No suspenda el metotrexato por su cuenta sin valoración médica.

Sí, puedes volver a contagiarte de sífilis si tienes relaciones sexuales con una persona infectada, aunque ya hayas hecho el tratamiento correctamente. Haber tenido sífilis una vez no deja inmunidad permanente.

Ahora bien, si tu pareja actual NO tiene sífilis y ambos están sanos, las relaciones sin protección no hacen que la enfermedad “aparezca sola” nuevamente. La sífilis no se reactiva por el hecho de tener relaciones; normalmente reaparece solo si hubo una nueva infección o si el tratamiento inicial no fue suficiente.

Lo ideal es:• Confirmar que el tratamiento fue correcto.• Hacer controles analíticos (VDRL/RPR) según indicó el médico.• Que la pareja sexual también se estudie, aunque no tenga síntomas.

Sí, con 3 pruebas rápidas negativas a los 60, 90 y 120 días después de la exposición, lo razonable es estar tranquilo, especialmente si no ha habido nuevas exposiciones de riesgo.

Las pruebas rápidas actuales tienen muy buena sensibilidad y, realizadas después de los 3 meses, un resultado negativo tiene un alto valor para descartar infección por VIH en la gran mayoría de los casos.

Solo habría que valorar situaciones especiales como:
• inmunosupresión importante,
• uso de profilaxis post exposición (PEP),
• o exposiciones nuevas posteriores.

Si no existe ninguna de esas situaciones, esos resultados son muy tranquilizadores.

Lo que describes puede ocurrir después de una gastroenteritis o diarrea: a veces queda un “tapón” de heces más duras en el recto y alrededor salen heces líquidas o blandas. El hecho de no tener dolor fuerte, fiebre ni vómitos es tranquilizador.

Qué puedes hacer ahora:• Mantener buena hidratación.• Seguir con dieta suave y evitar exceso de astringentes.• Movicol puede necesitar varias dosis y algo más de tiempo para actuar.• Caminar y moverte ayuda bastante.• Si notas claramente el tapón en recto, a veces funciona mejor un supositorio de glicerina o un microenema que otro enema grande.• Evita repetir muchos enemas seguidos porque pueden irritar.

Acude a valoración si aparece:• dolor abdominal importante,• abdomen muy hinchado,• vómitos,• fiebre,• sangre,• incapacidad total para evacuar o expulsar gases,• o si pasan varios días sin mejoría.

Por lo que cuentas, parece más compatible con estreñimiento/impactación leve post diarrea que con algo grave.

Hola. Entiendo perfectamente su preocupación, sobre todo con sus antecedentes y además teniendo un intestino sensible desde antes.

Después de cirugía, quimio y radioterapia por cáncer de recto, muchas personas pueden quedar con alteraciones del tránsito, diarrea o cierta incontinencia, y el uso de loperamida de forma crónica en dosis bajas como la que usted toma es algo relativamente frecuente.

Con respecto a los antibióticos, sí pueden aumentar las diarreas o descompensar más el intestino, por eso es buena idea que esté tomando Floractil/probióticos. En general:

mantenga buena hidratación,

dieta suave mientras dure el antibiótico,

y vigile si aparece fiebre, sangre, dolor abdominal importante o diarrea muy intensa.

No le recomendaría aumentar la loperamida por su cuenta de manera importante sin valorar cómo evoluciona, aunque pequeñas adaptaciones transitorias a veces se hacen según síntomas y tolerancia.

Lo más importante es controlar:

número de deposiciones,

si hay dolor,

sangre,

fiebre,

o signos de deshidratación.

Y por supuesto, continuar sus controles habituales con su especialista, especialmente teniendo en cuenta su buena evolución oncológica estos años. Mucho ánimo.

Lo ideal es saber más cosas , por ejemplo saturación de oxígeno , su edad y sus antecedentes patología , de forma general el mucolitico no está contraindicado con sintron ni los inhaladores, yo le propongo PECTOX LISINA 1 sobre diario , para el inhalador me faltan datos
Un placer ayudarle

Encantado de poder ayudarle , le comento que eso no tiene relación con la medición , continué si prefiere y los resultados de su estado de ánimo lo verá aproximadamente a las 3 semanas .

Encantado de poderle ayudar , ese tema debería de verlo directamente con su especialista.

si, aunque ya el meloxican haría las funciones del primero, melifican es analgésico mas antiinflamatorio y el taylenol solo analgésico

sin problema alguno

no

TENDRIAMOS QIE SABER EL GRADO DE INSUFIENCIA HEPATICA QUE TIENES, SI LEVE SI

NADA , LO QUE UNO SE TOLERA MEJOR QUE EL OTRO , ESO DEPENDE DEL PCTE, PERO AMOS HIERROS MIUY BUENOS

SI SIN PROBLEMAS

SI

Le comento que no es así, el asma siempre tenemos que dar juntos los dos medicamentos, existen inhaladores múltiples marcas por ejemplo yo le digo BUFOMIX, PORQUE , en el asma existe una broncoconstriccion es decir el bronquio disminuye su calibre que es por donde pasa el aire y tenemos que abrirlo y se hace con fármacos como el Ventolin ( salbutamol) BUFOMIX TIENE formoterol que haría lo mismo, pero si solo damos eso no se resuelve dado que la INFLAMACION DEL BRONQuio es quien lo cierra, y si no damos budesonida no mejoraríamos, esta ultima es como una cortisona para que comprenda, y porque siempre cortisona, porque el asma es un enfermedad inflamatoria crónica del árbol traqueo bronquial, y para su bebe en la lactancia es totalmente seguro así como si estuviera ademas embarazada es muy seguro pero seguro.

Hola, necesito conocer mas datos, como edad y otras enfermedades, pero de forma general le explico algo, durante episodios de ansiedad pude ocurrir eso perfectamente, pero seria muy importante hacer un holter de ta, a llamado MAPA monitoreo ambulatorio de la tensión, porque ? , dado que esas personas tienen mas probabilidad de Hipertension verdadera, pero le concluyo en esos episodios no es peligroso, pero quédese con este ESLOGAN, para tener salud fisica necesario tener salud mental, solicite ayuda psicológica si los episodios son frecuentes, porque episodios puntuales de ansiedad tenemos todo .
Encantado de ayudarle .

La dosis equivalente serian 20 mg de enalapril , pero ojo lisinopril dura 24 horas pero enalapril solo 12 horas por lo cual el lisinopril si es una vez al día pero enalapril cada 12 horas.
antes 10 mg diario
ahora seria enalapril 10 mg mañana y 10 mg tarde noche.
Me gustaría saber porque el cambio ?? para cumplimiento es mejor 1 vez que dos veces al día

Encantado de haber ayudado