Preguntas de pacientes (29)

  • Sería positivo operar a un señor de 79 años de hidrocefalia con la implantación del neuroestimulador

    Sería positivo operar a un señor de 79 años de hidrocefalia con la implantación del neuroestimulador intercraneal ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Manrique Smela

    Esta pregunta no es coherente.


  • Han operado a mi padre de 72 años de epilepsia le pusieron un implante de otro paciente, el primer dia

    Han operado a mi padre de 72 años de epilepsia le pusieron un implante de otro paciente, el primer dia bien el segundo día se complicó, le han intervenido nuevamente y ahora le han inducido al coma, ¿Es normal? Me temo lo peor.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Manrique Smela

    La edad del paciente no es idónea para una intervención para tratar la epilepsia. La colocación de un implante- no se relata cual- también es poco usual. Q el implante sea de otro paciente es aún mucho menos usual. Q este en coma -inducido o no - por una complicación de la intervención hace que esta pregunta sea difícil ( casi imposible) de contestar. Si pregunta ¿Es normal ? le diría que muy poco normal.
    Como dice un compañero: consulte a su cirujano


  • Tengo Malformación de Chiari I, operada por segunda vez hace ya casi 4 meses, tenía 21 mm de descenso,

    Tengo Malformación de Chiari I, operada por segunda vez hace ya casi 4 meses, tenía 21 mm de descenso, me realizaron una craneotomía descompresiva y una duroplastia, hace unos días he sentido hormigueo en mi cabeza nuevamente, ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Manrique Smela

    La patologenia del Síndrome de Chiari es muy compleja.
    Sin ser tan pesimista como algunos, tengo que considerar que su tratamiento no es fácil. Si se ha intervenido dos veces, es aún menos fácil.
    Y sin tener más datos, me es imposible dar una contestación contundente.
    Vuelva a su cirujano, hágase otra RM para comparar. Y si no le convence, 2ª opinión.


  • En la prueba de conducción nerviosa ENG dice: Posible polineuropatía sensitiva axonal, pero en el reconocimiento

    En la prueba de conducción nerviosa ENG dice: Posible polineuropatía sensitiva axonal, pero en el reconocimiento neurológico no hay alteraciones por falta de sensibilidad. Y tengo hiperreflexia generalizada y clonus rotulianos, ¿Es posible que haya un error o es compatible este resultado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Manrique Smela

    En principio son dos cosas distintas. La neuropatia axonal sensitiva, si es leve puede cursar sin pérdida de sensibilidad valorable.
    La hiperreflexia y clonus son de origen de neurona motora, probablemente espinal.
    Conclusión: la neuropatia sensitiva parece, en este caso ser un problema secundario. La afectación motora sería prioritario. Hay q afinar en el estudio neurofisiológico (EMG) y buscar la causa de la hiperreflexia.


  • Yo estuve tomando Rytary 145mlg 3 veces al dia en combinación con el parcho de Neupro 6mlg.De repente

    Yo estuve tomando Rytary 145mlg 3 veces al dia en combinación con el parcho de Neupro 6mlg.De repente después de un año tomando este medicamento comencé a sentir el cuerpo caliente como si tuviera fiebre. La neuróloga me lo descontinuo y me recetó sinemet en conjunto con el neupro. Que puede ser ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Manrique Smela

    Estas medicaciones son parecidas.
    El cambio de una por otra es posible pero no creo q una sea mucho más eficiente q la otra.
    El tratamiento farmacológico de la E. de Parkinson no es fácil y depende de muchos factores que desconozco.
    Hay neurólogos/as especializados en enfermedades degenerativas del cerebro, como es el Parkinson.
    Pida una segunda opinión, aportando todos los datos.


  • ¿Los ataques de epilepsia si no los pillas al momento cuesta que el médico los vea en un electroencefalograma?

    ¿Los ataques de epilepsia si no los pillas al momento cuesta que el médico los vea en un electroencefalograma? Tomar antiepilecticos o el tener una crisis generalizada cada dos tres meses como es muy espaciadas, ¿Puede hacer que este dificultando que se vea en un electroencefalograma?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Manrique Smela

    Registrar una crisis epileptica en el EEG o videoEEG es útil cuando se busca una mayor definición de la crisis como puede ser su característica, o el origen de la descarga para precisar su clasificación e indicar un fármaco más específico.
    Se precisa también cuando se intenta localizar el llamado foco, area o zona epileptogena que es la parte del cerebro donde se inicia la crisis . Se requiere fundamentalmente cuando se plantea la posibilidad de una intervención quirúrgica con extirpación del origen de las crisis, ante una epilepsia grave que no responde al tratamiento farmacológico.
    Cuando las crisis son esporádicas o distanciadas en el tiempo, se puede disminuir la medicación para aumentar su frecuencia de poder registrar con videoEEG un episodio.


  • ¿Somazina contiene lactosa?

    ¿Somazina contiene lactosa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Manrique Smela

    No. No consta la lactosa en su composición


  • Tuve un microifarto cerebral hace 15 meses y estoy tomando Somazina de 500 mg 2 veces el día,estoy bien

    Tuve un microifarto cerebral hace 15 meses y estoy tomando Somazina de 500 mg 2 veces el día,estoy bien clinicamente y el mapeo cerebral es normal. ¿debo bajar la dosis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Manrique Smela

    Sí, puede ir bajando la dosis. Si tiene mas de 65 años puede seguir con una dosis baja, pues hay datos que indican que mejora la función cerebral en general.


  • Tengo a mi mamá con problemas de parkinson y hace como un mes le dio una pequeña isquemia y el médico

    Tengo a mi mamá con problemas de parkinson y hace como un mes le dio una pequeña isquemia y el médico le receto somazina pero ella toma los medicamentos para el parkinson. Hoy le ha dado un temblor mucho mas fuerte por todo el cuerpo que la deja sumamente cansada. ¿Qué puede ser esto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Manrique Smela

    No se debe tomar con medicamentos para el Parkinsom que contengan L-Dopa. Si toma un medicamento de este tipo, puede ser eso.


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