Preguntas de pacientes (75)

  • Me fracture tibia y perone me pusieron un clavo para unir la tibia con sus tornillos y siento que se

    Me fracture tibia y perone me pusieron un clavo para unir la tibia con sus tornillos y siento que se me mueve el hueso y llevo 3 meses en reposo. ¿Es necesario inmovilizar o poner yeso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo De Lucas y Cadenas

    Si se opera una fractura es para dar estabilidad a la misma, por lo que si todo ha ido bien, no sería necesario colocar ningún yeso.
    Dependiendo declarativa, pero mi pauta es colocar al paciente en apoyo del miembro afectado y con ayuda de muletas, a las 3 semanas. En algunos casos donde la reducción es perfecta, autorizo el apoyo a los pocos días de la cirugía
    El apoyar la pierna afectada y según la tolerancia, ayuda a que la fractura consolide.


  • Me fisuré el peroné hace un mes y una semana, solo aguanté el yeso cuatro semanas y me lo recomendaron

    Me fisuré el peroné hace un mes y una semana, solo aguanté el yeso cuatro semanas y me lo recomendaron por de 6 a 8 semanas,
    pero solo ando en muletas y trato de no apoyar el talón. Aún me duele, siento en el talón como punzadas, ¿es normal??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo De Lucas y Cadenas

    Puede ser norma, que le duela al principio de volver a apoyar
    La fractura de peroné a nivel del tobillo tarda en consolidar aproximadamente mes y medio.
    En su caso habría que valorar la función del tobillo, porque en caso de rigidez, esta podría ser causa de dolor.
    Para poder decirle más cosas sería muy importante poder hacer una exploración clínica.


  • ¿Cuanto es el tiempo aproximado que tardara en recuperar perone roto tobillo desplazao y huesos de talon

    ¿Cuanto es el tiempo aproximado que tardara en recuperar perone roto tobillo desplazao y huesos de talon rotos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo De Lucas y Cadenas

    Por lo que dice ha tenido una fractura compleja del pie y del tobillo.
    Desde luego y sólo con la fractura del talón, (¿calcáneo?). La recuperación total puede tardar un año en la resolución de las secuelas dolorosas y eso haciendo bien las cosas, sin complicaciones de otra índole.


  • El desgaste del cartílago de la rodilla es reversible con cartílago de tiburón o con glucosamina y

    El desgaste del cartílago de la rodilla es reversible con cartílago de tiburón o con glucosamina y condoitrina o con inyección de colágeno?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo De Lucas y Cadenas

    La artrosis no se detiene con nada. Por definición es una enfermedad crónica, progresiva, que evoluciona en brotes y no tiene una
    En fases iniciales, puede mejorar la clínica bien con infiltraciones de ácido hialurónico o bien con infiltraciones de PRP, aunque no hay evidencia clínica de un esto sea así. Al menos nos hay estudios que indiquen de forma homogénea este hecho .
    Estas infiltraciones son más eficaces en la rodilla que en la cadera.


  • Que tipo de corse se necesita para una FCV 12, para un paciente de la tercera edad?

    Que tipo de corse se necesita para una FCV 12, para un paciente de la tercera edad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo De Lucas y Cadenas

    Un corsé en una pero a de la llamada tercera edad , se tolera mal en general. Sobre el papel el corsé sería de tipo Jewett.
    La mayor parte de las fracturas del cuerpo vertebral en pacientes de este grupo de edad son debidas a osteoporosis y casi todas curan por si solas, sólo con reposo en el espacio de 3 o 4 semanas. Si no se aprecian signos de consolidación, ni clínicos ni radiográficos estaría indicada una cifoplastia, que es una técnica mínimamente invasiva y más segura que la vertebroplastia.


  • ¿Que se debe hacer para tratar de frenar el proceso de degeneramiento articular?

    ¿Que se debe hacer para tratar de frenar el proceso de degeneramiento articular?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo De Lucas y Cadenas

    Por desgracia como su propio indica, un proceso degenerativo articular, es. Decir artrosis, evoluciona en brotes, es progresivo y no tiene cura
    De todos los productos que hay en el mercado, ninguno es lo suficientemente eficaz como para poder aconsejar y no mucho menos se ha probado científicamente que sirvan.
    Mantener el peso adecuado un ejercicio suave, son los dos puntos básicos del tratamiento.


  • ¿Cuánto tiempo dura la recuperación con yeso de fractura de tibia?

    ¿Cuánto tiempo dura la recuperación con yeso de fractura de tibia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo De Lucas y Cadenas

    Pues depende, del tipo de fractura, de la edad del paciente y de posibles problemas de salud del paciente, como diabetes, fumador, etc.
    En un paciente sano, con una fractura simple, localizada en región diafisaria de la tibia, digamos que el tiempo de consolidación media es de 2 a 3 meses.


  • ¿Cuanto tiempo tarda la recuperación de tibia y peroné de fractura completa sin desplazamiento ni

    ¿Cuanto tiempo tarda la recuperación de tibia y peroné de fractura completa sin desplazamiento ni fractura abierta?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo De Lucas y Cadenas

    La consolidación de una fractura de tibia esta , de media, alrededor de 2m.
    Esto es muy relativo. Depende de muchos factores, localización: las distales son más propensas al retardo de la consolidación .
    La conminucion: cuantos más fragmentos , más tarda en consolidar.
    La edad: cuanto más joven, la consolidación es más rápida.
    La alineación: si la fractura está mal alineada, se retrasa la consolidación.
    La estabilidad del foco de fractura: cuanto más inestable el foco, más tendencia a la no consolidación.
    Además hay otros factores: estado de salud, tratamientos concomitantes, si fuma o no el paciente. El caso ideal, de una fractura de tibia en el tercio medio, sin desplazar, con 1 sólo trazo de fractura, en 1 paciente joven, tratado con yeso, tardaría 15 días en apoyar el pie en el suelo, y más o menos entre mes y medio y dos meses en consolidar. Esa misma fractura, tratada con clavo endomedular, apoyaría el pie en el postoperatorio inmediato y tardaría en consolidar lo mismo.


  • Me hicieron dos cirugías porque me fracturé la tibia. Una herida la tengo en la espinilla y otra en

    Me hicieron dos cirugías porque me fracturé la tibia. Una herida la tengo en la espinilla y otra en el tobillo. Según tengo entendido me pusieron placa y clavos. ¿Porque después de la cirugía no me inmovilizaron el pie?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo De Lucas y Cadenas

    No le pondrían inmovilización en el postoperatorio, porque su médico consideraría que la fractura está sintetizada de forma estable.
    Esta sería la razón principal para inmovilizar, pero hay otra que es el control del dolor. Hay estudios que demuestran que el dolor en el postoperatorio de una fractura de tibia, se controla mejor con la inmovilización en el postoperatorio inmediato.


  • ¿Qué es una fractura condilar?

    ¿Qué es una fractura condilar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo De Lucas y Cadenas

    Como indica el nombre, una fractura del cóndilo de un hueso en una articulación, como por ejemplo cóndilo femoral (a nivel de la rodilla).


  • La necrosis isquémica puede aparecer en un hueso del pie? Se puede operar? ¿cuanto tiempo dura la

    La necrosis isquémica puede aparecer en un hueso del pie? Se puede operar? ¿cuanto tiempo dura la operación? y que tipo de rehabilitación necesita?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo De Lucas y Cadenas

    La necrosis puede aparecer en el pie y en distintos huesos del pie.
    La cirugía estaría indicada dependiendo de varios factores, localización, sintomatología, edad del paciente, etc.
    Lo que dirá la cirugía, depende también de varios factores y no es muy relevante, en cuanto al resultado final.


  • ¿Cuánto tiempo tarda en regenerar una fractura del húmero?

    ¿Cuánto tiempo tarda en regenerar una fractura del húmero?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo De Lucas y Cadenas

    La media para que un fractura de húmero consolide son dos meses.
    Sin embargo, depende del tipo de fractura, de las posibles lesiones de partes blandas y de las características del paciente, edad, si es o no fumador/ a, si tiene enfermedades intercurrentes, etc.


  • Pregunto por la experiencia en hernias del musculo esternocleidomastoideo.

    Pregunto por la experiencia en hernias del musculo esternocleidomastoideo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo De Lucas y Cadenas

    Yo no recuerdo ningún caso de una hernia muscular del músculo ECM, en toda mi trayectoria profesional.


  • Que es la osteoporosis?

    Que es la osteoporosis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo De Lucas y Cadenas

    Es una enfermedad que afecta a los huesos. Se caracteriza por una pérdida de la masa ósea y un deterioro de la micro estructura del hueso que aumenta el riesgo de las fracturas.
    Se consideran fracturas osteoporóticas, la fractura distal del radio , la fractura del humero proximal, la fractura-aplastamiento del cuerpo vértebras y la fracturas de cadera.


  • Tengo espolon calcaneo, mehan indicado infiltrar el talon con dexametasona. Es recomendable?

    Tengo espolon calcaneo, mehan indicado infiltrar el talon con dexametasona. Es recomendable?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo De Lucas y Cadenas

    Si modifica la forma de caminar, apoyando menos el talón, si eleva el tacón del zapato, si hace estiramientos de la fascia plantar y toma algún AINE, en función de la intensidad del dolor, los resultados de uno y otro tratamiento son superponibles
    No hay evidencia científica de que la infiltración sea superior , o dicho con otras palabras, que acorte la duración del proceso , y sólo con la infiltración.


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