Preguntas de pacientes (164)

El tipo de relaciones que usted comenta son de riesgo para las enfermedades de trasmisión sexual, pero, en el caso del VHC, todo depende de si alguna de las personas tiene carga viral positiva, de si hubo contacto real entre fluidos y mucosa y de si hubo herida o desgarro. Tenga en cuenta que los desgarros del canal anal no se ven desde una inspección anal externa. Si existe riesgo, contacte con su médico para que le haga un seguimiento en los dos próximos meses.

Si la PCR frente al VHC ( carga viral) es negativa, no hay riesgo de contagio, y no debe ser impedimento en ningún trabajo. Se trata de una infección curada.

Si la carga viral medida por PCR es negativa, está curado y no se reactivará la infección espontáneamente en ausencia de otros cofactores ( inmunosupresion por ejemplo, circunstancia en la que otros virus, como el de la hepatitis B, podría reactivarse y que en el caso del VHC no parece ocurrir). Podría ocurrir que se infecte por otra cepa, pero se trataría de una infección nueva.

No aporta datos suficientes para contestarle con claridad. Si se refiere a una colitis linfocitica, la dosis es baja y no tendría que afectar al estómago.
Si se refiere a una gastritis linfocitica, hay que descartar infección por h pylori

En el caso de la hepatitis C el tratamiento elimina el virus de la sangre, lo que se llama respuesta viral sostenida, (RVS) permaneciendo el anticuerpo de por vida, aunque este anticuerpo no protege de futuras infecciones. La RVS es sinónimo d curación.

Es prácticamente imposible, por no decir directamente imposible, si no hay heridas en la piel. La transmisión es parenteral, es decir contacto de sangre con sangre. La transmisión de sangre con mucosas tiene una probabilidad menor que la parenteral.

El concepto de cirrosis hepática como algo irreversible es cuestionable. Si desaparece la causa, y el hígado mantiene capacidad de regeneración por una enfermedad no muy evolucionado, aunque se tenga cirrosis, la fibrosis puede mejorar. Lo estamos observando con los pacientes tratados del VHC, pacientes con cirrosis biliar secundaria que mejora tras resolver la causa que la produjo o incluso cirrosis por alcohol. Una paciente que he llevado llego a estar en lista de espera para trasplante hepático hace 25 años y al dejar de beber mejoro. En la actualidad no no tiene fibrosis hepática..
Depende de lo evolucionado que este la fibrosis. Primero es neutralizar la causa y luego es cuestión de esperar y ver...

El tratamiento de elección es el que le han dado. El inmunoferon no le va ayudar, pero hay fármacos que pueden inhibir la replicacion del VHB y minimizar el daño del VHD sobre el hígado. Debe plantear sus dudas al Hepatólogo que le ha tratado.

Si el título de antiHBs generado tras la vacunación es superior al mínimo de 10 UI/ml, el anticuerpo se fija al virus y es eliminado por las células del Sistema Inmunológico.

Si el titulo antiHBS es superior a 10 es casi imposible salvo que se infecte con una cepa con una mutación especial (mutante preS) que escapa al control del anticuerpo anti HBs y por lo tanto coexisten el virus con un anticuerpo a titulo protector. Esta posibilidad es en realidad muy remota.

En general se hace con la intención de favorecer la regeneración de la flora intestinal, afectada por el uso de los antibióticos utilizados. No obstante, algún estudio publicado sugiere en mayor eficacia en la erradicación del H pylori si se asocian probioticos a la terapia con los antibióticos más el inhibidores de la secreción del ácido.

No son frecuentes los diverticulitis de colon a los 30 años. En general, el riesgo de recurrencia de una diverticulitis es bajo. Por otro lado, los diverticulos aparecen en personas con un colon espástico, lo que hace suponer que padece un colon espástico que podría ser la causa de los episodios de dolor recurrentes que tiene ( las diverticulitis se asocian a dolor importante, fiebre, y signos de infección en los análisis). Quizás debería consultar para que le pauten un tratamiento para el colon espástico.

La pancreatitis crónica, el tabaco o el alcohol son factores de riesgo conocidos, pero no la espirulina.

Normalmente el dolor ocurre en las primeras 24/48 h, dejando al paciente ingresado las primeras horas para el control de lo dolor. Posteriormente suele ser suficiente analgésicos como metamizol o o paracetamol. En algún caso tramadol, pero si persiste el dolor, debe consultarlo para descartar alguna complicación ( infección, hematoma, o afectación del nervio íntercostal si se ha hecho por este acceso)

La QUIMIOEMBOLIZACION es un tratamiento que combina dos procedimientos en uno: administración de quimíoterapia intraarterial a nivel de la arteria que nutre al tumor y embolo zafios con partículas de dicha arteria a continuación de la embolizacion. Los efectos secundarios del primero suelen ser leves, aunque al ser quimíoterapia, se puede caer el pelo etc...los del segundo fundamentalmente es dolor o fibra por el infarto que se produce en el hígado. La valoración del riesgo beneficio en una paciente de 87 años corresponde al medico responsable y al comité de tumores que rcomienda el tratamiento. Finalmente, es el/la paciente, con la información, quien decide si someterse al procedimiento.

Puede tener una enfermedad por depósito de grasa en el hígado asociado al colesterol y triglicéridos altos. Un hepatólogo le orientará mejor sobre las pruebas a realizar ( entre ellas la Ecografia) y posibles tratamientos

Las causas pueden ser variadas, por lo que resulta necesario tomar biopsias durante la rectoscopia par analizarlas. Las causas más frecuentes son la colitis ulcerosa, isquemia, parásitos como la ameba, la propia manipulación en pacientes con estreñimiento pueden ser responsables de aparición de úlceras rectales....

Aunque falta información, un nivel del anticuerpo frente al antígeno S por encima de 10 UI/ml indica que la persona esta adecuadamente inmunizada, y por tanto protegida, frente al VHB.

La serología que comenta es la de una infección pasada y curada. Solo en casos excepcionales (por ejemplo tratamiento con quimioterapia) podría producirse una reactivación, extraordinariamente rara, pero no imposible. Fuera de esa circunstancia excepcional, puede estar tranquilo. Esta curado,

No hay problema si el Angioma no se encuentra en la superficie del hígado o es exofitico (significa que cuelga del hígado). La mayoría están en el interior del hígado, y por lo tanto no conllevan prácticamente ningún riesgo de ruptura.