Preguntas de pacientes (10)

No. Ha de esperar un mes a fin de que no haya falsos negativos. Durante este tiempo no ha de tomar omeprazol ni medicación similar (los inhibidores de la bomba de protones o IBP) ni tampoco antibióticos. Si lo hiciera, a partir del último día de la toma habría de comenzar a contar un mes de nuevo.

En la gastritis crónica de origen biliar o gastritis alcalina, no sirve de mucho tomar "protectores", como el omeprazol o similares. Está motivada por el paso constante de bilis desde el duodeno hacia el estómago. Este tipo de gastritis se produce sobre todo en pacientes operados de la vesícula, fumadores y operados de estómago cuando no se hace una intervención quirúrgica antirreflujo. La gastritis en sí no cura nunca del todo, pero sí las molestias que ésta produce, mediante la toma de una medicación específica para controlar las sales biliares: sucralfato o acexamato de cinc, pero también antiácidos como el almagato, magaldrato o el alginato a dosis convenientes.

Probablemente no se deba al reflujo. Antes debería consultar a un otorrinolaringólogo que excluya una rinitis alérgica u otro problema de su especialidad. Si todo el examen es negativo se podría hacer entonces una endoscopia alta seguida de una manometría/pH-metría de 24 horas para comprobar si existe reflujo gastroesofágico.

Habitualmente esa cantidad le haría efecto en un plazo de 8 a 12 horas. Pero eso depende de muchos factores. Si es un estreñimiento puntual y no utilizaba antes otros laxantes más potentes, puede repetir la dosis a las 12 horas con precaución, porque el margen entre no ir y tener diarrea con la magnesia es estrecho.

De forma puntual sí, Por el estómago no habrá problema, porque está tomando doble dosis de omeprazol con el tratamiento erradicador. Pero si toma el ibuprofeno durante varios días podría tener diarrea al sumarse sus efectos con los de los antibióticos.

La glutamina es un aminoácido muy necesario para el funcionamiento normal del metabolismo, pero que está contenido en una gran cantidad de alimentos. Si hace una alimentación sana y normal, no es necesario que haga aportaciones extras de glutamina como suplemento alimentario. Por otra parte no se le ha descrito ningún efecto secundario (salvo que lleve un excipiente que lo produzca) y no tiene efecto alguno para la "recuperación intestinal".

El omeprazol lo puede tomar a cualquier hora del día, pero se absorbe mucho mejor si se toma en ayunas, esta es la cuestión. Por ese motivo se recomienda por lo general media hora antes del desayuno y cena.

El efensol es resincolestiramina, un quelante (neutralizador) de las sales biliares en el intestino. Su indicación fundamental es cuando existe un problema de diarrea asociado a la extirpación de la vesícula u otros estados que cursan con un aflujo importante de bilis al duodeno. Pero si tiene un reflujo biliar del duodeno hacia el estómago y esófago, cosa que sucede mucho en los fumadores y en los intervenidos de la vesícula biliar, debería tomar, además del omeprazol, un antiácido neutralizante, tipo ALMAGATO, MAGALDRATO, o ACEXAMATO DE ZINC.

La rifaximina se comercializa en comprimidos de 200 mg y lo habitual es que se prescriba a dosis de 400 mg cada 12 horas durante 7 a 10 días, pero esto depende de la indicación del tratamiento y de las características concretas del caso, es muy relativo. Por otra parte, no conozco ningún preparado de rifaximina con esa dosificación que comenta.

...Y beber. No hay problema para ello. Ahora bien, no es lo más recomendable si el microenema le hace un efecto rápido. Tendrá que salir corriendo al baño. Lo más recomendable es esperar a que le haga efecto. No obstante, hay pacientes que antes de ponerse el microenema toman algo de alimento, sobre todo líquido o pastoso y eso les funciona. Ello se debe a que se pone en marcha el llamado "reflejo gastrocólico", que activa el movimiento intestinal, ayudando a la defecación.