Preguntas de pacientes (142)

Entiendo que su pareja es VIH+ (!). Y que es mujer. Sino no entiendo porque se hizo el test de VIH por la rotura del condon (sin eyaculacion). Si es el caso, y su pareja esta en tratamiento antiretroviral, con carga viral indetectable, le diria que NO NECESITA usar preservativo ya que INDETECTABLE=NO TRANSMISIBLE. En el caso de que sea VIH+ sin tratamiento, llevela a un hospital lo antes posible,m para que lo reciba.
Si no es VIH o si nunca se lo ha hecho, un test de VIH negativo en usted, significa que antes de esa relacion vd, no tenia VIH. Quien deberia hacerselo seria ella. Si necesira otras aclaracions ( no se todo el contexto de su caso), puede solicitar consulta ON-LINE. Gracias

Buenas tardes. Actualmente después de una posible relación sexual de riesgo de VIH, lo recomendado es 1°: Profilaxis Post exposición con antiretrovirales (los dan en hospitales en las primeras 48h, maximo 72h), 2° Test Elisa de ACuerpos a VIH ( para descartar que no tenias VIH previo al contacto), y repetirlo al mes 1 y mes 4. No hay necesidad con los Elisa de 4a generacion esperar al mes 6. Puedes estar tranquilo, o pedirme consulta on line/virtual. Gracias.

No, la trasmision con las "manos" se refiere a que en una relacion sexual, incluso sin necesidad de penetracion podemos introducir las manos con secrecciones genitales en las del otro/otra, y estas trasportar VPH. Si en la mucosa genital hay pequeñas erosiones, el VPH penetra e infecta las células profundas de la mucosa, las que estan formando lo que se llama la "capa basal" de la mucosa. Esa son celulas que tienen una enorme replicacion celular ( son las que les gusta). Se introducen en la celular y la acompañan y transforman en su recorrido desde la capa mas profunda de la mucosa hacia la superficie donde al final salen, se descaman y diseminan mas VPH. Esto se repite durante unos meses hasta que el sistema inmune del organismo las ataca y en el 90% de los casos consigue eliminarlo o al menos dejarlo latente en unas pocas celulas. Lo mejor es VACUNA de VPH ( la NonaValente) antes de los 26 años. Debemos asumir que el sexo y el VPH van de la mano practicamente universalmnente. Si necesita informacion especifica no dude de solicitar consulta ON LINE.

Si. Las infecciones por chlamydias, tanto en mujeres como hombres pueden ser muy poco o nada sintomáticas. En hombres pueden dar secreccion purulenta por el meato urinario, o picor o nada. En mujeres cambios del flujo, pesadez en bajo vientre, mayor secrecion vaginal..o poco mas. En adtos jovenes sexualmente activos mejor es hacerse test periodicamente. Si hay una relacion cerrada, monesta mal empezar con test para ambos, en funciol de la historia sexual personal de cada uno. Puedo atenderles en consulta online. Gracias

La sifilis, una vez tratada digamos que todas se curan, pero hay que hacer un seguimiento del nivel de RPR hasta que sea de 1:1 o hasta que negativize, y eso puede ser de mas de 1-2 años. Si ha pasado de 1:512 a 1:16 va muy bien, aunque un bastante elevado. Seria un fracaso o una reinfecciopn si vuelve a aumentar por encima de 4 veses el valor previo...si pasar la proxima a ser de digamos 1:64 o superior. Lo normal es que en unos meses este en 1:4 o inferior. Si necesita nuevos aclaramientos, puede solicitar consulta ON LINE.

A los 45 dias de una relacion sexual, pero esta fur de riesgo alto de infectarse por VIH?. Una prueba a los 45 dias de sexo con una persona VIH+ digamos que descarta la infeccion por el VIH, mas si no ha tenido ningun sintomas a las 2/3 semanas del sexo. Personalmente no creo que en base a lo que34 vd. especifica neceite una segunda prueba a los 4 mes de3l sexo de riesgo (!). Si necesita mas informacion puede solicitar consulta ON LINE.

La hepatitis C puede transmitirse con relaciones sexuales que provoquen sangrado. Diversos estudios han encontrado que es mas frecuente en sexo entre hombres, y se ha relacionado con el uso de juguetes-sexuales o de maniobras "duras" como es fisting anal. Lo mejor es que se trate cuando antes de VHC, ya que actualmente la tasa de curacion con tratamiento simples de uno a dos meses es practicamente del 95%. No creo que con una unica relacion sexual sin sangrado sea suficiente para haber infectado a su pareja. En gays , la tasa es de un 6%. Si necesita mas informacion puede solicitar consulta ON LINE. Gracias.

Me alegro de sus decisiones, aunque sean a los 5 meses de iniciar su nueva relacion. Interpreto que AMBOS se han efectuado esas pruebas de SALUD SEXUAL que han incluido en sangre VIH, Sífilis, posiblemente hepatitis B y C; y en muestras genitales se habran tomado para gonococo, chlamydias, mycoplasma, tricomonas y posible4mente herpes genital. Seria todo un completo!. Si alguno es mujer, deberian tener sus citologias o VPH a partir de los 26 años, y en el caso de que ambos fueran varones, mas de 35 años, les recomendaria igualmnente VPH/ Citologia anal. Con menos de 26 años: VACUNACION de VPH. Si necesita aclaraciones o mas informacion, le recomiendo solicite consulta ON LINE. Gracias

Buenas tardes... voy a intentar quitarte tus dudas. Si tienes sexo con una mujer VIH+ que esta recibiendo tratamiento antiretroviral, y su replicacion viral es negativa: NUNCA TE TRASMITIRA el VIH. (U=U; Indetectable= NO transmisible). Esto es asi por grandes estudios de cohortes de parejas homo y herosexual que han pasado años con sexo sin preservativo, pero tomanto antiretrovirales la persona VIHG+ y NO ha habido transmision. Si ella es VIH+ sin recibir tratamniento es otra historia, El sexo sin preservativo tiene una trnasmision de un 0,3% por cada relacion completa. SEXO ORAL NO TRANSMITE VIH ( es superexcepcional). Todos los ELISA actuales son de 4ªgeneracion ( incluyen antigeno), esto hace que a las 2 semanas de la posible infeccion VIH ya serian positivos, y no digamos a los 89 dias. En RESUMEN: NO ESTA INFECTADO de VIH, y el riesgo habra sido INEXISTENTE. Si quiere mas información puede solicitar consulta ONLINE. Gracias

Buenas tardes. El VDRL es la prueba mas utilizada par4a diagnosticar sifilis activa, pero es una prueba INESPECIFICA, quiere decir, que puede ser positiva por otros motivos o infecciones. Las prueba ESPECIFICA es el medir anticuerpos IgG contra el Treponema (sifilis). Si ambos son positivos, es SIFILIS. Ahora bien, la CANTIDAD de VDRL siempre es importante medirla ya que nos da informacion de ACTIVIDAD y sirve de EVOLUCION despues del tratamiento. Si tiene VDRL 1:4 es de sifilis activa, necesita ser tratada ( y su/sus parejas). Quiere decdir que si su suero se diluye en agua 4 veses, aun la prueba sigue siendo positiva, tiene muchos anticuerpos inespecificos. Eso debe bajar a 1:1 al año de recibir el tratamiento. Si necesita mas información puede consultarme online. Gracias

El preservativo protege del VIH si se usa desde antes de la penetración, sin romperse, y retirándolo una vez finalizada. El riesgo de VIH con una única relación genito-anal es de un 0,3% y del 1-2% en la ano-genital, SIN preservativo y CON persona VIH+ que no use ni PREP, ni tto antiretroviral. Esos riesgos BAJAN por 10-100 al usar preservativo (si la persona fuera vih+). No creo indicado que se realice nuevo test por esa relacion. Valore usar PREP. Puede solicitar videoconsulta. Gracias

La causa mas frecuente de un test de sífilis positivo, es la sífilis. Le ley exige que a los posibles donantes se les hagan test para descartar posibles infecciones transmisibles. Las causadas por virus se buscan generalmente por tecnicas moleculares (buscan el propio virus). La sífilis es un treponema, un bacteria grande, y para diagnosticar se usan test de anticuerpos, unos inespecificos (RPR / VDRL), q pueden dar FALSOS+, y otros especificos ( IgG por IFI, Elisa..) que tb puede ser falsamente+ con otros infecciones por treponema (Pian).

En las guias de profilaxis postexposición, ya sea sexual, por pinchazo u otro riesgo al VIH, se acondeja ya un test de Elisa (anticuerpos) a las 4 semanas y a los 4 meses. Ya con 4a generación 6 meses parece excesivo. Puede estar tranquilo, no se infecto. Practique sexo seguro, o use PrEP.

No existe una contraindicación, ni una interacción especifica entre amoxicilina y alcohol "moderado"...Quiere decir que si eso es un vaso de vino o de cerveza no tendrás ningún problema.
Hay que insistir el consumo de alcohol no tiene un beneficio claro, para nada.

Si lo indicaron por infeccion urinaria, y dado que amoxicilina no suele dar sangre en orina, podria ser por la propia infeccion?. La dosis de 500/12h es muy baja para infeccion urinaria, y no es el antibiotico mas recomendado. Si fuera por infección respiratoria o partes blandas, tambien es.mejor cada 8h, pero no es probable el desarrollo de resistencias. En infecciones urinarias el nivel de resistencia si suele ser mas frecuente, antes de tomarlo...

Esta pregunta es extraña. La toxoplasmosis aguda no requiere tratamiento. Solo hay que tratar los casos graves, que suelen ser en recien nacidos (corioretinitis) o en personas inmunosuprimidas, como es el sida o transplantados. Excepcionalmente en embarazadas. El tratamiento de elección es pirimetamina+sulfadiacina, o pirinetamina+clindamicina si alergia a sulfamidas. La dosis de Septrin forte (800/160mg) que vd habla, es de 2 comp.cada 12 horas..pero no es lo recomendable.

Buenos días. Si ha usado el estado Mylan-VIH y es negativo..quiere decir con bastante seguridad que al menos hace un mes vd no esta infectado por el VIH, y posiblemente en los últimos 15 dias. Si hace 88 dias fue el ultimo riesgo de VIH, entonces, seguro que vd no se infectó. Le recomiendo que valore sexo seguro, preservativos o uso de PrEP. Si le vuelve a pasar, no espere. Acuda a un hospital en las primeras 48 después de la posible exposición, y pida información sobre usar Profilaxis post-Exposicion ( PPE). Si tiene otras dudas, puede solicitar consulta on Line.

Totalmente fiable a los 80 dias.

Buenos días. No puede trasmitirse lo que ninguna de las dos personas que participan en una relación sexual no tienen. Y una persona sexualmente virgen solo podría transmitir infecciones que se hubieran contagiado por otra vía (al nacer, desde su madre, o por transfusiones o contacto con sangre o hemoderivados). Estas pueden ser la hepatitis B y C, y excepcionalmente el VIH. Desgraciadamente conocemos algun caso de hijo/a de VIH+, que al llegar a la adolescencia, trasmitio sexualmente el vih a su pareja.

Buenos días querido amigo. Creo que has tenido una confusión. El resultado de la prueba como " no reactiva", significa que la prueba de anticuerpos al VIH, cualitativa como dices, es NEGATIVA... esto es, no tienes anticuerpos frente al VIH, no estas infectado. Los test actuales pasan a ser positivos en caso de infección VIH, entre 7 y 14 días del contacto.