Preguntas de pacientes (10)

De acuerdo con el Dr. Norberto. Puntualizar que hay durante el embarazo algunos anticuerpos pueden pasar al feto y producirse un cuadro transitorio neonatal. También existen otras enfermedades de la unión neuromuscular diferentes a la Miastenia Gravis que si son hereditarios.

A pesar de que el sistema nervioso periférico tiene capacidad de regeneración, en el caso de haber sufrido el daño hace tanto tiempo y de que exista atrofia muscular las opciones de recuperación son escasas. Le recomiendo que busque valoración por un Neurociurjano.

Según comenta tiene parkinsonismo que no es sinónimo de Parkinson. Muchos parkinsonismos pueden responder parcialmente a la medicación para el parkinson (madopar). Es posible que sus síntomas se deban a que necesita una dosis mayor de madopar. Le recomiendo que acuda a consulta de su neurólogo para ser valorado.

El tratamiento indicado para una crisis miasténica es plasmaféresis o inmunoglobulinas intravenosas. En caso de no responder habría que plantearse algún otro problema concomitante.

De acuerdo con el Dr.Cubillo. Comente con su Neurólogo la posibilidad de reducir la dosis.

El ejercicio anaeróbico y/o intenso en principio no sería recomendable en miopatías. En cambio el ejercicio aeróbico suave-moderado parece ser beneficioso.

La mielina se regenera por sí sola, pero para ello debe ceder/reducir el proceso inflamatorio. En la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) clásica idiopática el tratamiento para reducir la inflamación son los corticoides, inmunoglobulinas y plasmaféresis (existen otros con menos evidencias).

La altitud y la consecuente disminución de la concentración de oxígeno no afecta de manera directa a la miastenia pero, en caso de no estar adaptado a ciertas altitudes, el organismo aumenta la frecuencia respiratoria lo que podría provocar cierta fatigabilidad de los músculos respiratorios en paciente con miastenia, por lo que si ocurriese ésto podría ser conveniente un ajuste de tratamiento.

Durante el embarazo, la enfermedad puede empeorar, mejorar o no cambiar. Existe mayor riesgo de empeoramiento de los síntomas/recaídas en el primer trimestre y el post-parto inmediato.

Es recomendable evaluar su fuerza y función respiratoria basal así como realizar electrocardiogramas seriados así como función tiroidea.

Si durante el embarazo tiene infección de cualquier tipo es recomendable tratarla lo antes posible.

En cuanto el tratamiento es preferible, en principio, sólo usar Piridostigmina aunque otros fármacos como corticoides o Azatioprina podrían usarse en caso de no ser suficiente con Piridostigmina, siempre consensuando riesgo/beneficio con su neurólogo.

La probabilidad de que un recién nacido de una madre con Miastenia Gravis desarrolle Miastenia Gravis transitoria es del 10 al 20%. Los bebés nacidos de madres con Miastenia necesitan estar vigilados estrechamente las 48-72 horas de vida.