Preguntas de pacientes (142)

Buenas tardes. La preguntas esta redactada de forma confusa, por lo que espero le sirva mi respuesta. 1º) test "elfa", debe referirse a ELISA antivirus¡cuerpos/antigene p24... Es la prueba del VIH que sirve para diagnosticar la infección VIH. En fase avanzada o con Linfoma es totalmente fiable, como test diagnóstico. Si es negativa debe quedarse tranquilo de su significado de que NO tiene VIH...y mucho menos infección VIH avanzada. 2º) En casos de infección VIH avanzada ( o para evaluación pronostica), se solicita PCR a VIH ( carga viral, o numero de copias de virones de VIH que existen por mm3 de suero). 3) Cuando se habla de "cicatrices" antiguas en los pulmones se suele referir a zonas de fibrosis pulmonar secundarias a una tuberculosis antigua, pasada o no!. Confío que le sirva.

Buenos días. Una vez puesto el tratamiento correcto de la sífilis (primaria/secundaria), esto es Penicilina Benzatina 1,2millones IM, se admite que entre una y dos semanas (y siempre que no persistan las lesiones cutáneas si las hubiera) deja de ser transmisible/contagiosa.

No tiene mucho sentido la secuencia que nos cuenta. En principio las recomendaciones son hacer siempre test de anticuerpos (Elisa 4a generación), como prueba diagnóstica. Si el riesgo ha sido dos semana antes, y aparecen síntomas que pudieran sugerir infección aguda por el VIH, teniendo test de anticuerpos negativos, está indicado solicitar pruebas molecurales (PCR a RNA-VIH). No tiene sentido hacer PCR-VIH cualitativa (resultado positivo o negativo) ya que la PCR-RNA/VIH cuantitativa cuesta lo mismo, y no solo confirma si hay infeccion, sino que da información importante sobre que carga viral (pronóstico, etc..) del infectado. En resumen, no hay datos de.infecion VIH, pero la existencia de adenopatías trans situación de riesgo, repetiría PCR-RNA/VIH...y si es negativa a los 50 días...olvídese para siempre.

Buenas noches. Creo que te puedes quedar tranquilo. No específicas cual fue el riesgo, pero te recordaría que el riesgo mayor es la relación sexual completa con penetracion receptiva de una persona VIH+ que no recibe tratamiento, y eso, que es el máximo, es de un 1%. Y es como la mayoría de las infecciones se están produciendo en nuestro país. Pero....tampoco has contado que hayas tenido síntomas de infección aguda por VIH a las 2/3 semanas del riesgo....que su que leves, cuando se tiene miedo o sospecha de riesgo, suelen estar presentes en más del 60%. Por último, el test en saliva es válido . Y mucho más cuando el primero lo haces 3 meses después ( no entiendo por qué no a los 15 días, o al mes, cuando se supone que te preocupaba). A los 3 meses, si hubieras sido infectado, la cantidad de anticuerpos en sangre ya sería muy elevada y el test no fallaría. Olvídalo, y usa sexo seguro: preservativo... O si lo vas a hacer sin ello, toma PreP.

Las "verrugas" genitales las provoca
el virus del papiloma humano (vph) tipo 6 y 11. Si la quitaron y después de 9 meses no ha vuelto, no creo que le reaparezca. La transmisión al un futuro niño lo hace la madre. No creo necesario el uso de preservativo ni la abstinencia de sexo en su caso. Uds debe hacerse sus controles de citología del cerviz tal como se recomiendan.

Consulte con su médico que le prescribió fluconazol. No es normal tener candidiasis orofaringea, implica otros problemas...padecer una inmunodeficiencia severa, o usar fármacos que supriman el sistema inmunológico, o uso abusivo de antibióticos. Fluconazol no da fiebre, ni palpitaciones. La candidiasis oral se cura generalmente con un solo comprimido de 200. Consulte.

Buenas noches. Si, si tienes VPH en cualquier sitio, podrias transmitirlo, dependiente tanto del tipo de contacto y duración, así como de las características de la persona con la que tengas el contacto. Puede que esté vacunada, o que ya lo haya tenido, o que esté con defensas bajas o normales... De hecho el % de personas con VPH en boca en bastante pequeño, menos del 10% de personas con riesgo sexual elevado.

Buenas noches. Ambos tenéis un test de VIH negativo. Los test hay que realizarlos cuando tienes sexo con diferentes personas, sin protección. Si no es el caso, no tendrías que realizarlo.

Buenas noches. La sífilis activa se diagnostica con un test inespecífico de anticuerpos, llamados RPR o VDRL. La titulación de mide en número de diluciones del suero del enfermo en que aún el test es positivo. Así una titulación 1:1, quiere decir que es positivo a suero puro, pero que diluido al 50% con agua, es negativo. Se considera sífilis activa si esas pruebas son + a diluciones igual o superior a 1:4 ( diluido el suero del paciente 4 veces, aun la prueba es +). Entiendo que 1.8=1:8, y que al mes ha bajado a 1:4 (1.4). Puedes tener sexo sin problemas de contagiar sífilis. Te seguirán haciendo la prueba hasta que sea 1:1 o negativa,beso puede tardar 1 o 2 años, pero no quiere decir que tengas sífilis, sino que la pasaste. Si en algún momento...de estas 1:1 vuelve a subir a 1:4 o 1:8 o más, sería Nueva sífilis, no un fracaso de tratamiento..

Se trata la Entamoeba histolytica, no otras amebas.. Metronidazol de 7 a 10 días o con Tinidazol de 3 a 5 días, con menos efectos adversos, que son principalmente retortijones abdominales y náuseas.

Buenas noches. El herpes zóster es realmente la reactivación del virus del herpes zóster que produjo la Varicela cuando entro por primera vez en el cuerpo. Allí se quedará siempre, generalmente latente, hasta que exista alguna situación, generalmente transitoria, de déficit de respuesta inmune, o algo que estimula la replicación del virus de la varicela dormido y da un brote como herpes zóster. Esto puede repetirse, generalmente en el mismo sitio. Pero no es nada frecuente. También podría salir en otras áreas del cuerpo, lo que es mas raro, y ya entraríamos en valorar si existe una enfermedad in.unosuñresora de base.

Buenos días. Si te hicieron pruebas de Sifilis, y te dijeron que son positivas, pero nunca has recibido tratamiento de sifilis ( una inyección de 2,4 millones de penicilina benjamina, que duele bastante), quiere decir que tendrás una Sífilis Latente Tardía, que requiere ser tratada con 3 dosis como la que te he contado, separadas de una semana cada una. Esto se ve según tengas la analítica de anticuerpos anti treponema (IgG) y los inespecificos ( RPR o VDRL) . Si necesitas mas información solicita consulta telefónica o presencial.

Creo que es bastante razonable que si puedes descartar haberte infectado con aquel riesgo de hace 90 días. Aprovecho para recomendarte que si no tienes sexo seguro, o has tenido una its reciente, valores el recibir PrEX para evitar el VIH. Y si aquello fue excepcional, lo recomendado es test Elisa (4aG) tras el riesgo ( para descartar VIH+ previo al riesgo último) y luego un segundo al mes1, y un último al mes4 ( para mayor seguridad).

Buenas noches. Es bastante excepcional, pero puede ocurrir . De hecho, tras exposición de riesgo, la recomendación es hacer test de Elisa ( anticuerpos) junto con antígeno p24 ( trozo de virus del VIH), inicial, y al mes y al 4°mes.. esta última por mayor seguridad. Esta claro que si aparecen síntomas de primoinfeccion, lo indicado es hacer carga viral sin esperar, ya que detecta el virus (una PCR vaya)..

Buenas noches. Con esa dosis (lo habitual es 500mg) la gonococia rectal se cura. La posibilidad de resistencia a ceftriaxona existe, pero es bastante poco frecuente en España. Imagino que también le habrán hecho test para descartar Mucoplasma y Chlamydias ( y Linfogranuloma)..., Con lo que posiblemente no tenga problema, pero sería conveniente repetir test (NAAT/PCR) a las 4/6 semanas del tratamiento inicial. Y preguntar si la posible pareja ha sido tratada.

Acuda lo antes posible a un hospital con servicio de enf.infecciosas. Imagino que estaba recibiendo Profilaxis Preexposicion del VIH con esos dos fármacos (no es tratamiento adecuado para infeccion VIH, y si para profilaxis), y a pesar se ha infectado. Es posible que haya desarrollado mutaciones de resistencia a esos fármacos, tendrán que hacerle esos test e iniciar tratamiento con otra combinación de fármacos más supresores de la carga viral. El septrin ( cotrimoxazol) no es necesario con más de 200 CD4+.

Olvídate de ganglio. Si has tenido riesgo de infeccion por el VIH ante sexo no seguro, y te ha salido una adenopatía inguinal a las 6 semanas del riesgo, sin otros síntomas, lo más probable es que o sea otra ITS ( sífilis?, linfogranuloma, chlamydia, ..o inespecífico).. lo que deberías hacer es ir a que te hagan Elisa de VIH, RPR/VDRL en sangre y el toma uretral/anal una PCR para Chlamydia, Mycoplasma, Gonococo.... Y no cuentes ganglios...lo importante es el tamaño!

Buenas noches. Eso es normal, lo único que le está indicando es que tiene anticuerpos de la clase IgG contra el VEB, y como es normal, durarán toda la vida, es su sistema de defensas. Por otra parte, el VEB es de.la familia de los herpesvirus ( como la varicela, herpes simple ..) y eso quier decir que se quedan siempre viviendo "dormidos" con nosotros. Sólo despiertan si años después se produce una inmunosupresión severa (trasplante,vtratamientos quimioterapicos etc)...cosas que no tiene porqué su ederle a su hija. No se preocupe más. Si las transaminasas (GOT/GPT/GGPT) y el hemograma (linfomonocitos) se han normalizado, dele por curado...

Buenas tardes. El FTA-ABS es una prueba que busca la presencia de anticuerpos IgG específicos contra la sífilis. Una vez que has padecido sifilis, esos anticuerpos suelen ser positivos toda la vida, hablando solo de infección pasada, pero no sirven para definir actividad de sifilis. Si te la repitieron, junto con el VDRL ( prueba inespecifica contra sífilis, pero que en caso de positividad a titulo=> a 1/4 habla de actividad), y ambos fueron negativos, quiere decir que la primera prueba esta mal hecha/ error de laboratorio/ contaminación o reacción cruzada. Creo que se debe olvidar, ni tiene ni ha tenido sífilis nunca.

Buenos días. Quédese tranquilo. Esa misma pregunta nos surgió hace muchos años, en la época dura de los adictos a drogas por inyecciones intravenosas, al recibir personas que se habían pinchado con jeringuillas usadas y tiradas en las playas. Un compañero del hospital Punta Europa de Algeciras, recogió más de 100 personas con ese problema y ninguna había sido contagiada de VIH o hepatitis virales. La respuesta es no. Ahora, vd puede aprovechar, y si nunca se ha hecho test de VIH, hepatitis, puede solicitarlos. El resto de ITS no se contagian por pinchazo.