Preguntas de pacientes (150)

  • ¿En una eco transrectal de ginecologia se puede ver lo mismo que en una transvaginal o hay cosas que


    ¿En una eco transrectal de ginecologia se puede ver lo mismo que en una transvaginal o hay cosas que solo se pueden ver y saber con la transvaginal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Navarro Fernández-Hidalgo

    Bueno, se requiere algo más de experiencia pero se puede ver lo mismo. Es inocua (no utiliza radiaciones ionizantes), conviene ir en ayuno (al menos 5h) y con la vejiga llena. Un saludo!


  • La ligadura y escision de safena interna y ligadura de perforantes son exámenes que se realizan para

    La ligadura y escision de safena interna y ligadura de perforantes son exámenes que se realizan para determinar si hay que hacer cirugia o es la cirugia directamente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Navarro Fernández-Hidalgo

    Es la cirugía directamente, no son examenes. Un saludo!


  • Operada de espondilolistesis L-4L-5 y hernia discal por método percutáneo y caja intersomática y

    Operada de espondilolistesis L-4L-5 y hernia discal por método percutáneo y caja intersomática y artrodesis con tornillos pedicula..a los 2 años de la intervención al tener una dismetría de 0.6, me ponen, un alza en la plantilla y al no mejorar me van a practicar una rizolisis..¿Me quito el alza?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Navarro Fernández-Hidalgo

    El alza creo q no hay que quitarsela, se la han puesto a resultas de la cirugía para que esté más comoda; aparte la dismertría es muy pequeña. Similar van ha hacer con la rizolisis, van a ver si disminuyen los síntomas. Un saludo'


  • Me he realizado un TC con contraste abdominal hace 6 meses y un RM sin contraste hace 5 sin nada a destacar.

    Me he realizado un TC con contraste abdominal hace 6 meses y un RM sin contraste hace 5 sin nada a destacar. me vuelven a solicitar un TC y una Rm. No quiero irradiarme de nuevo ni inyectarme gadolinio de la RM por los demostrados efectos sobre el cerebro. Seria suficiente una RM sin contraste ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Navarro Fernández-Hidalgo

    Yo le recomiendo hacerselo con contaste; no se ve lo mismo, con contaste se ve muchisimo más y mejor.
    Si le han hecho ya una TC y una RM, lo más probable es que no sea nada. Una TC radia, una RM no. Un saludo!


  • Mi mamografia dice mamas con moderado reemplazo adiposo bilateral, parenquimia remanente disperso en

    Mi mamografia dice mamas con moderado reemplazo adiposo bilateral, parenquimia remanente disperso en todo el cuerpo mamario, tejido a forma seudonodular, imagenes calcicas aisladas, ganglios axilares parcialmente visualizados bilaterales, tejido cutaneo de espesor coservado, bi - rads ii
    acr b

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Navarro Fernández-Hidalgo

    La mamografía es basicamente normal; tiene escaso parénquima remanente (ACR BI-RADS 2, que es normal confome se van cumpliendo años. Un saludo!


  • Para una radiografía de tórax de frente y otra de lateral izquierdo podría dar a los médicos pistas

    Para una radiografía de tórax de frente y otra de lateral izquierdo podría dar a los médicos pistas sobre un posible tumor en hígado o páncreas para empezar pruebas o en caso contrario descartar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Navarro Fernández-Hidalgo

    Yo solo prescribiría radiografía de tórax PA y Lat en casos de sospecha de cáncer de pulmón; para hígado o páncreas, solicitaría ecografía.


  • Cuanto tiempo, anterior a la prueba de Artro RM, debo permanecer en ayuno? Puedo tener mayor riesgo,

    Cuanto tiempo, anterior a la prueba de Artro RM, debo permanecer en ayuno? Puedo tener mayor riesgo, al haber padecido un episodio de necrosis grasa y atrofia cutánea post infiltración?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Navarro Fernández-Hidalgo

    El tiempo de ayuno se requiere antes de realizar una prueba con contraste intravenoso, en principio la artro-RM se introduce contraste dentro de la articulación, y la probabilidad de efectos adversos generales (como los vómitos) es mucho menor. Aun asi por precaución sería recomendable evitar ir con el estomago lleno, es decir, hacer al menos 3 horas de ayuno.
    El episodio de necrosis grasa y atrofia post infiltración pudo tener más que ver con el lugar y la sustancia que se inyectó (corticoide y/o anestésico) que con la punción en si, seria muy improbable que ocurriera con inyección de contraste intrasrticular.


  • Que espacio de tiempo debe transcurrir para una prueba de gammgrafia y un tac?

    Que espacio de tiempo debe transcurrir para una prueba de gammgrafia y un tac?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Navarro Fernández-Hidalgo

    Se puede hacer inmediatamente después, no requiere un tiempo de espera mínimo. De hecho, hay otros equipos de medicina nuclear en los que se adquieren imágenes de TC inmediatamente después (como el SPECT-TC).
    La dosis de radiación del radioisótopo que se inyecta es muy baja, y desaparece por completo a Las 24-48h, dependiendo de la dosis que se administre.


  • Que pasa si no aguanto y orino un poco antes de la ecografia vesico prostatica?

    Que pasa si no aguanto y orino un poco antes de la ecografia vesico prostatica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Navarro Fernández-Hidalgo

    Lo ideak es que la vejiga este llena al hacer la prueba, que tenga ganas de ir a orinar pero sin llegar al límite. Le recomiendo beber medio litro de agua una hora antes de que se vaya a realizar la ecografía, y aguantar lo que pueda. Si tiene poca capacidad para aguantar y no puede mas, puede intentar ir orinar poca cantidad para poder aliviar esa sensación, pero manteniendo algo de orina antes de realizarse la prueba.


  • mujer 42 años. Dolor en pierna dcha, sacro y lumbar. RMlumbar :hipointensidad en T2 y moderada protusion

    mujer 42 años. Dolor en pierna dcha, sacro y lumbar. RMlumbar :hipointensidad en T2 y moderada protusion global de los discos L4-L5,L5-S1 y D12-L1,que contactan con cara anterior saco tocal sin signos compresion radicular. Gammag:hipercaptacion en hemicuerpo y arco post dcho L5-S1.q significa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Navarro Fernández-Hidalgo

    La RM indica que existen cambios degenerativos asociados a la edad, que podrían condicionar dolor de espalda pero teóricamente no afectar a la pierna derecha. En cuanto al resultado de la gammagrafía, nos dice que hay un aumento del metabolismo del hueso en la región lumbar baja, pero no es específico. Este resultado puede darse por múltiples patologías (procesos inflamatorios articulares, óseos, de partes blandas, fracturas, infecciones...), y debería evaluarse conjuntamente con la sintomatología y los hallazgos del resto de pruebas radiológicas para dar con una posible causa.


  • Me voy a hacer una resonancia magnética y la zona que me duele es por la parte izquierda de mi cuerpo.Concretamente

    Me voy a hacer una resonancia magnética y la zona que me duele es por la parte izquierda de mi cuerpo.Concretamente en la parte izquierda del costado y el vientre por la parte izquierda.Que tipo de resonancia me tengo que hacer ya que hay varias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Navarro Fernández-Hidalgo

    La RM es una exploración que se utiliza para valorar estructuras concretas o responder preguntas específicas, y debe planificarse de forma distinta en cada ocasión y región anatómica. Ese dolor puede tener diferentes causas y requerir distintas pruebas de imagen (RM, TC, ecografía, radiografía, gammagrafia...). Por eso, es necesario que su médico determine que tipo de prueba necesita en función de la sospecha del origen de su dolor, de su analítica y de su exploración física, entre otros factores.


  • En una revista de salud se menciona que la incidencia de cáncer de mamas es mayor en mujeres que se

    En una revista de salud se menciona que la incidencia de cáncer de mamas es mayor en mujeres que se practicaron una mamografia, es correcto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Navarro Fernández-Hidalgo

    La mamografía utiliza radiaciones ionizantes (rayos X), y toda técnica que las utilice tiene el potencial de causar mutaciones en las células que potencialmente podrían generar cáncer. No obstante, en el caso de la mamografía, se utiliza muy baja radiación, por lo que el riesgo es muy bajo. Además, se ha demostrado que el beneficio de hacersela (por detectar las lesiones más precozmente) es mucho mayor que el riesgo de cáncer causado por la radiación. En todo caso, se recomienda realizarla a partir de los 40 años, salvo casos específicos.


  • Tengo dolor en la axila izquierda la ecografía mamaria dice adenitis axilar bilateral, ¿Es peligroso,

    Tengo dolor en la axila izquierda la ecografía mamaria dice adenitis axilar bilateral, ¿Es peligroso, es curable, es necesaria una mamografia? Tengo 43 años.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Navarro Fernández-Hidalgo

    Quiere decir que existen ganglios linfáticos aumentados de tamaño en ambas axilas. Lo más frecuente es que sea secundario a un proceso inflamatorio o infeccioso, así que lo adecuado sería que su médico valorara si puede encontrarse una causa que lo justifique (con la exploración clínica y analítica, fundamentalmente), y en cualquier caso repetir la ecografía en un par de meses para ver si se mantienen sin cambios o han disminuido.


  • Hace tres dias me operaron de bartolinitis y la ginecologa me dio la orden para que me realizen una ecogarfia

    Hace tres dias me operaron de bartolinitis y la ginecologa me dio la orden para que me realizen una ecogarfia trasvaginal diche ecografia se puede realizar igual o afecta en algo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Navarro Fernández-Hidalgo

    No afecta a la prueba en si,y en principio no habría problema para realizarsela.


  • Tengo 35 años y en mi ecografía salió que mi próstata pesa 32 gramos y mide 41 x 31 x 48 Quería

    Tengo 35 años y en mi ecografía salió que mi próstata pesa 32 gramos y mide 41 x 31 x 48
    Quería saber si está dentro de las medidas normales o tengo algún problema.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Navarro Fernández-Hidalgo

    El volumen prostático normal para esa edad es de unos 20 cc como máximo. Usar el volumen es más correcto que el peso, ya que a través de las medidas podemos estimar el volumen, no el peso. En su caso el informe indica que su volumen prostático es de unos 32 cc, que sería mayor de lo habitual.
    Hay que tener en cuenta que lo más importante es la presencia de sintomas urológicos y los valores analíticos, no tanto el tamaño de la próstata de forma aislada; además, la precisión de las medidas puede variar mucho en función de múltiples factores como el sobrepeso, el grado de distensión de la vejiga, la ventana acústica... en su caso, sería recomendable que su urólogo evaluara este resultado con sus síntomas/analítica y considerara repetir la prueba en caso de duda.


  • En un TAC de cabeza y cuello para senos paranasales, saldrían el resto de cosas? o únicamente para

    En un TAC de cabeza y cuello para senos paranasales, saldrían el resto de cosas? o únicamente para lo que se pidió?
    Tengo entendido que el radiólogo lo verá todo y únicamente grabará la zona de los senos. En caso de que hubiera algo lo notificaría?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Navarro Fernández-Hidalgo

    Habitualmente la TC se limita a la zona en la que se sospecha que exista un problema o una patología. Puede hacerse una TC exclusivamente de senos paranasales (que incluye el área de la cara) y dependiendo de lo que sospeche su medico, ampliarlo o no a la región cervical. Lo que incluya el estudio lo indica el radiologo al protocolizar el estudio, según la información que nos de su médico. Una vez que se ha realizado la prueba, el radiologo siempre revisa todas las estructuras anatomicas que se hayan incluido.


  • Me hice una mamografía donde el resultado es birads II, mastograma de aspecto fibroglandular con una

    Me hice una mamografía donde el resultado es birads II, mastograma de aspecto fibroglandular con una imagen dominante retroaerolar en la mamá izquierda. De que se trata? Es de gravedad? Puedo realizarme implantes mamarios?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Navarro Fernández-Hidalgo

    BI-RADS 2 quiere decir que los hallazgos detectados tienen naturaleza benigna, por lo que no hay motivo para preocuparse. Por como esta redactado interpreto que simplemente hay más cantidad de tejido mamario por detrás del pezón izquierdo respecto al derecho, que es un hallazgo frecuente y sin importancia.
    En principio no habría ningún problema para realizar colocación de implantes mamarios; muchos ginecólogos suelen solicitar una ecografía adicional antes de la intervención además de la mamografía, por si se localiza algún nódulo que no se viese con la mamografía y extirparlo durante la intervención.


  • ¿Sería posible realizar la resonancia de cuello de manera vertical? Debido a un problema de vertigos

    ¿Sería posible realizar la resonancia de cuello de manera vertical? Debido a un problema de vertigos me es imposible tumbarme, y el único centro que conozco que me la hizo verticalmente la última vez ha cerrado.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Navarro Fernández-Hidalgo

    La disponibilidad de ese tipo de máquinas de RM es muy limitada. El hospital de Montepríncipe (HM Hospitales) tiene una, según tenia entendido. Otras opciones dependiendo de la patología a diagnosticar podrían ser utilizar otras pruebas de imagen (una TC con gantry amplio para hacer el estudio inclinado, por ejemplo) o bien optar por una RM estandar con sedación.


  • Tengo 36 años, con defecto en el septum interauricular de 6.5 mm. CIA o FOP con fluido contínuo de

    Tengo 36 años, con defecto en el septum interauricular de 6.5 mm. CIA o FOP con fluido contínuo de izquierda a derecha 1.2:1. El último médico al que fui me recomendó que me hicieran una prueba más invasiva para ver si lo podían cerrar, pero me da miedo ¿creen que realmente es necesario cerrarlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Navarro Fernández-Hidalgo

    La intervención en pacientes con comunicación interauricular (CIA) depende de múltiples factores, que tienen en cuenta fundamentalmente datos clínicos y ecocardiográficos, incluyendo tamaño y localización del defecto, magnitud e impacto hemodinámico del paso anómalo de sangre de izquierda a derecha (también llamado shunt I->D) y el grado de hipertensión pulmonar que pudiera condicionar. En el caso de ser una CIA tipo ostium secundum (el más frecuente, un orificio en el centro del tabique), se suele decidir intervenir cuando hay un shunt I->D significativo (mayor de 1,5, que no es su caso), signos de sobrecarga del ventrículo derecho o sospecha de embolia previa. Su médico puede decidir realizar más pruebas para determinar con seguridad si es preferible hacer un seguimiento o es recomendable intervenir (por ejemplo un cateterismo, para conocer el grado de resistencia vascular pulmonar, medir gradiente de presiones y asegurar que la cuantificación del shunt es precisa).


  • En el año 2001 me implantaron una prótesis de pene de la marca pfizer que contiene elementos metálicos.

    En el año 2001 me implantaron una prótesis de pene de la marca pfizer que contiene elementos metálicos. Me han prescrito una resonancia magnética por problemas en una rodilla. ¿Me puedo hacer la resonancia magnética sin problemas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Navarro Fernández-Hidalgo

    Sería necesario conocer el modelo concreto del dispositivo para poder asegurar que no hay problemas. Salvo ciertos modelos concretos, la mayoría de prótesis peneanas suponen un riesgo bajo de que generen complicaciones al realizarse una Resonancia, aunque existen; el más frecuente sería el dolor o discomfort.
    Una opción en su caso y para el tipo de prueba que necesita es realizarse el estudio en una resonancia de bajo campo (abierta): al ejercer un campo magnético mucho mas bajo que en una resonancia convencional (cerrada), la probabilidad de una complicacion con la prótesis se minimiza, obteniendo imágenes de calidad aceptable.


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