Preguntas de pacientes (107)

  • Cuál es la incapacidad por una osteotomia de tibia?

    Cuál es la incapacidad por una osteotomia de tibia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Ares Rodriguez

    Podrás doblar desde el principio.
    Si la Osteotomia de tibia es de apertura, no podrás apoyar durante 45 días. Si la osteotomia es de cierre depende de la placa que se use puedes hacer carga completa o no.
    Es un tratamiento, la osteotomia, con buenos resultados.


  • Mi padre tiene 65 años y es dibetico desde hace 18 años. Se fracturo tibia y peroné expuesta en dos

    Mi padre tiene 65 años y es dibetico desde hace 18 años. Se fracturo tibia y peroné expuesta en dos puntos ¿que le puede esperar? por el momento solo tiene yeso ya que se le hicieron ampollas y unas se le reventaron ya

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Ares Rodriguez

    Si se dispone de fijador externo, es útil en este tipo de casos.
    Una vez las partes blandas (piel y músculos) estén curados, se debe hacer una cirugía definitiva con un clavo o una placa, según el tipo de fractura.


  • Según una electromiografía, tengo un atrapamiento del nervio cubital en brazo derecho con denervación

    Según una electromiografía, tengo un atrapamiento del nervio cubital en brazo derecho con denervación parcial crónica debido a una lesión deportiva. Mi doctor dice que es mejor esperar y no operar, sera esto efectivo? o es necesaria la operación para liberar el nervio cubital?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Ares Rodriguez

    La recomendación es la liberación quirúrgica del nervio.


  • tengo choque femoro acetabular con artrosis de cadera. tengo 70 años y he sido activo deportivamente.

    tengo choque femoro acetabular con artrosis de cadera. tengo 70 años y he sido activo deportivamente. Cada vez estoy más dolorido e impedido. Se podrá realizar Bloqueo intraarticular o tratar con ácido hialurónico postergando la cirugía de reemplazo de cadera?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Ares Rodriguez

    Las infiltraciones articulares tienen su papel en la artrosis. Hay que tener en cuenta el grado de artrosis y las limitaciones mecánicas para valorar el posible éxito de este tratamiento.
    Por otro lado, si persiste dolor, aumenta la perdida muscular y la recuperación de la musculatura con la protesis de cadera será más larga.
    Un saludo.


  • Mi madre sufrio una doble fractura de tobillo el 1 de Enero 2018 y al no cerrarle la herida en uno de

    Mi madre sufrio una doble fractura de tobillo el 1 de Enero 2018 y al no cerrarle la herida en uno de los laterales van a realizarle la extracción de la placa y tornillos aunque tiene mala calidad del hueso por osteoporosis. ¿Es viable la extracción? Tiene 78 años.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Ares Rodriguez

    si el material de osteosíntesis está expuesto, hay que retirarlo. Si la fractura está consolidada, no hay que colocar nada más. Si la fractura no está consolidada, hay que valorar el estado del hueso, la piel, comorbilidades, etc para valorar si es necesario o no colocar un fijador externo.
    Por otro lado, para el cierre de la piel puede ser necesario terapias de presión negativas.


  • Tengo 27 años. Inestabilidad rotuliana: subluxaciones recidivantes: luxable a partir 30º, angulo Q

    Tengo 27 años. Inestabilidad rotuliana: subluxaciones recidivantes: luxable a partir 30º, angulo Q aumentado, fragmentos libres, tróclea plana y TAGT 20. ¿Recomendarían hacer una operación Elmslie Trillat o existe alguna técnica nueva menos invasiva?¿Cuál sería el periodo aproximado de recuperación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Ares Rodriguez

    Es un caso de inestabilidad rotuliana.
    Sin duda el tratamiento es quirúrgico.
    Yo si creo necesaria la medialización de la TTA para mejorar el TAGT.
    Si es imprescindible hacer una artroscopia en la misma cirugia para sacra los fragmentos/cuerpos libres.
    Si que añadiria la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial.
    La cirugia de trocleoplastia la valoraría en función de las imagenes, para corregir la displasia troclear que es el principal problema en las luxaciones de rótula.
    Si hiciera trocleoplastia, quizás no sea necesaria la medialización de la TTA.


  • Tengo valgo x hundimiento de parte poster ext de la meseta tibial con menisco ext lesionado (verti) en

    Tengo valgo x hundimiento de parte poster ext de la meseta tibial con menisco ext lesionado (verti) en la pierna izq x accidte. Recomendada intervención de prótesis unicompartimental para evitar dolores y realizar alineación. ¿Se debe corregir el valgo (d nacimiento) de la otra pierna también?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Ares Rodriguez

    Es muy importante saber tu edad para darte un consejo. La protesis unicompartimental no es para corregir el valgo. Además, hay un limite con el hundimiento que se puede correguir.
    Se muy importante analizar TAC, goniometria para valorar cual es el mejor tratamiento para tu edad, peso, actividad laboral, etc.


  • Llevo 4 meses de baja porque amanecí con el "hombro congelado" y mejoré solo un poco. S/La resonancia

    Llevo 4 meses de baja porque amanecí con el "hombro congelado" y mejoré solo un poco. S/La resonancia "rotura intersticial del tendon y formación de un gran quiste". S/La artro-reson. solo tendinitis y desgarro. Hay prueba alternativa para saber realmente cuál es el diagnóstico correcto? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Ares Rodriguez

    Para un hombro congelado, no hay prueba diagnóstica que nos asegure esta enfermedad.
    Si se ha confirmado esta enfermedad, la recomiendación es acudir a la clinica del dolor para mejorar y controlar el dolor. Mejorar la movilidad. Una vez esto esté conseguido el movimiento, hay que valorar si merece la pena la cirugía, o no. un saludo.


  • Me han intervenido hace 2 dias de encondroma d femur distal, cuanto tiempo para apoyar y recuperarme?

    Me han intervenido hace 2 dias de encondroma d femur distal, cuanto tiempo para apoyar y recuperarme? Tengo 61años pero soy fuerte y con buena actitud. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Ares Rodriguez

    Lo importante es seguir las indicaciones de quien te ha operado. Por otro lado, el apoyar depende de como haya quedado el hueso tras la cirugía. Si el hueso no ha quedado muy debilitado, con un par de muletas podría ir apoyando. Saludos.


  • Tengo dolor en la rodilla desde hace 1 mes, al principio pensaba que era sobrecarga por mucho deporte,

    Tengo dolor en la rodilla desde hace 1 mes, al principio pensaba que era sobrecarga por mucho deporte, pero me detectaron un osteocondroma en el femur y me está inflamando los tendones.

    Tengo miedo a la operación porque no me asegura vida sin limitación despues de ella. Podria haber otra solucion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Ares Rodriguez

    Este osteocondroma que tienes, es mejor quitarlo. Si todo va bien en la cirugia y en la recuperación, no tiene que dejarte secuelas.


  • buenas tarde el motivo por el cual le escribo es que el 8 de diciembre del 2017 fue cortada en el codo

    buenas tarde el motivo por el cual le escribo es que el 8 de diciembre del 2017 fue cortada en el codo izquierdo con un pedaso de botella no siento mis dedos 45 lo que me dicen los medicos es que me dañaron el nervio cubital mi mano esta mucho mas delgada que la otra mi pregunta es se puede arreglar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Ares Rodriguez

    Es un caso muy complejo y debes recurrir a un cirujano que haga microcirugia.


  • Hola, Tengo condromalacia rotuliana en la rodilla y me la estoy tratando mediante inyecciones cada

    Hola,

    Tengo condromalacia rotuliana en la rodilla y me la estoy tratando mediante inyecciones cada 6 meses de ácido hialurónico (actualmente, tres veces cada 6 meses).

    Hay un número determinado de veces consecutivas que no conviene sobrepasar por ser perjudicial para el organismo?

    Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Ares Rodriguez

    Para la condromalacia rotuliana, es un buen tratamiento las infiltraciones con acido hialuronico o las infiltraciones con factores de crecimiento. No hay establecido una pauta standard. Cada casa comercial de acido hialuronico tiene su pauta establecida.
    Si la duracion es menos de 6 meses, hay que plantear un cambio en el tratamiento.
    Un saludo.


  • pequeña fractura subcondral en el cóndilo femoral externo, asociado a leve edema en la médula osea

    pequeña fractura subcondral en el cóndilo femoral externo, asociado a leve edema en la médula osea adyacente. ¿como se debería tratar esto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Ares Rodriguez

    Hay que valorar el eje de tu pierna para buscar la causa de este edema. Lo más frecuente es que sea de causa desconocida.
    El tratamiento inicial es no apoyar el pie, usar muletas. A más apoyo, más dolor.
    Un buen tratamiento es la magnetoterapia intensiva.


  • Tenga 54 años, rotura de menisco, sin artrosis, cartílago bien. Puedo caminar unos 45 minutos sin

    Tenga 54 años, rotura de menisco, sin artrosis, cartílago bien. Puedo caminar unos 45 minutos sin resentirme, a partir de ahí varios días con molestias. Me han recomendado que no me opere. ¿debería operarme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Ares Rodriguez

    El tema principal son las molestias los días después. hemos de buscar que e encuentres bien haciendo la vida normal. Si bien es cierto que para tu edad, es conveniente lubricar bien la rodilla, hacer un buen programa de rehabilitacion. Si nos planteamos la cirugia hay que ver resonancia, radiografias de pierna completas. Hay que descartar que no tengas una pierna mas larga que otra, que no tengas varo o valgo. Una serie aspectos para considerar si es o no aconsejable la cirugia. Un saludo .


  • En que consiste la realineación proximal?. Como es la recuperación. Se puede andar al día siguiente.

    En que consiste la realineación proximal?. Como es la recuperación. Se puede andar al día siguiente. Cuanto tiempo hay que estar en el hospital.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Ares Rodriguez

    Cuando hay un problema de realineacion del aparato extensor-rotula- hay diferentes tecnicas. La realineacion proximal consiste en cortar el aleron externo y plicar -tensar- el vasto medial. De esta manera cuando doblamos la rodilla la rotula va por el camino adecuado.
    Habitualmente requiere una o dos noches. Se puede apoyar desde el inicio. Habitualmente necesitas una ferula para caminar e iniicar movimiento a la semana. Un saludo


  • después de la prótesis primaria cuantos cambios de prótesis se pueden realizar y que tiempo puede

    después de la prótesis primaria cuantos cambios de prótesis se pueden realizar y que tiempo puede durar la prótesis de revisión

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Ares Rodriguez

    Para plantear un recambio de una protesis de rodilla hay que saber cual es la causa de este recambio.
    Hay que saber que el resultado de un recambio, en escalas de función no es tan bueno como una primaria, si todo ha ido bien y se cambia por desgaste. La mecánica de la protesis de rodilla, cuanto más recambio menos se parece a la la mecánica de la rodilla original (no operada) por lo tanto no es tan bueno.
    No hay un número de recambios límite. El límite son los tendones, que funcionen, el hueso que queda tras cada recambio (cada vez menos).
    A más cirugía más riesgo de infección, que es un punto a tener en cuenta.
    Un saludo


  • Tengo 65 años, varon, deportista habitual. En una caida de la bici con luxacion en hombro derecho, me

    Tengo 65 años, varon, deportista habitual. En una caida de la bici con luxacion en hombro derecho, me han diagnosticado una rotura del tendon supraespinoso , de espesor completo de 10 mm. con un cabo proximal de 12 mm.
    Pregunta: Cual es la mejor solucion para mí.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Ares Rodriguez

    Por edad, actividad, mecanismo lesional el tratamiento ideal es la cirugía precoz.


  • Me hicieron una RM rodilla derecha y arrojo: Masa infrapatelar lateral lobulada de aproximadamente 33mm

    Me hicieron una RM rodilla derecha y arrojo: Masa infrapatelar lateral lobulada de aproximadamente 33mm diametro mayor de naturaleza inespecifica. Tambien, engrosamiento residual del ligamento colateral medial, bursitis leve del semimembranoso.Ligamentos y meniscos sanos. ¿Hay un tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Ares Rodriguez

    sin duda más de 3 cm, cirugía para quitar la masa inespecífica.
    El resto de hallazgos, hay que tocar la rodilla y decidir si cirugía o no.
    No nos dices la edad ni el estado del cartilago para darte una respuesta adecuada.
    un saludo


  • En que consiste la realineacion proximal o distal de la rodilla?. Como es la recuperación?. Cuantos

    En que consiste la realineacion proximal o distal de la rodilla?. Como es la recuperación?. Cuantos dias hay que estar en el hospital?. Se puede andar al dia siguiente o hay que estar de reposo?. Te pones yeso o ferula?. Cuanto tiempo hay que estar arpoximadamente de baja?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Ares Rodriguez

    hay que ver bien la rótula y las pruebas para decir si solo hay que hacer una cirugia, las dos o asociar la reconstrucción del ligamento patelofemoral.
    La realineación distal es mover el punto de la tibia donde se ancla el tendón rotuliano. se mueve hacia la parte interna.
    La realineación proximal es cortar el aleron externo para que no tire tanto de la rótula, sin cortar la capsula articular y ceñir la parte de dentro del vasto medial para que tire más de la rotula.
    Es un procedimiento que seguramente necesitas dos noches de ingreso para el buen control del dolor. Yo coloco ferula y no dejo doblar durante una semana. Para apoyar, en función de lo que se haya hecho pero si se hacen ambas, minimo 6 semanas sin apoyar.
    Un saludo


  • Mi padre de 81 años, operado de la rodilla drcha hace 5 años, ahora le operaran rodilla izda. despues

    Mi padre de 81 años, operado de la rodilla drcha hace 5 años, ahora le operaran rodilla izda. despues de estar desde abril 2016 en lista de espera.Desde abril de 2016 no le han hecho radiografias, y la rodilla operada hace ruidos al flexionar. Puede operarse sin saber si el ruido es por desplamien

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Ares Rodriguez

    No es imprescindible realizar una nueva radiografía. Dependiendo los ejes de la pierna puede ser conveniente.


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