Preguntas de pacientes (13)

Sí, puede tomar colágeno y magnesio si los necesita, pero es importante separarlos del Eutirox porque el magnesio puede disminuir la absorción de la levotiroxina. La recomendación es dejar al menos 4 horas de separación. No tiene un beneficio específico sobre la función tiroidea; su utilidad dependerá del motivo por el que quiera tomarlo.

Sí, los endocrinos valoramos el caso y prescribimos Wegovy (semaglutida) si cumple los criterios para tratamiento farmacológico de la obesidad. La menopausia, por sí sola, no es una contraindicación ni un criterio suficiente, pero puede formar parte del contexto del aumento de peso.
Actualmente, Wegovy está indicado en adultos con:
IMC ≥30 kg/m², o
IMC ≥27 kg/m² si existe al menos una complicación relacionada con el peso, como hipertensión, alteraciones de glucosa, dislipemia, apnea del sueño o enfermedad cardiovascular.
En consulta, se valorará además de la historia clínica, tratamientos, hábitos, analítica y posibles contraindicaciones antes de decidir si es adecuado y qué estrategia seguir.

Sí, en algunos pacientes con diabetes tipo 2 y sobrepeso u obesidad puede estar indicado añadir un tratamiento inyectable semanal para ayudar tanto al control de la diabetes como a la pérdida de peso.
Sin embargo, como está utilizando insulina Lantus, es necesario valorar previamente su control glucémico y ajustar el tratamiento para reducir el riesgo de hipoglucemias.

Sí, puede regularizarse, pero depende del tipo de hipertiroidismo producido por el Trangorex .
Además, la amiodarona permanece mucho tiempo en el organismo, por lo que aunque se haya suspendido, el efecto sobre la tiroides puede mantenerse durante meses.
Lo importante es determinar qué tipo de hipertiroidismo tiene y controlar periódicamente TSH, T4 libre y T3, además de valorar anticuerpos y ecografía Doppler tiroidea según el caso.

La tirzepatida puede producir algunos efectos secundarios, sobre todo al inicio del tratamiento o cuando se aumenta la dosis. Los más frecuentes son:

Náuseas o sensación de digestión más lenta.
Menor apetito y sensación de saciedad precoz.
Diarrea o más frecuentemente estreñimiento.
Hinchazón, gases, eructos, acidez o molestias abdominales.
En algunas personas, vómitos, dolor de cabeza o cansancio.
Puede aparecer, aunque no es habitual, una pequeña reacción en la zona de inyección, como enrojecimiento o picor.

En general, estos síntomas son leves o moderados y tienden a mejorar con el tiempo. Es importante comer cantidades pequeñas, despacio, evitar comidas muy grasas y mantener una buena hidratación.

Tener la TSH elevada no impide necesariamente utilizar un tratamiento inyectable para perder peso. Sin embargo, primero habría que conocer por qué está elevada la TSH y cómo están la T4 libre y el resto de la función tiroidea, y tratar adecuadamente el hipotiroidismo si lo hubiera.

Si el hipotiroidismo está controlado, se puede valorar un tratamiento para la obesidad si cumple los criterios establecidos (IMC ≥30 kg/m², o ≥27 kg/m² si existen determinadas enfermedades asociadas al peso).

Para poder ajustar la dosis de eutirox durante el embarazo es necesario disponer de una analitica con la función tiroidea, durante el embarazo es frecuente aumentar la dosis en torno a un 20% más respecto a la previa y es necesario hacer controles analíticos frecuentes durante el embarazo.

Buenos días, el calcio y el hierro, se recomienda separarlos al menos 4 horas.

Sí, suspender Wegovy más de 2 semanas puede afectar tanto a la tolerancia como a la eficacia del tratamiento. No es que “deje de funcionar”, pero sí puede perderse parte del efecto y, sobre todo, la tolerancia, por lo que conviene reiniciar el tratamiento de forma controlada. Es posible recuperación de parte del peso, muy variable según el paciente.
Si van a pasar más de 2 semanas, lo más prudente es consultar con tu médico para ajustar la pauta de reinicio de forma individualizada. Si son 2 semanas o menos, no sería necesario y tampoco debería de afectar a la eficacia.

Si puedes realizar un control analítico en las próximas semanas, me parece razonable no retomarlo, puesto que los anticuerpos eran negativos y la dosis de tratamiento muy baja y estas asintomática.
Si esto no es posible, la retomaría.
Un saludo

No. La levotiroxina no engorda.
Al contrario, su función es normalizar el metabolismo cuando existe un déficit de hormona tiroidea.
En el hipotiroidismo no tratado, el metabolismo está más lento y puede favorecer aumento de peso, retención de líquidos y sensación de hinchazón.
Al iniciar levotiroxina en la dosis adecuada, lo que ocurre es que el metabolismo vuelve a su ritmo normal.
Esto no provoca aumento de peso. De hecho, en muchos pacientes mejora la sensación de hinchazón y puede facilitar el control del peso.En tu caso, que haces deporte y llevas una alimentación saludable, no tienes ningún motivo para esperar que engordes al empezar el tratamiento.
La importante es ajustar correctamente la dosis y realizar controles analíticos .

La ashwagandha se ha descrito que puede desestabilizar el control en pacientes que toman levotiroxina (Eutirox).Por ello, no se recomienda su uso en pacientes en tratamiento sustitutivo con hormona tiroidea, salvo control médico muy estrecho, con analíticas frecuentes para ajustar el tratamiento se fuese preciso.

Sí, puede ser normal.
El Tirodril (metimazol) actúa disminuyendo la producción de hormona tiroidea. Si la dosis es algo superior a la necesaria, puede llevar a una situación de hipotiroidismo leve o transitorio, que explica:
Mayor somnolencia o cansancio.
Tendencia al aumento de peso.
No significa que el fármaco “engorde”, sino que está frenando en exceso la función tiroidea. Conviene hacer una analítica con TSH y T4 libre para valorar si la dosis necesita ajustarse.
Es un efecto que suele resolverse simplemente corrigiendo la dosis.