Preguntas de pacientes (37)

Estimada mamá/papá,

Las adenoides son un tejido normal en la infancia y desempeñan un papel protector. Inician su desarrollo a los 2-3 años con un crecimiento máximo hacia los 5 y luego una involución o atrofia hacia los 9- 10 años.
No requiere una intervención (adenoidectomía) a menos que presentan un estado inflamatorio / infeccioso crónico (adenoiditis crónica) que se presenta como dificultad permanente para respirar día y noche, lo que le condiciona a respirar por la boca durante el día y ronquido por la noche, además de abundante mucosidad y en ocasiones este moco puede subir y permanecer en el oído medio (otitis seromucosa).

Es importante identificar factores de riesgo para esta condición crónica y eliminarlos, así como dar tratamiento adecuado y un seguimiento estrecho, dejando como una última opción la cirugía cuando no existe mejoría.

Saludos.

En dichas localizaciones es más frecuente que se trate de un papiloma.
No es grave, son pequeños crecimientos generalmente de origen viral, pero sí es aconsejable la exéresis, únicamente de la lesión, con un margen amplio de la mucosa circundante. El procedimiento es rápido y con mínimas complicaciones.

Saludos.

Desconozco su edad pero, si el diagnóstico es correcto, su pareja tiene una hipoacusia de transmisión o mixta predominantemente transmisiva, ocasionado por dicha enfermedad; la otosclerosis.

El tratamiento como primera opción es la cirugía o, en su defecto, una prótesis auditiva. Los tratamientos que en su momento se usaron para estabilizarla y detener o ralentizar su avance generan más toxicidad que beneficio por lo que han caído en desuso.

Lo más apropiado es que sea revalorado por un Otorrinolaringólogo y puedan saber con exactitud el estado actual de su enfermedad, qué opciones son viables...
Saludos.

Los linfomas son enfermedades malignas de los linfocitos y se originan en los ganglios linfáticos.
Para el diagnóstico generalmente se requiere la exéresis de un ganglio linfático completo de cualquier parte del cuerpo, el más accesible, pero el tratamiento tiene distintas opciones y la quirúrgica no es una de ellas, ya que por su origen (el sistema linfático, incluyendo órganos linfáticos) sería imposible operarlo.
El tratamiento se elige en atención a determinadas características de la enfermedad y con el consentimiento del paciente. Puede variar entre quimioterapia, radioterapia o una combinación de éstas, terapia biológica con anticuerpos monoclonales o un trasplante.

El seguimiento lo realiza, por supuesto, un Hematólogo y si su pregunta está en relación a un nuevo crecimiento de ganglios, tumor, etc, lo más apropiado es no perder tiempo y comentarlo con dicho especialista.

Si le realizaron la exéresis de sinequias nasales de una cirugía nasal previa, lo habitual es que se le hayan colocado láminas de Silastic para prevenir que se formen nuevamente, lo cual hace un poco más difícil el lavado.

Lo correcto es utilizar una jeringa y suero salino o cualquier versión de éste (agua y sal, agua de mar, etc) y lavar la nariz varias veces al día durante un par de meses. Establecer un número exacto de lavados, en realidad, no es preciso y no es de ayuda.

Según se encuentre, puede lavarse entre 2 y 6 veces al día, pero, repito cada nariz y cada cirugía es diferente.

Saludos.

Los pólipos son tumores (crecimiento) generalmente benignos asociados a determinados vicios al hablar/gritar. Es difícil establecer el tiempo de evolución en cada caso, no obstante, si consultó por una disfonía de reciente aparición, con tratamiento médico, en algunos casos, puede resolverse.
Si persiste y no afecta a la fonación, no es obligatorio operarlo. Lo que sí es importante y es el tratamiento de fondo es la logopedia para purgar los vicios al hablar y adoptar dicha técnica como un buen hábito; esto le evitará futuras complicaciones y, quizá, la necesidad de cirugía.

Antes de indicar un tratamiento u opinar al respecto, es necesaria la valoración integral por un Otorrinolaringólogo, con las pruebas complementarias necesarias para establecer la naturaleza del acúfeno.
Una vez llegado el momento del tratamiento, pueden indicarse diversos medicamentos solos o en combinación, si el caso lo requiere y de acuerdo al estado de salud del paciente.

En términos generales no.
Dependiente del tipo de acúfeno, más comúnmente se asocian a pérdidas auditivas, problemas de articulación temporomandibular, enfermedades del oído interno etc.

En términos generales, tras el estudio pertinente en consulta, lo que incluye una historia clínica detallada, recabando datos esenciales como hábitos tóxicos (alcohol, tabaco), trastornos dispépticos (reflujo etc), alérgicos (rinitis, asma) y hábitos fonatorios así como una nasofibrolaringoscopia y una estroboscopia, se define el plan de tratamiento, que puede incluir inicialmente un tratamiento rehabilitador por logopedia y posteriormente una microcirugía laríngea, la cual tiene la finalidad de explorar la laringe y realizar la biopsia excisional, que para fines prácticos, es la resección del pólipo, nódulo, o edema de Reine de la cuerda vocal y su envío a estudio anatomopatológico.
Finalmente, tras el tiempo de cicatrización adecuado, se retoman algunas sesiones de logopedia y si la calidad de voz es adecuada, se da por terminada la atención.

Sin lugar a dudas sería prudente que fuera valorado por un Otorrinolaringólogo.
Desde luego un diagnóstico acertado es fundamental y más en un área como el oído, en el que podría hacer falta algún estudio complementario para descartar problemas asociados y por supuesto, dar el seguimiento adecuado.

La retracción del tímpano como bien afirman en otro comentario, es debido a la presión negativa que genera la trompa de Eustaquio cuando no funciona bien. Su función normal es igualar presión dentro y fuera del oído para conseguir mantener una presión positiva en el oído medio.
Cuando no es así, debe establecerse si existe algún motivo para esta mala función, una vez más, ya se habló de problemas de índole alérgico, disminución de peso corporal abrupta, etc para intentar tratarlo.
En ocasiones cuando esto no es posible, puede ser necesaria una cirugía, pero, definir el tratamiento se debe hacer de la mano del especialista.

Timpanoplastia... ¿de qué tipo? ¿Fue una miringoplastia por un tímpano perforado? ¿O una cirugía más compleja por una otitis media crónica colesteatomatosa? Con abordaje retroaural (por detrás del pabellón auricular).

En ambos casos la evolución es distinta, no obstante, si se trata de una miringoplastia, tras el primer mes, ya debería haber cicatrizado y no habría motivo para que tuviera otorrea (supuración).
En cualquiera de las dos situaciones, debería comentárselo a su especialista.

Saludos.

Lo habitual es que este diurético sea bien tolerado y en algunos casos ayude al control de la enfermedad de Meniére, que muy seguramente ya le ocasione estos síntomas.

Me parece que tomarlo puede serle de mayor beneficio que perjuicio.

Los efectos adversos más habituales son calambres e hipotensión (por descenso de la tensión arterial).

No obstante, cualquier duda sobre el manejo de su enfermedad debe resolverla con su especialista, este foro de dudas, nunca suple la valoración personalizada por el médico tratante.
Saludos

Sin duda su cuadro clínico es más complejo que los habituales por acúfenos y vértigo. Sería importante conocer más datos, por ejemplo, la vía de abordaje y tamaño del tumor que presentó, etc.

En su caso, es probable que clínicamente, antes de la cirugía ya presentara acúfeno del oído afecto e incluso inestabilidad. Dependiendo como dije de la cirugía, esta situación podría exacerbarse temporal o permanentemente y el Tanakene puede ser que sea de poca ayuda.
En algunos casos, la rehabilitación vestibular, puede acelerar la compensación central y mejorar la sensación vertiginosa, pero, esto debería consultarlo con su especialista.

Saludos

Los lavados nasales ayudan a eliminar costras y restos de sangre dentro de las fosas nasales. Si el procedimiento fue sólo la rinoplastia y respira bien, puede disminuir el número de lavados o eliminarlos, siempre consultando a su médico.

Con respecto al Rinomax, dado que contiene pseudoefedrina, no debería prolongarse demasiado su uso, no obstante, todas estas dudas, debe resolverlas el cirujano que la operó.

Saludos.

No, en los casos más complejos y generalmente poco habituales, pueden generar complicaciones serias que potencialmente podrían cursar con alteraciones del estado de conciencia (confusión, etc).

Estimado paciente,
Los acúfenos requieren, como todas las enfermedades, un estudio adecuado para establecer un diagnóstico y poder establecer opciones de tratamiento.
En muchos casos, este tratamiento es paliativo, pero, puede tener grandes beneficios para su calidad de vida.
Le aconsejo que acuda a un especialista en el área y tenga paciencia.
Saludos

Estimado paciente,
Para poder darle una opinión es necesario tener más datos. Existen distintas enfermedades que pueden producir mareo, vértigo o inestabilidad y según el origen puede o no repetir.
En el caso del vértigo posicional paroxístico benigno, que es el más común (sin asegurar que sea su caso), si el episodio está resuelto y actualmente está asintomático, puede repetirse en algún momento de su vida, aunque es poco habitual.
Saludos.

Estimado paciente,
Aunque comprendo la angustia que le supone su condición y cirugía propuesta por el equipo que lo asesora, es difícil poder darle una opinión sin tener ningún dato objetivo (exploración física, tomografía computarizada, audición, etc.).
Sin duda toda cirugía tiene riesgos y potenciales complicaciones asociadas, siempre se valora la posibilidad de éxito en base a las condiciones particulares de cada persona y el beneficio igualmente potencial para el paciente, antes de aconsejar cualquier procedimiento.
Si tiene dudas al respecto, mi mejor consejo es que las resuelva en conjunto con su especialista y de no estar completamente tranquilo o conforme, buscar una segunda opinión es derecho de todo paciente.
Saludos.

Estimado paciente,
Automedicarse nunca es aconsejable, ni siquiera con medicamentos que parecen "inocuos".
Valdría la pena que fuera valorado por un especialista para establecer cuál es el mejor tratamiento para usted y de ser posible, definitivo.
No le aconsejo utilizar esa pomada de forma frecuente para un sangrado nasal.
Saludos.