Preguntas de pacientes (10)

El inhalador Anoro se utiliza como broncodilatador en la enfermedad EPOC y el jarabe con ambroxol actúa como mucolítico fluidificando la mucosidad y facilitando su eliminación, ambos con buen perfil de seguridad. No constan problemas de seguridad ni interacciones entre ambos medicamentos.

El jarabe Bronchostop es un medicamento tradicional a base de plantas para la tos productiva asociada al resfriado, y para aliviar la tos seca en la irritación de garganta. No se ha estudiado su uso en pacientes asmáticos como otros mucolíticos, tales como acetilcisteina o carbocisteina, pero puede ser también efectivo. No obstante, si no mejoras con el tratamiento lo ideal sería una nueva valoración médica, ya que una infección respiratoria no controlada puede llegar a producir una crisis de asma y precisar aumentar la dosis de tu inhalador habitual o administrar corticoides sistémicos.

El daxas contiene un principio activo que se llama Roflumilast, un antiinflamatorio inhibidor de la fosfodiesterasa‑4, que disminuye la inflamación en los pulmones. Esto ayuda a detener el estrechamiento de las vías respiratorias que se produce en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) con bronquitis crónica. Uno de los efectos adversos más frecuentes es la pérdida de peso, en posible relación con diarrea, náuseas o dolor de estómago. Dentro de este grupo de fármacos inhibidores de la fosfodiesterasa el único disponible actualmente para la EPOC es el Daxas, por lo que si en algún momento empeora y no lo tolera deberá suspenderlo.

Pectox lisina es un medicamento con actividad mucolítica, fluidifica la mucosidad para facilitar su expectoración. Si persiste la mucosidad después de un mes de tratamiento debería tener una valoración médica y realización de pruebas complementarias para descartar enfermedades respiratorias.

Todos los medicamentos mencionados se pueden tomar juntos, tienen un buen perfil de seguridad y no hay interacciones relevantes entre ellos. No obstante precisa acudir a su médico para una valoración y seguimiento de su enfermedad respiratoria.

El neumotórax puede haberse producido en el contexto de un EPOC con enfisema y bullas, que al romperse han permitido la salida de aire del interior del pulmón afectado a la cavidad pleural. Esto puede haberse favorecido también por el uso de presión positiva con la autoCPAP, por lo que en el momento agudo del neumotórax es imprescindible su suspensión para evitar que siga saliendo aire y se pueda resolver por completo el neumotórax (el cual según la gravedad puede precisar incluso drenaje). Más adelante, cuando se haya resuelto el neumotórax se podría valorar el riesgo beneficio de reintroducir la autoCPAP, ya que el tratamiento es imprescindible para un buen control de la apnea del sueño, especialmente si es grave, y disminuir también el riesgo de agudizaciones de EPOC.

El dacortin es un medicamento cuyo principio activo es la prednisona, un corticosteroide con una alta potencia antiinflamatoria de gran utilidad en enfermedades inflamatorias respiratorias. La budesonida también es un corticosteroide, que al tomar por vía inhalada actúa de una forma más directa en las vías respiratorias, siendo compatible tomarla al mismo tiempo que el dacortin. Igualmente, también se pude tomar al mismo tiempo el inhalador atrovent, cuyo principio activo es el ipratropio, con efecto broncodilatador. No obstante, necesitaría un estudio más detallado para valorar si existe una enfermedad respiratoria de base que justifique sus síntomas y si necesita un tratamiento más completo y prolongado en el tiempo.

Cinfatos expectorante es un medicamento que presenta dextrometorfano hidrobromuro, un antitusivo, y guaifenesina, un expectorante. Este jarabe puede tomarlo aproximadamente durante una semana con seguridad, para el control de la tos y favorecer la expulsión de mucosidad. Tampoco existe ningún problema de interacción relevante con el resto de la medicación que toma para el resfriado y su tratamiento habitual para el asma. Si no mejora la tos productiva en los siguientes días, debería consultar con un especialista para una valoración más detallada y valorar la realización de pruebas diagnósticas y cambio de tratamiento.

La fluidasa es un medicamento que tiene como principio activo la mepifilina, que es un antihistamínico indicado para el tratamiento de bronquitis y broncoconstricción. El atrovent es un inhalador que presenta ipratropio, un fármaco broncodilatador, que también puede ayudar a calmar la tos y la sensación de dificultad para respirar. Por tanto, ambos medicamentos están indicados en la bronquitis. También se recomendaría tomar un mucolítico como la acetilcisteína en el caso de que presente mucosidad con dificultad para expectorar.

La rinitis persistente puede estar en relación con múltiples causas, tanto irritativas, infecciosas como alérgicas, por lo que podría ser una buena opción realizar pruebas de alergia para determinar si existe sensibilidad a algún neumoalérgeno y que usted fuese susceptible de recibir una vacuna, especialmente si los síntomas no terminan de mejorar a pesar del tratamiento habitual con antihistamínicos, lavados nasales y corticoide intranasal en spray. Por este motivo también estaría indicado una valoración por Otorrinolaringología.
Efectivamente, la mucosidad de la garganta puede tener su origen en la nariz pero también habría que descartar un origen bronquial. La aparente normalidad de una radiografía de tórax y espirometría (con prueba broncodilatadora) no descarta por completo la presencia de asma bronquial u otras enfermedades respiratorias de origen bronquial. Sería por tanto necesario acudir a un neumólogo para que le amplíe el estudio de un posible asma y establezca un buen tratamiento inhalador si precisa.