Preguntas de pacientes (20)

  • Hola. ¿Pueden los antipsicóticos afectar a nivel digestivo, por ejemplo produciendo problemas como e

    Hola. ¿Pueden los antipsicóticos afectar a nivel digestivo, por ejemplo produciendo problemas como estreñimiento o cambios en el hábito de evacuar? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Martínez de Velasco

    Algunos antipsicóticos si pueden producir efectos secundarios a nivel digestivo, uno de ellos es el estreñimiento. Sobre todo suelen producirlo aquellos que tienen efecto anticolinérgico. Espero haberte sido de ayuda.


  • deje de tomar finasterida despues de 3 años y a los dos meses comenzó un insomnio grave con posterio

    deje de tomar finasterida despues de 3 años y a los dos meses comenzó un insomnio grave con posterior depresión. ¿Puede estar relacionado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Martínez de Velasco

    El finasteride es un inhibidor de la alfa 1 reductasa, que se utiliza para problemas prostáticos y habitualmente por efecto inhibidor indirecto de andrógenos para la alopecia. Te diría que sería adecuado explorarte, dado que lo que comentas no se relaciona habitualmente con retirada de finasteride. Espero haberte ayudado. Un saludo


  • Puede ser que a la primera toma de Duloxetina ocasione diarrea?

    Puede ser que a la primera toma de Duloxetina ocasione diarrea?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Martínez de Velasco

    La duloxetina puede producir mala tolerancia gastrointestinal, entre cuyos síntomas puede ser la diarrea. Para saber con mayor precisión como ayudarte debería saber si has notado algún otro síntoma y a que dosis se ha introducido, entre otros datos. Espero haberte ayudado. Un saludo


  • Buenos dias. Padezco de depresion grave. Estoy tomando 150 mg de buprobion mas 75mg de vanlafaxina p

    Buenos dias. Padezco de depresion grave. Estoy tomando 150 mg de buprobion mas 75mg de vanlafaxina por la mañana. Para dormir me han recetado mirtazapina de 30 y olanzapina de 2,5 pero no duermo bien. es mucha dosis para dormir? No mejoro ni de la depresion ni del sueño y ahora tengo estreñimiento constante

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Martínez de Velasco

    Algunos psicofármacos que mencionas pueden producir estreñimiento por su efecto anticolinérgico, habría que baremar si estás muy molesto otras opciones que no tengan ese efecto. Respecto a si es una dosis elevada o no, la tolerancia de los psicofármacos es individual pero debe ser siempre valorada de manera progresiva y por un profesional en psiquiatría. Si además no estás durmiendo bien te recomiendo que consultes con un especialista. Espero haberte ayudado. Un saludo


  • Buenos días, Me gustaría preguntar si hay algún suplemento natural que me ayude a no sentir cans

    Buenos días,

    Me gustaría preguntar si hay algún suplemento natural que me ayude a no sentir cansancio cuando me despierto. Estoy en tratamiento de ansiedad con Sertralina y Lorazepam de rescate. Además soy hipotensa. Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Martínez de Velasco

    Lo primero que deberíamos saber es que cifras de TA tienes, porque la hipotensión mal controlado puede asociarse a esa sensación de cansancio. En caso de que no lo hayas hecho, te recomiendo que acudas a tu médico de cabecera para comentarlo y que se te solicite una analítica dado que muchas condiciones tales como la depresión o la ansiedad pueden asociarse con problemas tales como anemia, hipotiroidismo...Espero haberte ayudado. Un saludo


  • Tengo 36 y tengo desde niño personalidad ansiosa y de adulto diagnosticada depresión mayor con ansie

    Tengo 36 y tengo desde niño personalidad ansiosa y de adulto diagnosticada depresión mayor con ansiedad (es duro pero que lo he aceptado). Con mirtazapina estoy de maravilla y recupero el sentimiento de felicidad, aunque la suspendi hace años e hice psicoterapia. Me muevo en entorno médico y me insisten en tomar tratamiento, pero me gustaría opinión imparcial, merece la pena en casos así aceptar un tratamiento crónico? O mi mentalidad es la adecuada de aceptarlo con todas las consecuencias?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Martínez de Velasco

    La decisión sobre si debes o no tomar tratamiento en este caso será tuya. Dicho esto, habría que valorar si actualmente tienes clinica depresiva y la interferencia que esta te produce. Los estudios al respecto indican que sintomas depresivos no tratados adecuadamente tienen peor repercusión sobre la salud fisica general y disminución en la calidad de vida global que tomar dosis de antidepresivo de manera profiláctica, algo que en algunos tipos de depresión se recomienda. Habría que valorar tu caso en particular. Espero haberte ayudado. Un saludo


  • Hola.Estoy tomando sertralina 200mg y por error he tomado durante 2 semanas 2 pastillas de deprax. A

    Hola.
    Estoy tomando sertralina 200mg y por error he tomado durante 2 semanas 2 pastillas de deprax. Ayer empecé otra vez con sertralina.
    Tiene algún efecto secundario esta mezcla?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Martínez de Velasco

    No debes preocuparte por esta mezcla, ambos fármacos combinados son seguros. Espero haberte ayudado.


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  • Hola padezco de ansiedad con manifestaciones obsesivas, fobias y manifestaciones hipocondríacas. Lle

    Hola padezco de ansiedad con manifestaciones obsesivas, fobias y manifestaciones hipocondríacas. Llevo 20 años tomando Deanxit en el desayuno y el almuerzo y trankimazin 0.5 en desayuno, almuerzo y cena. Como veo que no me encuentro bien mi psiquiatra me ha suprimido Deanxit de mediodía y me ha puesto mirtazapina 15 mg media pastilla durante 10 días al acostarme y después pasar a una entera. Se puede tomar Deanxit y mirtazapina? Como puedo hacer para no tomar tanto trankimazin que veo que no me hace apenas efecto? Se que son muchos años tomándola pero debe de haber alguna forma de dejarla y tomar algo que sea más eficaz por lo menos para mi caso. Al principio de tomarlo si mejoré mucho de mi agorafobia pero ahora veo que no me hace nada. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Martínez de Velasco

    El Deanxit (melitraceno/flupentixol) es un fármaco que hace años se usaba para las somatizaciones con fondo depresivo. Es una combinación de antidepresivo con un psicoléptico, que tiene como efecto menos conocido, efecto antihipertensivo y diurético. El alprazolam es una benzodiacepina de vida media corta con importante dependencia de uso y que tras tantos años habrás generado tolerancia, por lo que no es extraño que no te controle la ansiedad pero a la vez te cueste dejarla. Se puede combinar mirtazapina con deanxit sin problemas, pero controlando la tensión arterial, por lo que te explicaba. La dosis de mirtazapina que mencionas es muy baja. Hay tratamientos más modernos, con menos secundarismos y más eficaces para controlar lo que te sucede y por supuesto puede dejarse el alprazolam. Espero haberte ayudado.


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  • cuanto tiempo tarda en hacer efecto las subida de escitalopran de 5 a 10?

    cuanto tiempo tarda en hacer efecto las subida de escitalopran de 5 a 10?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Martínez de Velasco

    Deberías como en la mayor parte de los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina empezar a notar el efecto de mejoría en unos 10 días. Eso no implica que sea el efecto pleno, que puede tardar más y siempre es conveniente combinar con un tratamiento psicoterapéutico. No puede ser más precisa al no conocer detalles de lo que te sucede, pero espero haberte ayudado.


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  • Hola llevo 3 semanas tomando venlafaxina 75 retard y quisiera saber cuando me hará efecto ya que ten

    Hola llevo 3 semanas tomando venlafaxina 75 retard y quisiera saber cuando me hará efecto ya que tengo ansiedad generalizada y depresión . Me quitaron la paroxetina que llevaba tomando 3 años porque me daba visión borrosa , después me dieron escitalopram y tomé 3 semanas y me sentaba mal y no me hacía nada . Mi pregunta es me hará algo la venlafaxina, ? Estoy con la moral por los suelos porque veo que esto se alarga en meses y sigo fatal . Gracias .

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Martínez de Velasco

    La venlafaxina es un antidepresivo dual (actúa sobre la recaptación de la serotonina y la noradrenalina). Es un tratamiento habitualmente usado en los episodios depresivos. Lo habitual es dar un margen de al menos 4 semanas para ver si existe mejoría, si bien atendiendo a la gravedad y tolerancia se puede hacer un ajuste más rápido si se tiene experiencia en su uso. Hay muchos tipos de antidepresivos, y es importante saber que tipo de depresión y secundarismos has presentado para elegir el más eficaz. Pero por darte una visión positiva, la venlafaxina es un buen fármaco para las depresiones. Espero haberte ayudado.


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  • Mi médico me ha recetado tomar una pastilla de Limiar Pregabalina 75mg. Puedo tomar junto a esta cáp

    Mi médico me ha recetado tomar una pastilla de Limiar Pregabalina 75mg. Puedo tomar junto a esta cápsula una pastilla de zatrix o alprozalam?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Martínez de Velasco

    Buenas noches, no existe ninguna incompatibilidad a la hora de tomar estos fármacos. Los que mencionas son fármacos habituales para control de la ansiedad, que se pautan en diversos trastornos. Espero haberte ayudado.


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  • Soy adicta a las benzodiazepinas hace dos años, lo he intentado dejar y al principio fue bien, pero

    Soy adicta a las benzodiazepinas hace dos años, lo he intentado dejar y al principio fue bien, pero ahora no puedo parar.
    Solo pienso en pastillas continuamente, he estado al borde de la sobredosis dos veces y estoy desesperada, no se que hacer.
    Me gustaría saber por donde empezar, ya he ido al psicólogo y al psiquiatra pero nada mejora.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Martínez de Velasco

    Lo más importante para dejar una dependencia, en este caso a las benzodiacepinas, es saber que supone un problema y querer dejarlo. En tu caso, parece que cumples ambas premisas. Las recaídas son habituales, pero te animo de corazón a que lo sigas intentando. El abordaje en estos problemas debe basarse en uso de fármacos para ayudarte a pasar el periodo de abstinencia más agudo en combinación con un tratamiento psicoterapéutico intensivo.


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  • Saludos. Llevo 9 meses tomando Sertralina en dosis de 25 mg no me aumentaron la dosis debido que fun

    Saludos. Llevo 9 meses tomando Sertralina en dosis de 25 mg no me aumentaron la dosis debido que funciono en mi caso de ansiedad que presentaba que era específicamente al temor al Covid-19, ya me siento bien, incluso me llego a dar Covid-19 y Psicológicamente lo afronte muy bien no afectándome, Lo recomendable seria dejar de tomar la sertralina o se debería seguir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Martínez de Velasco

    Buenas noches,
    lo adecuado sería hacer una evaluación de tu estado actual y poder recomendarte adecuadamente. Entiendo tu pregunta como razonable, si describes que te encuentras bien.


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  • Hola, estoy medicada con Sertralina y clonazepam. Las tomas son por las noches. Desde hace un mes to

    Hola, estoy medicada con Sertralina y clonazepam. Las tomas son por las noches. Desde hace un mes tomo la medicación. Me siento cansada y con sueño todo el día.

    Debería tomar la Sertralina por la mañana? No debería de mantenerme activa y con energia el antidepresivo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Martínez de Velasco

    Buenas tardes, ambos tratamientos pueden tomarse juntos y por las noches pero tras un mes de tratamiento habría que determinar si lo estás tolerando bien. No todos toleramos los mismos psicofármacos y a las mismas dosis.


  • Buenas noches podría tomar escitalopram por el día y paroxetina por la noche , leí que Ambos son bue

    Buenas noches podría tomar escitalopram por el día y paroxetina por la noche , leí que Ambos son buenos tengo depresión y ansiedad

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Martínez de Velasco

    Buenas tardes,

    Ambos antidepresivos están indicados tanto para tratamiento de la depresión como para diferentes tipos de trastornos de ansiedad. Pertenecen a la familia de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) lo que de manera simplificada viene a ser que aumenta la disponibilidad de serotonina y por lo tanto mejoría de estos trastornos.
    Te diría que antes de combinarlos es buena praxis saber si están pautados a la dosis adecuada, bien indicados y saber cuál de ellos se ajusta mejor a sus necesidades.

    Espero haberle ayudado


  • Tomo Seroxat 2 pastas de 12.5 y una de 25 mg para un total de 50mg. Puedo tomar 2 de 25mg para comp

    Tomo Seroxat 2 pastas de 12.5 y una de 25 mg para un total de 50mg.
    Puedo tomar 2 de 25mg para completar dosis de 50mg diarios?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Martínez de Velasco

    Buenas tardes,
    siendo la dosis total de paroxetina 50 mg/día, es indiferente si lo toma de una manera u otra. Siempre le será obviamente más cómodo tomar dos comprimidos que tres. Aquí, en España tenemos presentaciones únicamente de 20 mg de Seroxat en comprimidos.
    Espero haberle ayudado.
    Un saludo


  • La fluoxetina se puede usar para reemplazar a paroxetina debido a aumento de peso por esta ultima?

    La fluoxetina se puede usar para reemplazar a paroxetina debido a aumento de peso por esta ultima?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Martínez de Velasco

    Buenas tardes,
    ambos psicofármacos son antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS). Es correcto y habitual reemplazar la paroxetina por fluoxetina sobre todo si se aprecia ganancia de peso o existen trastornos de la conducta alimentaria tales como trastornos por picoteo, bulimia nerviosa, etc.
    Espero haberte aclarado la duda.
    Un saludo


  • Buenos días. Es para un paciente que toma Fluoxetina por la mañana (hace 1 mes) y Lormetazepam de 1

    Buenos días. Es para un paciente que toma Fluoxetina por la mañana (hace 1 mes) y Lormetazepam de 1 mg de noche (hace 2 semanas porque antes tomó Lorazepam 2 semanas). Le han recetado Mirtazapina y hoy la tomó por primera vez. No se tomó el Lormetazepam y ha dormido igualmente. ¿Puede/debe dejar Lormetazepam de golpe o mejor reducir aunque lleve poco tiempo?Muchas gracias de antemano

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Martínez de Velasco

    Buenas tardes,
    La mirtazapina es un antidepresivo con efecto sedante que a bajas dosis es muy buen potenciador de otros antidepresivos, en este caso mencionas la fluoxetina.
    El lormetazepam es un hipnótico, primo hermano del lorazepam. Lo toma a dosis bajas de 1 mg, por lo que si duerme bien puede retirarse y tomarlo solo si precisa en alguna ocasión.
    Espero haberle ayudado
    Un saludo


  • ¿Qué efectos puede tener el tomar el Diazepam durante mucho tiempo (más de un año)?

    ¿Qué efectos puede tener el tomar el Diazepam durante mucho tiempo (más de un año)?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Martínez de Velasco

    Buenas tardes,
    sería más precisa la respuesta que puedo darte si supiera la dosis de diazepam que se lleva tomando durante ese tiempo. Lo que puede pasar con las benzodiacepinas es que se desarrollan a nivel metabólico cambios adaptativos que se producen tras una administración crónica. Esto se manifiesta por la aparición de tolerancia a los efectos conductuales de las benzodiacepinas (efecto ansiolítico/sedante) y la aparición de síntomas físicos o cambios del comportamiento tras la supresión del tratamiento.
    Espero haberte aclarado la duda.
    Un saludo


  • Puede el triapizal producir inquietud.? Mi madre que tiene trastorno de ansiedad generalizada se lo

    Puede el triapizal producir inquietud.?
    Mi madre que tiene trastorno de ansiedad generalizada se lo han recetado junto con psicotrc y ahora es incapaz de estar quieta .
    Es posible que haga este efecto
    ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Raquel Martínez de Velasco

    Buenas tardes,

    Sin conocer los antecedentes de su madre en profundidad ni su edad, espero poder ayudarte.
    El tiaprizal es un agonista dopaminergico, de la familia de los antipsicoticos al igual que el psicotric, que es quetiapina. Sin saber la dosis a la que están siendo usados, más si son usados conjuntamente, si pueden producir inquietud (acatisia) en personas con mayor vulnerabilidad a ello. No es lo habitual usarlos de primera línea en trastornos de ansiedad generalizada.
    Le recomiendo en caso de presencia de este secundarismo que consulte con especialista.

    Un saludo


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