Preguntas de pacientes (19)

He querido escribir mi opinión y ya está todo dicho. La experiencia del cirujano, los medios en el hospital, patologías asociados...

Comparto con mi compañero Dr. Carlos Esteban, si hay crecimiento rápido hay riesgo de rotura. Si no hay patología asociada y edad avanzada, se puede hacer tratamiento endovascular (colocar prótesis) y cirugía abierta, lo más indicado.

Una necrosis intestinal masiva es irreversible.

Sí, debe ir a un especialista en Cirugía Vascular, se puede tener patología arterial a tu edad pero no es frecuente. Con una exploración muy elemental se puede confirmar si hay problema que incluso puede ser un quiste de Baker, en hueco poplíteo que vemos con frecuencia los cirujanos vasculares. No hay que preocuparse, con algunos datos más se podría diagnosticar pero es imprescindible la exploración.

He leído la opinión de 2 compañeros muy expertos y estoy totalmente de acuerdo. Como dice la Dra. Rocío Merino el láser tiene sus complicaciones, la despigmentación del láser es peor que la pigmentación de la esclerosis que se quita en la inmensa mayoría de los casos con hidroquinona, muchas veces es cuestión de tiempo y las pacientes comentan que es mejor la pigmentación que la varíz: la variz va a más y la pigmentación va a menos. De acuerdo con el Dr. Galindo, en las arañas vasculares va mejor el polidocanol (lauromacrogol) en líquido y en concentraciones adecuadas para cada caso.
Acudir solo a profesionales de Cirugía Vascular con experiencia.

Hay una confusión en lo que Ud. explica: una TVP afecta al sistema venoso profundo, pero Ud. dice que afecta a la Safena magna, que es la safena interna, una vena superficial. Si la trombosis es superficial el tratamiento es distinto, más corto que si es una TVP...deja menos secuelas que la TVP, se retira antes la anticoagulación...Póngase en contacto directo de un especialista como le aconseja mi compañero Dr. Galindo Planas.
Un saludo

La Lívedo reticularis, vulgarmente llamadas "cabrillas", se dan en personas que se acercan a la fuente de calor, como braseros, apareciendo esas manchas en las piernas y a veces en los muslos. Desaparecen cuando llega el buen tiempo y no se acercan a la calefacción.

Con esos datos tiene más posibilidades de tratarse de una linfangitis

Es más correcto Trombosis Venosa Profunda (TVP), además de los anticoagulantes debe usar media elástica compresión fuerte, dependiendo de la zona donde haya ocurrido la TVP, se puede usar Media AD (hasta rodilla), media AF con blonda de silicona si afecta a la Vena Femoral a nivel del 1/3 inferior y medio del muslo, siempre que la media supere la altura del trombo. Si es del 1/3 superior del muslo se debe usar Media AG, hasta la ingle o media Panty de una sola pierna... Reposo con miembro elevado cada 3-4 horas y dormir con una almohada debajo del colchón de manera que los pies estén más altos que el corazón, para facilitar el drenaje. Eco-Doppler dentro de 6 meses, posiblemente se haya disuelto el trombo y recanalizado la vena.

El Esberiven es un medicamento que alivia los síntomas de las varices, pesadez, cansancio, edema...Hay que ver la causa de la úlcera, varices, isquemia (por déficit flujo arterial), neurotrófica (por patología nervios periféricos). Si es por varices hay que eliminar la vena causante de la úlcera que suele estar un poco más arriba del maléolo (tobillo) interno. Se puede eliminar por esclerosis con espuma o extirpación.

Mejor sería ponerle Menaven gel, que lleva heparina y elimina los hematomas de forma más eficaz.

Sin problema, no hay incompatibilidad. Yo recomiendo el Venorrutón en época de calor.

Totalmente fiable, no hay mejor técnica para el diagnóstico de esa patología. Incluso puede verse en 3D

Los diuréticos no tienen ningún efecto en el tratamiento del linfedema, eliminan el agua pero no las proteínas acumuladas por la obstrucción de los linfáticos. Sí está demostrada la eficiencia del Drenaje Linfático por un fisioterapéutico con experiencia, media elástica, evitar y tratar las infecciones...Deje de tomar el diurético pausadamente, 1/2 comprimido al día, posteriormente días alternos y así durante 20 días. Saludos

Es muy distinto si hablamos de trombosis venosa superficial o trombosis venosa profunda. Ni el clopidogrel ni el ibuprofeno disuelven el trombo, es una profilaxis, para prevenir la formación de un trombo. Hacen falta más datos, vena afectada, extensión del trombo, si ha sido tratada con heparina, ¿cuanto tiempo? ¿realizaron eco-doppler?

El sistema venoso profundo transporta el 90% de la sangre circulante. La safena es parte del sistema venoso superficial y cuando hay varices no cumple su función. Así es que el SVP se hace cargo INMEDIATAMENTE

Buenas tardes: En primer lugar confirmar que se trata de un Síndrome de Klippel-Trenaunay: Manchas Planas (Angiomas Planos) color vino tinto, alargamiento miembro y varices. En la mayoría de los casos se trata de alargamiento de una pierna, la afectada, que se comprueba con una radiografía completa donde se aprecia la diferencia de longitud de la pierna afectada. Pueden afectarse otros huesos. Al ser una pierna más larga que otra se aprecia leve inclinación de la pelvis y escoliosis que se alivia con calzado ortopédico. También puede haber afectación de partes blandas (grasa subcutánea, piel). Una vez diagnosticado se pueden tratar las complicaciones locales, pero no el tratamiento de erradicación completo. Se puede tratar mediante esclerosis con microespuma, que consiste en inyectar una vena concreta con el objetivo de que desaparezca. El uso de Media elástica a medida hace más tolerante la sintomatología. Descansar con miembros elevados. Ducha con agua fría en las piernas.

El fisioterapeuta puede hacer desaparecer los síntomas fortaleciendo los músculos del hombro y mejorando el movimiento del hombro. Si persisten las molestias se aconseja una Electromiografía (EMG) para valorar la conducción nerviosa, AngioTAC para valorar la compresión arterias y venas. Si se confirma, el tratamiento quirúrgico puede resolver el problema, extirpando la costilla vía transaxilar o supraclavicular. La técnica por videotoracoscopia está dando buenos resultados y pocas complicaciones. Te aconsejo hagas tratamiento fisioterapéutico y si persisten los síntomas acude a un cirujano vascular

Totalmente de acuerdo con las anteriores respuestas. El diagnóstico clínico del aneurisma de aorta abdominal (AAA), no es frecuente ya que puede haber dolor lumbar y se diagnostica de lumbalgia; a veces puede haber dolor abdominal y otras veces el primer síntoma es la rotura, con una alta mortalidad. Actualmente, al haberse convertido la ecografía en una prueba rutinaria, se diagnostican muchos AAA en exploraciones urológicas, digestivas...
Lo más importante: realizar Eco-Doppler abdominal en pacientes de riesgo, sobre todo en hipertensos, obesidad, fumadores y con antecedentes de familiares cercanos con esta patología. Y de forma rutinaria a pacientes de más de 65 años.
Un abrazo a mi amigo el Dr. Aurelio Muñoz.