Preguntas de pacientes (19)

La mucuna contiene levodopa natural y aunque se vende sin receta no se debe tomar sin prescripción médica porque puede potenciarse con la carbidopa de Sinemet o Stalevo o la benseracida de Madopar.
La selegilina (Azilect) no sería una contraindicación absoluta pero es un IMAO-B que puede interferir algo y sería preferible evitarla.
Más información en www.mucuna.es

Sí. La relación del monóxido de carbono con el parkinsonismo y otras secuelas neurológicas está comprobada científicamente. Ya escribí algo al respecto en un libro de 1997 (se investigaba como enfermedad profesional en los bomberos) y en otro de 2014 vuelvo a comentarlo.
Saludos.

1. Lo primero es retirar Nobritol porque favorece alucinaciones (si toma mucho o desde hace tiempo se haría gradualmente).

2. Revisar otros medicamentos que puedan favorecer alucinaciones (antiparkinsonianos o de otro tipo).

3. Descartar infección urinaria o de otro tipo, deshidratación y otros problemas generales.

4. A valorar dosis de quetiapina y otras sedantes.

La exploración de la paciente es necesaria.

No hay evidencia científica fiable de que en el tratamiento de enfermedades sea eficaz la HOMEOPATÍA propiamente dicha.
Sin embargo, hay remedios naturales (NATUROPATÍA), como plantas o nutrientes, que sí pueden aliviar algunos síntomas de enfermedades (de Parkinson u otras) por sus propiedades relajantes, estimulantes, digestivas, antioxidantes, etc. Siempre como tratamientos complementarios (no alternativos) de la prescripción médica.

No. Sólo de modo indirecto, y poco específico, si el electroencefalograma se mantiene normal en los estadios avanzados de la demencia haría poco probable que se tratase de una enfermedad de Alzheimer.
(Según los Criterios para el diagnóstico de la SEN -Sociedad Española de Neurología-)

En principio tendría que saber de que dosis de Stalevo se trata. Todos los Stalevo (de 50, 100, 150, 200...), llevan 200 mg de entacapone (un comprimido de Comtan) y la cifra que les denomina es la cantidad de levodopa en miligramos que lleva, además de un inhibidor de descarboxilasa (carbidopa en Sinemet Plus y benserazida en Madopar) en proporción 4:1.
Por ejemplo, un Stalevo 100 es idéntico a un Sinemet Plus 25/100 más un Comtam, y muy parecido (en la práctica igual) a medio Madopar combinado con un Contam.

Aunque habría que valorar otras posibilidades (por ejemplo, que esté implicado otro medicamento) lo más probable es que hay que modificar el tratamiento: cada cierto tiempo hay que ajustar dosis en esta enfermedad.

En la demencia mixta, la mejor opción es SPECT cerebral para diferenciar el componente vascular (isquémico) y degenerativo (atrófico, Alzheimer).

Habitualmente no, porque el cerebro propiamente dicho no duele; pero puede aparecer dolor en casos especiales por inflamación de arterias o estructuras cercanas dolorosas.

Hay muchas causas de pérdida de olfato (y del gusto) que deben descartarse antes. Sí es cierto que existe una asociación entre disminución de olfato y enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer y, más claras aún, con el Parkinson (meses o años antes de que empiecen los síntomas motores como temblor y falta de movilidad).

La causa más frecuente de pérdida de olfato es una rinitis (inflamación de mucosa nasal) y, por otro lado, en los enfermos de Parkinson, uno de los primeros síntomas es la pérdida de olfato (hiposmia) que puede aparecer varios años antes de los síntomas motores (temblor, falta de movilidad, etc.).

Actualmente, la cirugía es una opción importante del tratamiento de la enfermedad de Parkinson, aunque no siempre está indicada.
En casos seleccionados se realiza "Estimulación cerebral profunda", con electrodos implantados en los núcleos de la base. Estos sistemas están muy avanzados.

Estoy de acuerdo con la explicación del Dr. Galdón. Además quiero destacar que esa actividad del EEG se debe valorar en el contexto clínico. Se debe tratar a un paciente y no a su electroencefalograma.

Además de posible, es probable, sobre todo si no se toman las medidas preventivas adecuadas.

No sirve para esos procesos. La acupuntura tendría sólo un ligero efecto sedante, irrelevante en estos casos.

El temblor de cabeza es raro en la enfermedad de Parkinson y, si se produce, suele ser tarde, pasados varios años.
Si un temblor empieza por la cabeza, lo más probable es que no sea Parkinson sino temblor esencial.

Es necesario que le vea un neuropediatra con prioridad.
Él sabe lo que hay que hacer.

Estoy de acuerdo con lo expuesto por el Dr. Quintana y el Dr. Ferrer. Algunas (no todas, ni la mayoría) epilepsias se pueden operar y, en ciertos casos, es la mejor decisión.

En modo alguno.