Preguntas de pacientes (150)

Si puede verse, aunque en general no suele ser necesario realizarla salvo casos muy concretos y poco frecuentes. Es más útil para valorar estructuras cercanas que la propia uretra en si; para su valoración suelen realizarse estudios de cistoscopia (con una cámara en miniatura que se introduce en el conducto) o urografía (un estudio radiológico con contraste).

En general, suelen protegerse las zonas que son más radiosensibles (por ejemplo los ojos, las mamas en la mujer y área genital en el hombre), y que van a estar dentro del área corporal que es necesario radiar, pero que no requiere ser valorada (un ejemplo sería colocar un protector ocular en un estudio cervical, o un protector mamario en un estudio abdominal).
La radiación de los estudios de TC se concentra en el área examinada, y es inevitable que las zonas del cuerpo próximas reciben algo de radiación, aunque es casi despreciable.

Es necesario que indique al personal que va a realizarle la prueba si es posible que esté embarazada, si es alérgica a contrastes yodados, si toma metformina o si tiene problemas con el funcionamiento de los riñones.
La preparación recomendada en su caso es ayuno para sólidos 5-6 horas antes y para líquidos 2 horas antes. La administración de enema la noche anterior es aconsejable aunque no es imprescindible. Asimismo, es muy recomendable beber abundantes líquidos tras la realización de la prueba.

Sería necesario saber más datos para estimar la dosis de radiación que recibió durante la exploración, ya que varía en función de parámetros individuales de cada paciente (peso, talla...) así como los parámetros técnicos de la adquisición, que quedan registrados por el equipo de TC o TAC (suelen guardarse en las imágenes). Además, el efecto que tiene sobre cada persona también cambia mucho dependiendo de muchos factores (edad...).
Como referencia muy general, la media de radiación por la suma de ese tipo de exploraciones que comenta correspondería aproximadamente a unos 13,6 mSv. Sería el equivalente a algo más de 4 años de exposición a la radiacíón natural del entorno (3,1 mSv anuales en EEUU) o a unas 136 radiografías de tórax en dos proyecciones.

En la situación particular de su hija, el médico que solicitó la prueba estimó que el riesgo de no hacersela era mucho mayor que el riesgo de someterla a un TC cerebral (por las posibles consecuencias que pudiera haber causado el traumatismo, retrasando el diagnóstico de una posible patología craneal seria, como un hematoma intracraneal o una fractura...). Además, la dosis media de radiación de esa exploración es relativamente baja, de unos 2 mSv; equivaldría a unos 8 meses de exposición a radiacíón natural, o a unas 20 radiografías de tórax en dos proyecciones. Es muy complicado estimar el riesgo de la radiación en la población pediátrica, pero en general creo que en su caso es practicamente nulo. Considero que no debe preocuparse.

La radiación a la que se ha sometido depende de varios factores (el equipo que se haya empleado, como se haya programado el estudio, protectores corporales...), y sus posibles efectos son diferentes dependiendo de la edad, el sexo, el peso, la zona explorada...En general, son tres pruebas de baja dosis de radiación en conjunto, corresponderían a unos 4,2 mSv (según valores de referencia). Para hacerse una idea, correspondería al valor promedio de radiación que recibe el cuerpo en un año y medio de forma natural, aproximadamente.

En los estudios de imagen se utilizan varios tipos diferentes de contraste, siendo los más habituales los de administración intravenosa para estudios de TC (contrastes yodados) o RM (contrastes con gadolinio). Cada uno de ellos tiene diferente tipo de aplicaciones y contraindicaciones. Como cualquier otro fármaco, pueden utilizarse tantas veces como sean necesarias en función de cada paciente y tipo de estudio, siguiendo una serie de precauciones (por ejemplo en pacientes con reacciones adversas previas a contrastes, edad avanzada, insuficiencia renal...). Son fármacos muy seguros y de uso muy extendido.

Para las exploraciones diagnósticas de medicina nuclear tales como la gammagrafía ósea no es necesario que evite el contacto con niños tras el procedimiento, a diferencia de exploraciones terapéuticas. Se considera que la radiación de la prueba es tan baja que no hay que preocuparse.

La tomografía axial computarizada (TC o TAC) es una prueba de diagnóstico médico que emplea un tipo específico de radiaciones ionizantes (los rayos X) para obtener imágenes. Los rayos X atraviesan los tejidos blandos de los párpados, por lo que es indistinto si la prueba se realiza con los ojos abiertos o cerrados, no afecta en absoluto.
Los cristalinos son especialmente sensibles a la radiación; por ello dependiendo del caso, pueden emplearse protectores específicos (protectores de bismuto) por delante de los parpados para disminuir su exposición a los rayos X de la prueba.

No, no pueden detectarse con claridad las hernia discales en una gammagrafía. Un saludo.